小儿习惯性髌骨脱位早期复合软组织矫正对髌股关节发育的影响

目的探讨习惯性髌骨脱位的患儿中髌骨与滑车形态在发育时期的关联性以及早期行髌骨复位对髌股关节发育影响的必要性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年10月-2016年10月诊断为小儿习惯性髌骨脱位患者7例,手术方式采用髌股外侧支持带及股直肌外侧广泛松解+髌腱转位+内侧关节囊紧缩。术前、术后1a均行CT三维重建,将术前髌骨数据与滑车数据行相关性分析,观察两者发育是否具有相关性,再将两者术前、术后1a各项资料进行对比,观察股骨滑车及髌股关节形态改变情况。结果术前内外侧滑车匹配与髌骨内外侧面角度存在相关性(r=0.83,P <0.05),对比观察以上所有指标术前及术后1a资料,得出以上指标术前、术后差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论髌骨运动轨迹对小儿早期髌股关节发育有一定影响,髌骨与股骨滑车在发育期中互为影响,对于习惯性髌骨脱位患儿,早期行软组织矫形能恢复髌骨运动轨迹,给予髌骨及滑车提供了良好的重塑环境,降低了后期髌股关节严重畸形的可能性。