新时期改进特勤疗养保障模式的思考

特勤人员长期在特殊环境或特殊岗位从事军事作业活动,包括航空航天、航海潜水、涉核涉推等,由于工作环境复杂艰苦,生理和心理都承受高强度的压力,存在不少方面的健康问题。特勤疗养是以维护特勤人员良好的健康状况和作业能力为主要目的的特殊类型疗养,对维护特勤人员战斗力生成具有重要意义。笔者旨在探讨新时期如何以战斗力为衡量标准,改进军队特勤疗养保障模式,有效促进特勤人员身心健康。

特勤疗养实践中存在的问题及对策

特勤疗养是促进特勤官兵身心健康和提高战斗力的重要举措,是军队疗养事业的重中之重。在各级首长机关的重视与坚强领导下,军队疗养机构建设有了长足的发展,但实践中仍存在特勤疗养人员意愿与现行政策的矛盾、硬件建设与投入尚不能满足临床需求、专业技术人员的不稳定性、体训做精做细上升为成果不够、特勤疗养系统性评价与相关制度规定尚不完善等困难与问题。针对存在的问题本文提出了强化特勤疗养内涵建设、加大投入加强软硬件建设、建立健全系统性评价、完善政策性制度性规定等探索性改进策略。

Menkes病的临床特点(附1例报告)

目的 探讨ATP7A基因变异引起的Menkes病(MD)的临床特点。方法 回顾性分析1例MD患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 本例患儿为7月龄男婴,首发症状为癫痫、喂养困难和精神运动发育迟滞,体征有特殊面容、头发异常、漏斗胸及低张力。生化检查发现血清铜蓝蛋白、血清铜减低。头颅MRI呈弥漫性脑萎缩、脑发育不良、硬膜下积液。基因检测显示X染色体上ATP7A基因剪接位点存在新发半合子变异c.2916+2(IVS14)T>C,验证其母为表型正常的杂合携带者。结论 MD多于婴幼儿时期起病,可导致神经系统、结缔组织等多系统受累,需结合基因检测进行诊断。

推拿结合心理干预对特勤疗养员失眠的疗效

目的对比观察推拿结合心理干预与单纯药物治疗特勤疗养员失眠的疗效。方法选取2016-12至2019-12的80例失眠的特勤疗养员,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均采用睡眠健康教育后,对照组单纯口服艾司唑仑,观察组给予推拿结合心理干预,2个疗程后进行效果比较。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(6.75±3.44)低于对照组(8.90±4.31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠状况自评量表(SRSS)评分(13.83±4.81)低于对照组(16.35±7.13),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用推拿结合心理干预方法治疗特勤疗养员失眠有较好的疗效,可以延长其睡眠时间,提高睡眠质量,优于单纯药物治疗。

特勤疗养官兵实验室检查结果应用与分析

目的 了解特勤疗养官兵实验室检查的结果及其临床的应用指导.方法 对1 011 名特勤疗养官兵进行血常规五分类,肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化18项的实验室检查及分析.结果 存在着特勤疗养官兵参检率较低、实验室检查异常的检出率偏高、化验结果对临床的指导性不强等问题.结论 应增强特勤疗养官兵健康教育的针对性,提高其参检的自动性;同时增强实验室检查结果对临床实践的指导,提高疗养措施及出院随访的针对性.

心理干预对特勤疗养员心理状态恢复的研究

目的:研究运用心理学方法,进行疗养服务工作的影响及效果。方法:90例疗养员随机分为两组进行干预和评定。结果:在常规疗养的基础上,干预组疗养员SCL-90总因子分均低于对照组(P 【0.05)。结论:与单纯疗养相比,综合心理疏导、干预能够改善来院疗养员的心理状态和生活质量。

特勤疗养官兵推迟报到情况分析

目的对特勤官兵疗养推迟报到的普遍现象进行统计分析,为疗养中心更好的制定保障工作计划,护航特勤官兵的身心健康,提升部队战斗力提供一定参考。方法采用整群抽样法,选取2019-01-01—12-31某疗养中心疗养的全体特勤官兵587人,采用率和百分比对推迟报到的人员分布情况进行分析,采用卡方检验对其性别、身份、军种等情况进行分类统计分析。结果特勤疗养官兵推迟报到率(特勤疗养推迟报到人数/特勤疗养总人数)59.1%,推迟天数在一周以内的人数占53.0%,推迟天数在两周以内的人数占87.9%,推迟报到的人员性别差异无统计学意义(χ^2=0.36,P=0.548>0.05);身份的差异无统计学意义(χ^2=3.57,P=0.059>0.05);军种的差异有高度统计学意义(χ^2=65.04,P<0.001)。结论特勤疗养官兵推迟报到现象普遍,推迟报到天数存在两个峰值,海军特勤疗养官兵的推迟报到现象明显高于其他军种。

疗养档案书写中4类特定问题的质量缺陷分析与管理对策

疗养档案是疗养过程中诊疗、护理文字记录的总称,是病历在疗养机构的一种表达形式,具有病历的一切属性;是进行资料统计、信息反馈、临床研究和系统管理的重要资料;在临床、循证、健康评价和疾病预测等方面有着重要的作用;它直接反映疗养机构的疗养质量和技术水平[1-4]。由于疗养医学的特殊性,临床上会遇到一些有别于治疗医院、为疗养机构所特有的问题(以下简称为“特定问题”),必须定期对特定问题及其疗养档案书写的质量进行汇总分析,找出存在不足,探索解决办法,以期不断提高疗养档案质量。

厦门疗养地疗养因子对亚健康状态康复改善的作用

目的:研究厦门疗养地疗养因子对亚健康状态康复调节的作用。方法:观察厦门疗养地的气候、景观、海水浴等疗养因子对亚健康人群康复的调节作用。结果:通过当地疗养因子干预,各种因素导致的躯体和身心疲劳得到明显改善。结论:厦门疗养地疗养因子对改善亚健康状态有显著促进作用。

疗养员基础数据特点分析及对饮食保障的启示

利用《军队疗养院信息系统》收集某疗养机构2010年—2019年疗养员8项基础数据,归纳分析其特点规律。10年间每年疗养员总数各不相同,男女性别比例基本为8∶2;保健疗养的占比呈增加趋势,康复疗养的占比则逐渐下降,新开展的特勤疗养,每年疗养人数基本相同但占比逐渐增加;疗养员年龄以40-69岁为主,29岁以下占比增加明显,70岁以上则减少明显;在职疗养人数逐渐增加、离退休人员则呈逐渐减少趋势;该院疗养员出生地以北方省份为主,前3位为山东、河北及江苏;民族中汉族占近99%,少数民族仅占1%,健康状况以健康为多数,患病人数及占比呈逐渐下降趋势,所患疾病的前3位依次为高血压、糖尿病和冠心病。通过疗养员基础数据变化的对比分析,为进一步改进和完善疗养饮食保障工作提供了客观依据。

镜像神经元康复策略联合经颅磁刺激对卒中后神经与功能康复的作用研究

目的:研究镜像神经元康复策略(Mirror Neuron System,MNS)联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)对卒中后神经与功能康复的作用。方法:选取2019年1月至2023年6月某部队康复中心收治的198例卒中后遗留有运动功能障碍患者,采用随机数字表法分为三组,各66例。三组均给予常规康复指导,磁刺激组给予TMS治疗,镜像组给予MNS治疗,联合组给予TMS+MNS治疗。比较三组干预前、干预2周后、干预4周后神经功能(NIHSS)、上下肢运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)、平衡能力(BBS)、上肢与下肢肌张力(MAS)、健患侧步长差、患侧负重时间百分比及语言功能。结果:联合组干预2周、4周后NIHSS评分低于磁刺激组、镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05),磁刺激组、镜像组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组干预2周、4周后FMA-上肢、FMA-下肢评分高于磁刺激组、镜像组,且镜像组高于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后ADL评分、BBS评分高于磁刺激组、镜像组,且镜像组高于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预4周后上肢和下肢MAS分级0~1级患者占比高于磁刺激组、镜像组,且磁刺激组高于镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后健患侧步长差低于磁刺激组、镜像组,患侧负重时间百分比高于磁刺激组、镜像组,且镜像组变化幅度大于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后语言功能中阅读理解、复述、流畅度、命名评分高于磁刺激组、镜像组,且磁刺激组高于镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MNS联合TMS能促进卒中后神经与功能康复,有利于改善患者日常生活能力,且二者各有优势,互相补充,联合治疗效果显著,值得临床推广。

疗养院构建移动急救单元的SWOT分析

目的构建移动急救单元,提升疗养院现场应急救治能力。方法采用SWOT分析法对疗养院构建移动急救单元的内部条件、外部环境进行分析,并选择相应的战略对策。结果优势是有骨干队伍、基本急救设备、专家支持;劣势为急救设备不够轻便、年轻人员缺乏经验、医疗文书不便使用;机遇是符合疗养院发展方向、可借鉴的成功经验、具有推广应用价值;威胁为社会变革影响、检验与推广平台较小、医疗文书缺乏权威性。基于SWOT分析,制定发挥优势持续改进、主动作为积极演训、用好外力提升完善、转化劣势规范疗案等对应的策略。结论发挥优势、规避劣势,把握机遇、化解威胁,能顺利建成并平稳运行疗养院移动急救单元。

针灸联合康复训练治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效

目的探讨针灸结合康复训练对周围性面瘫急性期患者的治疗效果。方法研究选取2023年1月—9月在陆军厦门特勤疗养中心物理康复科治疗的80例急性期面瘫患者,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取针灸治疗,观察组在针灸基础上加以康复训练。评估不同干预措施的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率和波特曼面瘫量表评分与对照组相比较,差异存在统计学意义(χ^(2)=13.867,t=2.81、3.98、3.38,P<0.001、=0.007、<0.001、=0.001)。结论针灸联合康复训练的方法有助于周围性面瘫急性期患者康复,提高患者生活质量,在临床应用中具有一定价值。

高频超声与磁共振对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断比较研究

目的探讨高频超声对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2018年1月~2021年9月南部战区总医院诊治的单侧踝关节扭伤的患者90例,采用高频超声对患者两侧距腓前韧带连续性、厚度、纹理,张力及周边软组织情况进行对照扫查并进行损伤分型,然后再进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查。统计分析高频超声检查结果与MRI检查结果。结果高频超声与MRI均诊断距腓前韧带损伤80例。其中高频超声诊断距腓前韧带Ⅰ度损伤(挫裂伤)56例,Ⅱ度损伤(部分撕裂)17例,Ⅲ度损伤(全层撕裂)7例;MRI诊断Ⅰ度损伤60例,Ⅱ度损伤13例,Ⅲ度损伤7例。高频超声与MRI间的一致性系数Kappa=0.884(P<0.001),且两者间在Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤诊断差异无统计学意义(χ^(2)=0.502、0.656、0.000,P>0.05)。以MRI为金标准,高频超声诊断距腓前韧带的曲线下面积(AUC)为0.944;高频超声与MRI观测距腓前韧带周边积液、张力、及周边软组织情况中差异无统计学意义(χ^(2)=0.102、0.129、0.592,P>0.05)。高频超声诊断16例骨质撕脱优于MRI,差异有统计学意义(χ^(2)=17.778,P=0.000)。高频超声测量损距腓前韧带厚度(3.17±0.58)mm,MRI测量损伤距腓前韧带厚度(3.33±0.57)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声对于距腓前韧带损伤的诊断具有准确、快速、操作简便等特点,具有较高的临床应用价值。

军队疗养院检验技师与临床沟通的重要性

随着检验技术的不断发展,检验科在整个医疗系统的重要性逐步提升,与临床科室的结合也越发紧密。同时,由于检验科室和临床科室沟通不畅以及不及时引起的误会和矛盾也越发突显。作为一名来自军队疗养院的检验技师,现结合个人工作实践对军队疗养院检验技师与临床沟通的重要性进行探讨。

陆军军人家庭复原力与心理健康的关系研究——基于心理健康双因素模型的视角

目的基于心理健康双因素模型的视角,探讨陆军军人家庭复原力与心理健康的关系。方法以陆军8094名军人为被试,采用家庭复原力量表、生活满意度量表(the Satisfaction with Life Scale,SWLS)、抑郁-焦虑-压力自评量表之简体中文版(the short-form version of the Depression Anxiety Stress Scales,DASS-21),考察陆军军人家庭复原力与心理健康积极指标生活满意度,心理健康消极指标抑郁、焦虑和压力的关系。结果家庭复原力的10个一阶因子、2个二阶因子及家庭复原力总分均分别与生活满意度呈显著的正相关(r=0.242~0.469,P<0.01),与DASS-21呈显著的负相关(r=-0.333~-0.126,P<0.01);高中低不同水平家庭复原力的生活满意度得分均呈线性下降趋势,差异具有统计学意义(F=162.153~924.656,P<0.01);高中低不同水平家庭复原力的DASS-21得分均呈线性上升趋势,并且差异具有统计学意义(F=35.783~335.658,P<0.01);家庭复原力与生活满意度的相关系数均大于与DASS-21的相关系数的绝对值;回归分析显示,自变量家庭信念、家庭力量均对因变量生活满意度有显著影响,共能预测积极心理健康的22%的变异量,自变量家庭力量对因变量DASS-21有显著影响,而自变量家庭信念对因变量DASS-21的影响不显著,共能预测消极心理健康的11%的变异量。结论陆军军人家庭复原力和军人心理健康存在显著相关关系,家庭复原力是促进军人心理健康提升的重要因素。

微信公众平台在康复疗养健康教育中的应用

目的 探讨微信公众平台在康复疗养护理中的应用价值。方法 选取2017年8月~2018年8月来本院进行康复疗养的300例疗养员作为观察对象,根据护理方案不同进行分组,对照组给予常规院内健康教育,微信组给予微信公众平台健康教育。结果 通过统计2组疗养员的疾病知晓情况,对照组中掌握55例、了解58例、不了解37例、知晓率为75.33%,微信组中掌握64例、了解66例、不了解20例、知晓率为86.67%,2组的疾病知晓率比较差异具有统计学意义(χ2=6.267,P=0.044)。结论 通过微信公众平台对疗养员实施健康教育的效果显著,有助于提升其疾病知晓情况,提升疾病管理能力,适于广泛推广。

常态化防疫管控下智慧疗养管理软件的设计与实现

目的:设计一套基于Android平台的智慧疗养管理软件,不仅可用于医学隔离观察期内向隔离对象提供无接触式的疗养服务,还可用于常态化防疫管控下的日常疗养管理。方法:使用IDEA、Maven、WebStorm、SVN开发平台,采用Java语言、SQL语言和Spring Boot框架、浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构设计包括行程管理、医学观察统计、体温上报、在线订餐和疗养服务助手五大功能模块的智慧疗养管理软件。结果:该软件可实现实时采集疗养员体温数据及解决疗养员服务诉求、在线订餐等功能,有效减少了医务人员数据收集、整理的工作量,便于资源的统筹调配。结论:该软件为常态化防疫管控下疗养管理提供了无接触式服务,弥补了国内疗养软件在线服务的空缺,对疗养信息化、智能化应用的普及有一定意义。

智慧疗养APP在援鄂医疗队任务后专项疗养保障中的应用

文章主要探讨在援鄂医疗队任务后专项疗养保障中,应用自主研发的手机智慧疗养管理APP,有效提高医学隔离观察期无接触式疗养保障方式比重,为保障任务提供强有力的信息化支持。智慧APP具有行程填报、医学观察、体温上报、在线订餐、在线服务等疗养服务功能,能同时结合数据统计分析技术实现丰富的统计报表,提供包括医学观察数据汇总、异常体温筛查、异常症状筛查、用餐量统计、生成配餐报表、在线服务统计等报表服务,为专项疗养保障提供了无接触式的在线疗养保障平台,弥补了国内疗养软件在线服务的空缺,对于疗养信息化、疗养智能化应用的普及化有一定的意义。

新形势下军队疗养院网络安全问题与对策分析

随着军队信息化建设的推进及编制体制调整改革变化,军队疗养院的网络安全工作迎来了新的难题,面临着更高的要求。文章结合陆军厦门特勤疗养中心情况对军队疗养院网络安全问题进行分析,并从加强人员教育、提高防范意识,加强网络安全管理建设,构建网络安全防范体系三个方面进行对策思考,其中构建网络安全防范体系包含优化网络规划、促进云平台建设、建立网络安全态势感知预警系统。如何立足现有,结合新技术发展,满足新的安全需求,始终是军队疗养院需要探讨的重要课题。