云苓在色素沉着性皮肤病中的应用研究

目的:探讨中药茯苓在皮肤科中的应用价值。方法:通过黑色素生成反应过程中的酶活抑制实验,以氢醌和维生素C为阳性对照,研究茯苓三萜粗提物、萃取物、纯化组分对黑色素合成关键酶的影响。结果:茯苓三萜粗提物对酪氨酸酶的最高抑制率仅为90.3%,氢醌和Vc阳性对照品在任何样品浓度范围内的抑制率均高于茯苓三萜粗提物;茯苓三萜三氯甲烷萃取物对酪氨酸酶的抑制率高达188.3%,高于正丁醇萃取物(85.3%)及乙酸乙酯萃取物(83.7%),氢醌和Vc对酪氨酸酶的抑制率分别在样品浓度≥2 mg·m L^(-1)、≥3 mg·m L^(-1)时均低于茯苓三萜三氯甲烷萃取物;茯苓三萜纯化组分3对酪氨酸酶的抑制率高达223.5%,高于纯化组分1(81.5%)及纯化组分2(201.8%),氢醌和Vc对酪氨酸酶的抑制率在样品浓度>2 mg·m L^(-1)时低于茯苓三萜纯化组分3。结论:茯苓三萜三氯甲烷萃取物及其纯化组分具有强劲的酪氨酸酶抑制作用,能有效调控黑色素生成,适宜开发治疗黄褐斑、雀斑等色素沉着性皮肤病的祛斑美白产品。

敏感性皮肤研究进展

敏感性皮肤是对于常规刺激出现刺痛、烧灼、疼痛、瘙痒及麻刺感的一种综合征,可累及全身任何部位,常见于青年女性面部。近年来,该综合征的发病率及关注度逐渐提高,多种内外源性因素均可诱发患者不适症状,显著影响患者生活质量。敏感性皮肤的可能发病机制涉及皮肤屏障功能受损、神经源性炎症反应以及相关免疫细胞参与。该文就敏感性皮肤的流行病学、发病机制、诊断及治疗最新研究进展进行综述。

海军陆战队某部官兵强日晒环境下光损伤性皮肤病调查与分析

目的探讨强日晒环境下海军陆战部队官兵光损伤相关皮肤病的发病情况及其原因分析。方法采取临床检查登记和问卷调查结合的方法,对调查结果进行统计和分析。结果受调查的海军陆战队某部海训官兵575人,其中日光性皮炎175人,发病率为30.4%。长时间直接暴露组官兵发病率为43.2%,短时间直接暴露组官兵发病率为29.6%,非直接暴露组官兵发病率为9.7%,差异具有统计学意义。问卷调查结果分析,不同日晒时间组,痤疮的发生率、复发加重率有差异,肌肤敏感发生率有差异,军龄不同的参训者肌肤敏感发生率有差异。结论游泳训练、日晒时间等因素会导致海军陆战部队官兵光损伤性皮肤病,引发日光性皮炎、痤疮。肌肤敏感状态受到日晒时间、军龄等因素的影响。应教育官兵加强日光的防护意识,减少光损伤性皮肤病的发生。

瘙痒研究国际论坛敏感性皮肤兴趣组《敏感性皮肤定义专家共识》解读

敏感性皮肤是近年来皮肤科临床工作中成年女性患者的常见问题,但长期以来国内外学者对其的确切定义及临床地位一直存在争议。瘙痒研究国际论坛敏感性皮肤兴趣组通过组织来自不同国家在瘙痒和(或)敏感性皮肤领域具有知名学术地位的皮肤病学、心理学以及生物学专家,应用Delp Hi方法,经过5轮讨论最终形成了对敏感性皮肤定义的专家共识,并在2016年发表,旨在推动对敏感性皮肤认识水平的进一步提升。该文对专家共识进行介绍并解读。

中药治疗白癜风作用机制的研究进展

白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性皮肤色素脱失性疾病。该病的病因和发病机制尚不清楚。目前大多数学者认为该病发生是具有遗传因素的个体在多种内外因素的作用下,出现免疫功能、神经精神及内分泌、代谢等多方面的功能紊乱,导致酪氨酸酶系统的抑制或黑素细胞的破坏,最终使皮肤色素脱失。目前发病原因主要有4个学说,即自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说等。中药治疗白癜风在辨证论治的基础上取得了较好的疗效,但作用机制尚不明确。该文主要从自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说综述中药治疗白癜风的客观依据。

格尔德霉素和环孢素联合常用抗真菌药对阿萨希毛孢子菌临床株体外药敏研究

目的研究格尔德霉素和环孢素(热休克蛋白90与钙调磷酸酯酶抑制剂)抗阿萨希毛孢子菌活性,及联合常用抗真菌药物后的体外药物敏感性。方法通过美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的M27-A3肉汤稀释法检测格尔德霉素和环孢素对21株阿萨希毛孢子菌临床株的体外抗真菌活性,棋盘微量液基稀释法检测上述2种抑制剂与5种常用抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净)的相互作用。结果格尔德霉素对阿萨希毛孢子菌临床株有较好的体外抗真菌活性,而环孢素作用较弱。此外,格尔德霉素和环孢素与5种常用抗真菌药联合使用,均显示具有良好的体外抗阿萨希毛孢子菌协同作用。结论格尔德霉素和环孢素可以提高常用抗真菌药对阿萨希毛孢子菌的敏感性,提示一种针对侵袭性毛孢子菌病的潜在治疗策略。

王莒生教授中医治疗白癜风的经验总结

通过跟随王莒生教授出诊,全面系统地整理王教授在临床上治疗白癜风的病案,并在其指导下,分析医案,查阅古代及现代相关文献,总结治疗白癜风的临床特色和临床经验,以继承和创新王教授治疗白癜风的经验。王莒生教授重视从肝论治白癜风、善用大方重剂治疗白癜风,在治疗白癜风方面形成了自己的特色,滋补肝肾法是治疗白癜风的基本方法。探索用现代医学的研究方法来解释传统中医药治疗白癜风的疗效,为国内外更好的认识中医药的疗效提供理论依据。

中药单体与抗真菌药物协同作用的研究进展

随着真菌感染发生率的逐年上升以及真菌耐药性问题的日益突出,其治疗一直是国内外研究关注的重点。近年来,研究发现多种中药单体具有抗真菌活性且与目前临床应用的抗真菌药物有协同作用。该文对生物碱类、酚类、黄酮类中药单体与抗真菌药物的协同作用及其机制进行综述。

点阵微针射频对鲜红斑痣动物模型鸡冠作用的实验研究

目的探讨点阵微针射频(FMRF)对鲜红斑痣动物模型鸡冠的作用和治疗鲜红斑痣的可行性。方法采用FMRF干预雄性莱亨鸡鸡冠一侧,未干预一侧作为自身对照。FMRF进针深度1.5 mm;射频脉宽分别是1 000 ms,1 500 ms和2 000 ms;能量水平分别是0 W,10 W,16 W和20 W。分别在FMRF干预后的第14、28天取材,制作病理切片行苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色,分别计算各组鸡冠毛细血管减少率和Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例。结果 FMRF干预后第14、28天,所有治疗组鸡冠的毛细血管减少率与未发射射频组比较差异均有统计学意义(P <0.001)。FMRF干预鸡冠后28 d,16 W/2 000 ms/1.5 mm、20 W/1 000 ms/1.5 mm、20 W/1 500 ms/1.5 mm、20 W/2 000 ms/1.5 mm组鸡冠Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例显著高于其他组(P <0.001)。结论 FMRF干预鸡冠组织后可以有效地破坏毛细血管网,减少毛细血管数量。在一定的能量和脉宽范围内,鸡冠组织修复后能保持稳定的Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例,但是能量过大,可能会造成鸡冠纤维化的风险。

敏感性皮肤治疗进展

敏感性皮肤是指对于通常不会引起不适感觉的刺激,出现不适症状(包括:刺痛、烧灼感、疼痛、瘙痒和麻刺感)的一种综合征。由于其发病机制不明确,目前尚无标准的治疗方案。针对敏感性皮肤的诱因进行健康教育,可应用瞬时受体电位香草酸亚型1拮抗剂、μ阿片样受体激动剂以降低升高的神经敏感性,从而改善烧灼和刺痛感。应用医学护肤品、益生菌可促进皮肤屏障的修复,而局部钙调神经磷酸酶抑制剂、低强度激光及光疗等均有助于减轻敏感性皮肤的炎症反应,本文就敏感性皮肤的治疗进展进行综述。

肌肤修护敷膜对CO_2点阵激光术后创面修复的临床观察

目的观察肌肤修护敷膜对CO_2点阵激光磨削术后创面修护的临床疗效。方法62例痤疮瘢痕患者随机分为试验组32例和对照组30例,两组患者均用意大利DEKA公司Smart Xide超脉冲CO_2点阵激光进行治疗,试验组术后即刻使用冷却后的肌肤修护敷膜敷于面部40 min,术后连续使用3 d,7 d及30 d后复诊。对照组术后即刻常规无菌纱布包裹冰块冷敷40 min、术后3 d内使用冰块间断冷敷,7 d及30 d后复诊。通过评估表和VISIA数据分析观察试验组和对照组患者恢复情况。结果试验组患者无论是主观感觉的缓解,还是治疗区域后期皮肤恢复情况,均明显优于对照组,且治疗过程无不良反应发生。结论肌肤修护敷膜可以减轻超脉冲CO_2点阵激光治疗术后疼痛,减少红肿程度,防止瘢痕生成,从而促进创面的愈合和修复。

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对人THP-1单核细胞抗阿萨希毛孢子菌活性增强作用的研究

目的研究重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rh GM-CSF)对单核细胞吞噬、杀伤阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii,T.asahii)功能的影响。方法不同浓度的rh GM-CSF(100 U/ml、200 U/ml及400U/ml)与人THP-1单核细胞预孵育48 h后,加入T.asahii临床株共培养1 h,应用瑞氏-姬姆萨染色,倒置显微镜下观察人THP-1单核细胞对T.asahii的吞噬情况;菌落计数法评估人THP-1单核细胞对T.asahii的杀伤情况。结果 rh GM-CSF预孵育可使人THP-1单核细胞对T.asahii的吞噬率从20%提高到84%左右。人THP-1单核细胞对T.asahii的吞噬率随rh GM-CSF浓度增高而升高,具有浓度依赖性。200 U/ml及400 U/ml的rh GM-CSF预孵育组,每毫升T.asahii菌落形成单位较对照组明显减少(P<0.05)。结论 rh GM-CSF可明显增强人THP-1单核细胞对T.asahii的吞噬、杀伤活性。

汇大夫^(TM)皮肤云医APP在皮肤科的临床应用

当前,我国皮肤科医生资源配置和患者就医渠道表现出极大的不平衡。随着互联网医疗刚性需求的不断扩大,互联网医疗正以前所未有的速度发展。该文着眼于皮肤医疗领域移动APP——汇大夫^(TM)皮肤云医,围绕医生和患者,阐述如何打造医生个人品牌、建立医患信任关系、高效管理病员及其病历资料,促进就医渠道的畅通和医疗学术科研能力的提高。探讨互联网医疗皮肤云医平台在医疗机构中的实际应用。

脂肪间充质干细胞在系统性硬化症中的研究现状与展望

间充质干细胞(mesenchymal stromal/stem cells,MSCs)是一种非造血多能干细胞。最近,研究发现MSCs具有免疫调节、血管生成和抗纤维化的能力,从而使以MSCs为基础的干细胞应用逐渐从再生医学领域转向对自身免疫性疾病的治疗研究。脂肪间充质干细胞(adipose mesenchymal stem cells,ASCs)是来源于脂肪组织的MSCs。该文回顾当前MSCs在系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)中的研究现状,并展望临床应用ASCs治疗SSc的可行性。

火针联合光动力疗法治疗中重度痤疮患者的疗效观察及护理

目的总结火针联合光动力治疗中重度痤疮患者的效果及护理。方法对264例中重度痤疮患者采用火针联合光动力治疗,同时加强心理护理、健康指导以及治疗前、中、后的护理。结果 264例患者中,痊愈137例,显效88例,好转33例,有效率为97.73%。治疗中出现的不良反应,患者均能耐受,未影响到继续治疗。结论火针联合光动力疗法治疗痤疮,通过二者的治疗作用及有效的护理措施,临床疗效显著,不良反应少,大大提高患者的依从性和满意度。

果酸换肤治疗轻中度痤疮的疗效观察及护理

目的观察120例轻中度痤疮患者应用果酸换肤治疗的临床疗效,并探讨该疗法治疗过程中的护理要点。方法将120例痤疮患者根据轻重程度进行分级分类,观察治疗前后患者的临床疗效、不良反应以及在治疗过程中配合多种护理措施对临床疗效和不良反应的影响。结果经果酸换肤和配合多种护理措施,患者治疗后4、8、12、16、20周后,皮损减退率分别为29%、38%、65%、73%、82%,有效率分别为78%、89%、95%、100%、100%,不良反应主要为白霜、烧灼感、刺痛,红斑以及色素沉着。结论果酸换肤治疗是治疗轻中度痤疮非常有效的一种治疗手段,在治疗过程中配合多种护理措施,会明显降低该治疗方法过程中的不良反应,提高治疗效果。

黄褐斑的激光治疗新进展

黄褐斑是一种面部色素性疾病,病因复杂,治疗困难。目前临床上治疗黄褐斑的方法包括口服药物、外用药物、激光等,往往采用多种方法联合治疗。随着选择性光热作用原理的提出,激光技术的快速发展,激光治疗黄褐斑取得了很大进展。该文就皮秒激光、非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光、Q开关激光、强脉冲光等治疗黄褐斑的研究进展进行综述。

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣440例回顾性分析

目的总结595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效,分析脉冲染料激光在不同分组鲜红斑痣患者中的疗效差异。方法用595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣共440例。根据患者年龄、皮损类型、皮损面积及治疗次数进行分类,皮肤科医生根据患者治疗前后皮损照片对比评价临床疗效。通过统计学方法分析上述各个因素对疗效的影响。记录各种不良反应和并发症。结果 595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率为83.41%,疗效与患者年龄、皮损类型、皮损面积及治疗次数有关。年龄越小、皮损面积越小者疗效越好,不良反应发生率低。结论 595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率较高,不良反应发生率低。但临床痊愈比例不高,少部分患者对脉冲染料激光治疗无效。

点阵式强脉冲光治疗黄褐斑和炎症后色素沉着的临床观察

目的观察和探讨点阵式强脉冲光治疗面部皮肤色素性疾病的临床疗效。方法应用点阵式强脉冲光对64例黄褐斑患者、65例炎症后色素沉着患者进行治疗。治疗波长为560~640 nm,脉宽为3~6 ms,每个光斑2~3脉冲,能量密度12~20 J/cm^2。4周治疗1次,3~5次为1个疗程。治疗前后采集和分析皮损图像,统计分析并做出评价。问卷调查和随访统计患者的不良反应、复发率和满意度。结果黄褐斑患者经点阵式强脉冲光治疗后,与治疗前比较,色素斑绝对分值与mMASI下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗炎症后色素沉着的总有效率为93.85%。治疗总复发率为5.4%,烧灼、疼痛感等不良反应的发生率为14.7%,患者总满意度评价为92.7%。结论点阵式强脉冲光可用于治疗黄褐斑及炎症后色素沉着,改善皮肤外观。

中药滋补肝肾方联合308nm准分子激光治疗寻常型白癜风的临床观察

目的观察中药滋补肝肾方联合308 nm准分子激光治疗寻常型白癜风肝肾不足证的临床疗效。方法共选取90例白癜风患者,按照随机数字表分为2组,试验组和对照组分别45例。两组均采用308准分子激光治疗,试验组加用中药滋补肝肾方口服治疗,两组疗程均为12周,对比2种治疗方案的临床疗效。结果试验组和对照组有效率分别为93.33%和68.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋补肝肾方联合308 nm准分子激光治疗白癜风临床疗效显著,值得临床推广。