漏斗胸对患者的人格影响分析

目的 通过分析漏斗胸指数与患者人格之间的关系探讨漏斗胸对患者人格的影响。方法 随机抽取陆军总医院胸外科2009年7月~2014年10月期间符合漏斗胸诊断住院患者200例，术前测量漏斗胸指数，以艾森克人格问卷为测量方法，观察漏斗胸患者生理、人格之间的关系。结果 共纳入有效研究对象200例，男性166例，女性34例，平均（19.72±5.32）岁。平均胸骨下陷年数：（10.43±6.88）年；术前漏斗形指数：（4.22±1.38），无其他合并疾病。心理学艾森克测验基本情况：E标准分：（11.64±4.80）；N标准分：（10.03±3.57）；P标准分：（5.08±2.46）。漏斗胸患者的漏斗胸指数与艾森克人格问卷E标准分呈负相关（r=-0.540，P=0.0001）；与艾森克人格问卷N标准分、P标准分呈正相关（r= 0.328，P=0.0001；r=0.452，P=0.0001）；漏斗胸患者的术前胸骨下陷年数与艾森克人格问卷E标准分呈负相关（r=-0.307，P=0.008）；与术前漏斗胸指数、艾森克人格问卷N标准分、P标准呈正相关（r=0.359，P=0.0001；r=0.187，P=0.008，r=0.304，P=0.0001）。结论 漏斗胸指数高、胸骨下陷年数长，对患者的人格影响使其由外向偏向内向，情绪上具有不稳定的倾向。

漏斗胸患者手术矫正对负性情绪消除的影响

目的 研究漏斗胸患者手术矫正后负性情绪消除的状况。方法 入选陆军总医院胸外科2009年7月-2012年1月间治疗的青少年漏斗胸患者277例,用漏斗胸指数、自卑感量表（FIS）为检测手段,测试患者的生理、心理特征,分析比较术前、术后患者自卑感指标变化。结果 与术前测试结果比较,术后测试中的FIS总分、社交、自敬及外表分数均低于术前,差异有统计学意义（P均〈0.01）。线性回归分析发现,漏斗胸指数与FIS总分正相关,对社交自卑、外表自卑具有预测作用,相关系数分别为2.187、0.878和0.355,具有统计学意义（P均〈0.05）。结论 漏斗胸患者手术矫正可消除负性刺激,为漏斗胸患者心理康复提供依据。

肺癌Adp53基因治疗临床研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率增长最快,已成为恶性肿瘤死亡的首要原因。采用现有的手术、化疗和放疗等传统治疗方法,其总生存率不到15%[1],随着分子技术研究的不断深入,基因治疗不断展示出可喜的应用前景。基因治疗是从疾病发生的根本原因——基因入手治疗疾病,是近20年来在肿瘤等严重危害人类健康的疾病治疗领域迅速崛起和发展的高新技术。

肌瓣成形新技术治疗胸骨切口深部感染23例

目的探讨胸大肌瓣翻转、伤口内无异物存留技术成形治疗胸骨切口深部感染的安全性与有效性。方法纳入我院2016年6~12月胸骨切口深部感染患者23例,男13例、女10例,年龄4~73(54.5±19.5)岁。8例合并糖尿病,1例合并慢性阻塞性肺疾病和脑梗塞。分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型5例;5例纵隔残存脓腔。彻底清创伤口后,采用肌瓣成形新技术治疗胸骨切口感染:游离胸大肌将其外侧切断制备成肌瓣,向内翻转填充于胸骨缺损处,用减张缝合法将肌瓣填充并固定,切口全层缝合皮下皮肤。结果胸骨清创后胸骨缺损成形使用双侧胸大肌瓣17例、单侧6例,切口Ⅰ期愈合21例(91.3%),切口皮肤延迟愈合2例,均自行愈合。胸廓无反常呼吸22例,因合并症致多器官衰竭死亡1例。平均住院时间10.6 d。术后1个月胸部CT检查切口愈合良好。术后随访5.9(3~9)个月,患者未诉不适。结论胸大肌瓣翻转、伤口内无异物存留技术成形治疗胸骨切口深部感染技术独特,有Ⅰ期愈合率高、并发症少、住院时间短的优势。