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产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响
被引量:
13
1
作者
孔祥永
张珊
+41 位作者
封志纯
徐凤丹
吕红艳
杨李红
吴素静
巨容
汪瑾
彭立
赵小林
郭金珍
李占魁
曾淑娟
丘惠娴
温伟溪
武辉
李莹
李楠
刘卫鹏
王凤
李改梅
贾文峥
张雪峰
郭果
童笑梅
刘少君
刘子源
刘芳
李薇
赵晓英
程红斌
许云波
陈文超
尹欢
丁艳洁
王晓亮
单瑞艳
许平
韩梅盈
杨春燕
陈铁强
张路
叶春华
《中华儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第8期613-618,共6页
目的 评价产前糖皮质激素(ACS)治疗对早产小于胎龄儿(SGA)早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24~34+6周早产SG...
目的 评价产前糖皮质激素(ACS)治疗对早产小于胎龄儿(SGA)早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24~34+6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ~ 34+6周早产儿中,产前使用激素3 432例(53.3%)SGA早产儿602例(9.4%),男295例、女307例.胎龄24 ~31+6周组:ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9%(13/77)比32.1% (17/53),48.1%(37/77)比79.2% (42/53),33.8% (26/77)比55.6% (30/53),x2=4.082、12.183和6.677,P均<0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义(P均>0.05).胎龄32 ~34+6周组:ACS组早产儿IVH的发生率明显高于无ACS组,差异有统计学意义[10.9%(27/248)比5.8% (13/224),x^2=3.921,P<0.05];病死率和其他并发症RDS、NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较均无明显统计学意义(P均>0.05).多元回归分析显示,ACS组早产SGA发生死亡和RDS的风险明显低于无ACS组[比值比(OR) (95% CI):0.375(0.188 ~0.749),0.697 (0.462~0.953),P=0.005、0.041];其他并发症IVH、PDA、NEC、ROP、BPD和败血症的发生风险两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 ACS在一定程度上可改善早产SGA的早期预后,提示对胎儿体重偏小,特别是存在宫内生长受限,并有早产风险的孕妇应积极给予ACS治疗.
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关键词
婴儿
小于胎龄
糖皮质激素类
婴儿
早产
预后
原文传递
题名
产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响
被引量:
13
1
作者
孔祥永
张珊
封志纯
徐凤丹
吕红艳
杨李红
吴素静
巨容
汪瑾
彭立
赵小林
郭金珍
李占魁
曾淑娟
丘惠娴
温伟溪
武辉
李莹
李楠
刘卫鹏
王凤
李改梅
贾文峥
张雪峰
郭果
童笑梅
刘少君
刘子源
刘芳
李薇
赵晓英
程红斌
许云波
陈文超
尹欢
丁艳洁
王晓亮
单瑞艳
许平
韩梅盈
杨春燕
陈铁强
张路
叶春华
机构
陆军总医院附属八一儿童医院极早产新生儿监护科
广东医
科
大学儿
科
学教研室
邯郸市妇幼保健院
新生儿
科
成都市妇女
儿童
中心
医院
新生儿
科
西北妇女
儿童
医院
新生儿
科
深圳市龙岗中心
医院
儿
科
吉林大学第一
医院
儿
科
海军
总
医院
儿
科
解放军第三
北京大学第三
医院
新生儿
科
白求恩国际和平
医院
儿
科
湖北省黄石市妇幼保健院儿
科
山东省烟台毓璜顶
医院
儿
科
山东省聊城市人民
医院
儿
科
长沙市妇幼保健院
新生儿
科
出处
《中华儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第8期613-618,共6页
文摘
目的 评价产前糖皮质激素(ACS)治疗对早产小于胎龄儿(SGA)早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24~34+6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ~ 34+6周早产儿中,产前使用激素3 432例(53.3%)SGA早产儿602例(9.4%),男295例、女307例.胎龄24 ~31+6周组:ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9%(13/77)比32.1% (17/53),48.1%(37/77)比79.2% (42/53),33.8% (26/77)比55.6% (30/53),x2=4.082、12.183和6.677,P均<0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义(P均>0.05).胎龄32 ~34+6周组:ACS组早产儿IVH的发生率明显高于无ACS组,差异有统计学意义[10.9%(27/248)比5.8% (13/224),x^2=3.921,P<0.05];病死率和其他并发症RDS、NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较均无明显统计学意义(P均>0.05).多元回归分析显示,ACS组早产SGA发生死亡和RDS的风险明显低于无ACS组[比值比(OR) (95% CI):0.375(0.188 ~0.749),0.697 (0.462~0.953),P=0.005、0.041];其他并发症IVH、PDA、NEC、ROP、BPD和败血症的发生风险两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 ACS在一定程度上可改善早产SGA的早期预后,提示对胎儿体重偏小,特别是存在宫内生长受限,并有早产风险的孕妇应积极给予ACS治疗.
关键词
婴儿
小于胎龄
糖皮质激素类
婴儿
早产
预后
Keywords
Infant,small for gestational age
Glucocorticoids
Infant,premature
Prognosis
分类号
R722.6 [医药卫生—儿科]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响
孔祥永
张珊
封志纯
徐凤丹
吕红艳
杨李红
吴素静
巨容
汪瑾
彭立
赵小林
郭金珍
李占魁
曾淑娟
丘惠娴
温伟溪
武辉
李莹
李楠
刘卫鹏
王凤
李改梅
贾文峥
张雪峰
郭果
童笑梅
刘少君
刘子源
刘芳
李薇
赵晓英
程红斌
许云波
陈文超
尹欢
丁艳洁
王晓亮
单瑞艳
许平
韩梅盈
杨春燕
陈铁强
张路
叶春华
《中华儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
13
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