军队干休所“四维模式”慢性病管理的应用与评价

根据军队干休所现有条件及可调动的社会资源,本研究建立了一套慢性病管理模式,即医院、干休所、家庭、患者四维模式。1军队干休所老干部慢性病现状军队干休所中的离休干部,平均年龄都在80岁以上,一体多病的情况普遍存在。我干休所保障老干部37人,遗孀14人,共计51人,平均年龄84岁,其中患糖尿病21人、高血压病42人、冠心病29人、慢性支气管炎13人、缺血性脑血管病17人，前列腺癌4人。身患1种疾病5人，身患2种疾病7人，患3种疾病10人；患4种以上疾病29人。

干休所老年心脑血管病60例心理分析及对策

目前，心、脑血管疾病在老年人群体中具有很高的发病率，而且该病的根治较困难，大多数情况下需要进行长期反复的治疗。因此，患病老年人很容易出现各种心理问题，患者常出现不同程度的抑郁、焦虑、恐惧、孤独、悲观等负性情绪。近1年来，笔者对我所60例老年心、脑血管病患者的心理问题进行了分析，并采取相应的对策措施，取得较好的效果。现报告如下。

探索干休所巡诊标准作业程序的建立

标准作业程序（standard operation procedure,SOP）就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的形式描述出来,用来指导和规范日常工作。干休所医疗保健工作是一项系统工程,门诊、巡诊、院前救治、健康教育、

长期服用奥美拉唑致低镁血症1例

患者,男,46岁。因十二指肠球部炎症反复发作,患者感右上腹疼痛时,便自行服用奥美拉唑,因服用后疼痛暂可缓解,所以用药近1年。近半月来,患者反复出现发作性双侧手腕和足痉挛,使手足无法正常活动。查血生化,血清镁0.63mmol/L。立即停服奥美拉唑,给予25%硫酸镁溶液10ml静脉滴注,

厄贝沙坦治疗原发性高血压74例疗效观察

我院门诊在2007年6月至2009年6月应用厄贝沙坦治疗原发性高血压患者74例,取得了良好的治疗效果,现报道如下。

左氧氟沙星注射液致严重腹泻、休克1例

现将左氧沙星注射液致严重腹泻、休克的病例报道如下：1一般资料患者，女，37岁，管理人员。因咽痛、发热、纳差1d，于2008年6月19日就诊。患者自发病未服任何药物且进食很少。既往无药物过敏史。但口服头孢类抗菌药易腹泻。体格检查：T37．8℃；P80次／min；R20次／min；BP12．5，9．5kPa，咽部充血，扁桃体不大，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率80次／min，

阿托伐他汀对急性心肌梗死后1周兔心室肌细胞L-钙离子通道电流的影响

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,采用酶解的方法分离心室肌外膜单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,记录跨膜ICa-L,同时检测各组血脂水平。结果各组动物血脂水平无显著性差异。1周后对照组、心梗组和他汀组ICa-L电流密度峰值(0mV)分别为(-4.21±1.12)pA/pF(n=20),(-3.36±0.92)pA/pF(n=20)和(-4.05±0.56)pA/pF(n=20)。心梗组较对照组明显下降(P<0.05),他汀组较心梗组明显升高(P<0.05)。另外,心梗组ICa-L失活曲线较对照组左移,他汀组较心梗组右移。结论急性心肌梗死可导致梗死区心肌细胞ICa-L明显下降,阿托伐他汀预处理可减轻ICa-L的异常变化,逆转电重构,而不依赖于降血脂效应,可能为他汀类药物降低心律失常发生率的细胞学离子机制。

延续护理对康复期老年脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨延续护理对康复期老年脑卒中患者功能恢复效果的影响。方法对本所32例老年脑卒中患者实施延续性护理,并进行护理前后运动功能评分及日常生活活动能力的评分比较。结果护理后第3、6个月时运动功能评分及日常生活活动能力评分明显高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能明显改善康复期老年脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,最大限度地提高患者的日后生活质量。

左氧氟沙星注射液致皮疹、皮肤瘙痒1例

1病例报告 患者，男，50岁，管理人员。因咽痛、咳嗽、发热及胃纳差1d，于2010年5月19日就诊。患者发病后未服任何药物，既往无药物过敏史。

髁突不对称性研究概述

下颌髁突区在下颌骨的生长中起着关键作用。髁突不对称是导致下颌骨及颜面部形态异常的重要原因之一。因此,评价髁突不对称性具有重要意义。该文将从髁突不对称性的研究方法与可靠性、研究意义、研究现状以及研究前景等方面简要介绍目前关于髁突不对称性的研究情况。

中西医结合治疗耐多药肺结核的进展

耐多药肺结核（MDR-PTB）是全球关注的公共卫生难题,我国是结核病的高负担国家,中西医结合治疗耐多药结核病是目前学术界认可的一种治疗方法,本文根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的临床研究现状及未来研究趋势进行综述。

复胆片治疗急性气管—支气管炎120例

急性气管—支气管炎是常见病、多发病,如治疗不当迁延不愈,日久可演变为慢性支气管炎,而且许多患者往往咳嗽和咳痰延续2～3周才好转。为探求确有较好疗效的药物,我们选药组方制成复胆片,并以复胆片治疗急性气管—支气管炎120例,以牡荆油滴丸治疗30例作为对照,以及我院药理科对复胆片进行了药理实验,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择:150例病人都符合《内科学》所确定的诊断标准。并经详细询问病史、体格检查。

胃癌患者血清RASSF1A基因启动子区甲基化检测及其临床意义

目的检测胃癌患者血清RASSF1A基因启动子区甲基化情况,探讨其在胃癌早期诊断和预后评估中的可能作用。方法以甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测47例胃腺癌患者、30例胃良性病变患者和旁组织标本以及术前、术后血标本行对照研究。结果胃腺癌患者血清RASSF1A基因启动子区甲基化率为34.0%(16/47),显著高于胃良性病变患者(3.3%,1/30)和健康对照者(0%)(P<0.01)。16例胃腺癌组织中5例(31.2%)检测到RASSF1A基因启动子区甲基化与胃癌患者性别、年龄、肿癌分化程度、有关转移以及血清癌胚抗原(CEA)水平均无相关性。结论血清RASSF1A基因启动子区甲基化检测可望为胃癌早期诊断和预后判断提供依据。

虫草洋参胶囊致高龄老人重症多形红斑1例

1病历资料 者，男，82岁，2012年1月2日无明显诱因出现两上肢、大腿内侧散在直径0．2—0．5cm的红斑，边界清楚，压之褪色，表面无鳞屑、破溃、水疱，伴轻度瘙痒。到我卫生所就诊，考虑“湿疹”，予氯雷他定胶囊10mg口服（1次／d），醋酸曲氨奈德乳膏（复松霜）、尿素乳膏外用（2次／d）治疗；

腹腔镜在肝脏外科中的应用及进展

腹腔镜手术已经广泛应用于腹部外科,但腹腔镜在肝外科手术中的应用仍处于探索阶段。作者复习了近年来腹腔镜在肝外科应用的文献,对其手术适应证,禁忌证,手术技术,手术器械,手术效果及相关问题进行了综述。

64例重度子痫前期患者的护理体会

总结了64例重度子痫前期患者的临床资料,主要包括院前HELLP综合征7例,胎盘早剥3例,产后出血6例;剖宫产54例,自然分娩10例;早产22例,足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗,对防止严重并发症有重要意义。