昆明特勤疗养中心腾冲疗养区四项优势自然疗养因子的调查和应用

目的调查昆明特勤疗养中心腾冲疗养区自然疗养因子及其医疗保健作用,为发展特勤疗养工作提供科学依据。方法走访腾冲林业局、气象局、旅游局等单位,收集整理并回顾了文献资料,对本区自然资源进行分析调查。结果腾冲疗养区海拔1 640 m,是低纬度高原山地季风气候;50年来,年平均日照时数2 200～2 400 h;森林覆盖率为73%,负氧离子平均含量3 827个/cm3,PM 2.5常年<10;本区内水源为41℃的偏硅酸碱性水,水中富含氟、硅、钙、镁等元素。结论昆明特勤疗养中心腾冲疗养区符合综合型疗养地的特点,最具特色的气候、日光、森林和矿泉四项优质自然疗养因子是我们适宜在本区开展疗养工作的基础条件。

特勤官兵疗养效果和需求分析

目的了解特勤官兵在疗养过程中感受情况,更加科学地安排疗养活动。方法通过问卷调查疗养员对疗养项目的感受情况,疗养后的身体和心理恢复情况,并调研下一步安排疗养项目的需求。结果特勤疗养员经过疗养后心理和身体疲劳得到恢复,特别是心理疲劳恢复更好,疗养员对康复理疗、景观治疗和体检还有较强的需求。结论特勤官兵的疗养效果较好,特别是心理疲劳恢复情况,下一步需要加强康复理疗、景观治疗、职业体检等工作,满足官兵的疗养需求,提高疗养效果。

特勤疗养中的鉴定训练工作研究进展

军事信息化现代化进程不断加快,战争的形式向信息和认知空间拓展,官兵的军事作业能力要求逐渐增高。特勤官兵受作业环境和作业时间的影响,职业健康风险较大,近年来各疗养中心依托体检和鉴定中心为特勤官兵进行了健康鉴定评估工作,为早期发现伤病提供了依据,并结合职业特点开展相关康复训练工作,对官兵的健康维护和作业能力提升提供了支撑。特勤疗养应顺应军事科技发展形势,丰富鉴定训练手段和内容,努力成为特勤官兵军事作业能力提升的重要保障单元,完成备战打仗的神圣使命。

涉核和海勤疗养官兵代谢异常情况分析

目的通过对来陆军昆明特勤疗养中心疗养的涉核官兵和海勤官兵代谢异常情况进行观察和分析其危险因素,为降低特勤官兵代谢异常的发生,提高官兵的健康水平和战斗力提供帮助。方法收集2019年1月至2020年1月来陆军昆明特勤疗养中心疗养的涉核和海勤特勤官兵的体检结果,主要包括身高、体质量、血液生化指标,B超检查结果,并通过问卷调查其工作时间、饮水、饮食和运动等工作生活信息,采用SPSS 22数据软件对数据进行统计分析。结果涉核官兵的高三酰甘油(28.18%)、高总胆固醇(22.72%)、高低密度脂蛋白胆固醇(21.82%)的发生率高于海勤官兵(13.64%、11.82%、8.18%),P<0.05,海勤组高尿酸(25.45%)发生率显著高于涉核官兵(10.91%),P<0.05。涉核官兵和海勤官兵单次工作时间、日饮水量、膳食模式、烹饪方式方面差异均有统计学意义(P<0.05)。其中涉核官兵的单次工作时间和日饮水量均少于海勤官兵,海勤官兵选择动物性食物为主型多于涉核官兵,食物的烹饪方式更多为蒸煮方式。代谢指标异常与官兵的工作生活有相当的关系。结论涉核官兵血脂异常的情况多于海勤人员,可能与选择炒炸类烹饪方式以及较少的日饮水量有关,而海勤官兵高尿酸发生率高于涉核官兵可能与选择更多的动物性食物为主有关,需要通过更加合理健康的工作生活方式来降低代谢异常的发生率。

分级康复疗养对高海拔地区心血管疾病疗养员心境状态植物神经功能及预后的影响

目的 探讨分级康复疗养对高海拔地区心血管疾病疗养员心境状态、植物神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月陆军昆明特勤疗养中心112例高海拔地区心血管疾病疗养员,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采取常规康复疗养,观察组采取分级康复疗养。统计两组不良事件及干预前后心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、心脏功能[心脏指数(CI)、血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、植物神经功能[相邻R-R间期之差超过50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(PNN50)、全部R-R间期的标准差(SDNN)、全程5 min窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)]、预后[诺丁汉健康调查表(NHP)]差异。结果 观察组干预前后POMS、CI、BNP、LVEF、PNN50、SDANN、SDNN差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后1个月,观察组睡眠、躯体活动、情感反应、精力水平、社会隔离、疼痛评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 分级康复疗养可改善心血管疾病疗养员心境状态、心功能,调节植物神经功能,有效改善预后。

维持性血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗效果评估

目的探究维持性血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月收治于海军军医大学(第二军医大学)长征医院、已行中心静脉狭窄介入治疗的维持性血液透析患者的一般临床资料,随访术后的血管通路通畅情况以评估介入治疗的疗效。结果共纳入82例发生中心静脉狭窄的维持性血液透析患者。其中68例(82.93%)患者既往有中心静脉临时插管病史。82例患者中,中心静脉双支病变13例(15.85%)、单支病变69例(84.15%);5例(6.10%)为轻度病变、17例(20.73%)为中度病变、35例(42.68%)为重度病变、25例(30.49%)为完全闭塞病变。82例患者中,57例接受经皮腔内血管成形术(PTA)、9例接受经皮腔内支架置入术(PTS)治疗后获得血管再通。术后随访时间12~62个月。术后6个月血管通路通畅率为75.76%(50/66),术后12个月血管通路通畅率为68.18%(45/66),整个随访期间总体血管通路通畅率为59.09%(39/66)。结论维持性血液透析患者发生中心静脉狭窄后,可影响血管通路使用寿命,对于有症状且不能缓解的患者,建议积极干预,介入治疗是中心静脉狭窄安全、有效的治疗方法。同时,慢性肾脏病患者应尽量避免中心静脉置管操作,以减少中心静脉狭窄发生。

亚高原地区开展综合康复疗养对减轻移居者高原环境损害的研究

目的通过对移居高原(海拔≥2500 m)者在亚高原地区(海拔1600 m)开展综合康复疗养,观察研究其对移居者高原病、高原相关疾病、脱习服症及健康状况的改善效果。方法对到亚高原地区疗养机构进行疗养的移居高原人员进行全面体检,调查脱适应症、慢性高原病(CMS),筛查创伤后应激障碍、抑郁、焦虑、睡眠等反映心理状况的指标,综合评估后做出准确、全面的健康鉴定。根据健康鉴定结果进行疗养分级并制定个性化疗养方案实施综合康复疗养,疗养结束时全面评估康复疗养效果。结果疗养30 d后13项脱习服症状明显改善(P<0.05),有脱习服反应者症状计分从(9.15±2.59)分下降到(6.20±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。疗养后CMS症状明显改善,患病率从22.50%降至4.22%,且各项症状评分变化差异均有统计学意义(P<0.05);CMS患者疗养前后红细胞相关指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。疗养前后阿森斯失眠量表(AIS)得分从(12.96±3.08)分降至(8.62±1.79)分,血尿酸从(495.93±64.22)μmol/L降至(441.86±71.02)μmol/L,三酰甘油从(2.79±0.86)mmol/L降至(2.21±1.4)mmol/L,总胆固醇从(5.91±0.62)mmol/L降至(5.06±1.49)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,疗养前后胆红素、丙氨酸氨基转氨酶变化差异也有统计学意义(P<0.05)。结论在亚高原地区进行1个月的综合康复疗养,对移居高原返回人员的脱适应症、慢性高原病、睡眠障碍、高原代谢紊乱、高原肝功能损伤均有良好的康复效果,对高原移居人员的身心健康具有积极作用。

腰背肌功能锻炼联合康复理疗在腰椎间盘突出疗养员中的应用效果

目的探讨腰背肌功能锻炼联合康复理疗在腰椎间盘突出疗养员中的治疗效果。方法选择2016年10月至2019年10月某院收治的73例腰椎间盘突出疗养员,按照随机数表法分为两组,对照组37例,研究组36例。对照组接受康复理疗治疗,研究组接受腰背肌功能锻炼联合康复理疗治疗,疗程为8周。观察两组腰背肌群生物力学指标、腰痛程度及腰椎功能变化情况。结果研究组治疗后腰背伸峰力矩高于对照组,腰背屈伸比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰背肌功能锻炼联合康复理疗治疗腰椎间盘突出疗养员效果显著,能够改善腰背肌群生物力学,减轻患者腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复。

腾冲温泉水疗的特点及保健作用

目的研究昆明特勤疗养中心腾冲营区天然矿泉的特点及其在保健疗养中的应用。方法对腾冲营区温泉资源进行调查分析,整理回顾疗养资料,探讨其特点及保健疗养作用。结果腾冲疗养营区的温泉资源是优质自然疗养因子,有较好的保健疗养作用。结论有效利用腾冲疗养区的优质温泉资源,能在为兵服务、保战斗力中发挥一定的作用。

老年相对低热烧伤的临床特点与治疗分析

目的探讨老年相对低热烧伤的伤情特点和临床治疗方法。方法回顾性分析36例老年相对低热烧伤的临床资料,患者年龄60~86岁,烧伤面积为0.5%~3%总体表面积(TBSA)。本组患者伤前均合并有基础性疾病,其中糖尿病22例,闭塞性脉管炎7例,偏瘫5例,阿尔兹海默病2例。治疗方法包括小面积Ⅲ度烧伤早期坏死组织切除后直接无张力拉拢缝合、局部皮瓣转移修复和中晚期肉芽组织创面自体皮片游离移植等。结果深Ⅱ度或混合Ⅱ度烧伤19.44%(7/36),Ⅲ度烧伤80.56%(29/36),烧伤部位以下肢为主66.67%(24/36),其次为腰背部、臀部、腹部和胸部。36例中伤后3d内入院者11.11%(4/36),4~7d者22.22%(8/36),>7d者66.67%(24/36)。34例经早期手术治疗治愈出院,年龄>80岁而拒绝手术治疗的2例,后经门诊中药油膏纱布换药促其自愈,住院时间14~35d(平均22d)。结论相对低热烧伤早期易误诊而延误治疗,而且老年人机体免疫力弱且创面愈合能力差,并多伴有严重的基础性疾病,应在控制原发疾病的基础上,尽早手术治疗修复创面,以缩短疗程和防止并发症。

飞行员拉伸热身运动对飞行操作效能提升的探讨

目的探讨拉伸热身运动对飞行员飞行操作效能提升的作用。方法每次飞行前30min,由航医组织飞行员进行拉伸运动,每次约6-8min,对颈肩腰腿部肌肉和关节全面拉伸以达到飞行前热身的目的。发放调查问卷,了解拉伸运动后飞行员全身感觉及飞行操作效能的获益情况。结果每次拉伸结束后,36名飞行员,大部分感觉头脑更加清醒、精力充沛、反应灵敏、飞行操作更灵敏、精准。结论在飞行部队开展飞行前拉伸热身运动,在一定程度上提高了飞行操控效能,有利于更好完成军事任务。

大剂量和标准剂量TXA对脊柱矫形患者凝血功能的影响

目的观察在青少年脊柱矫形手术中大剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)与标准剂量氨甲环酸对患者凝血功能的影响。方法将在医院手术的30例择期单纯行脊柱侧弯矫形术的青少年患者并签署使用大剂量氨甲环酸同意书及麻醉同意书的患者,年龄8~20岁,体重25~80 kg,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ~Ⅱ级。随机分为T1组和T2组,T1组切皮前30 min静脉输入10 mg/kg剂量的TXA,随后给予维持剂量1 mg/(Kg·h),T2组切皮前30 min静脉输入100 mg/kg剂量的TXA,随后给予维持剂量10 mg/(Kg·h)。在术前TXA负荷剂量输注完毕(a)、矫形结束(b)、手术结束(c)各时间点行血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、凝血功能检查。统计围手术期失血量、输血率。结果 T1组与T2组TEG、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)各时间点的差异均无统计学意义(P> 0.05),T2组围手术期出血量和输血量低于T1组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大剂量氨甲环酸和标准剂量氨甲环酸对脊柱侧弯轿形术患者凝血功能的影响无明显差异。

联合国驻黎巴嫩维和部队妇科疾病谱分析

目的分析驻黎巴嫩维和部队妇科疾病的发病特征,探讨维和部队妇科疾病相应的防治对策。方法统计分析近10年来中国驻黎巴嫩维和部队医院诊治的妇科患者病历资料。结果常见疾病分别为月经紊乱(占41. 74%)、外阴阴道炎(占26. 15%)、盆腔炎(占10. 32%)、痛经(占9. 86%)等。结论驻黎巴嫩维和部队妇科最常见的疾病是月经紊乱和妇科炎症,为提高维和部队战斗力,有必要采取相应防治措施以改善女性军人的健康状况。

托珠单抗注射液致重症新型冠状病毒肺炎患者肝功能损伤1例

1病历摘要患者男,68岁,身高174 cm,体质量56 kg。从2020年1月21日开始出现间断发热,无恶寒,体温最高达38℃,伴咳嗽、喘息,稍有活动即加剧,咳白色泡沫痰,无全身乏力,不伴咽痛,无腹痛腹泻,食欲差,1月28日于当地医院就诊,查肺部CT示双肺胸膜下磨玻璃样密度改变,间质性改变,体重无明显变化,二便如常,2月7日新型冠状病毒核酸检测阳性,入住本院新型冠状病毒肺炎专科病区。

体外构建并评价组织工程化复合PLGA人工硬脊膜

目的体外构建并评价组织工程化复合聚乳酸/乙醇酸共聚物(PLGA)人工硬脊膜。方法此膜片设计为双层结构:内层(再生层)为有“取向性”PLGA纳米纤维膜(O-PLGA),接种成纤维细胞,以期使新生组织接近天然硬脊膜;外层(防粘连层)为无“取向性”PLGA-壳聚糖纳米纤维膜片(PLGA-CS),用以预防硬膜外粘连及瘢痕形成。采用静电纺丝法及壳聚糖溶液单面涂层制备。扫描电镜观察O-PLGA及PLGA-CS膜片的表观形貌,进行力学性能检测。分离、扩增培养及鉴定山羊皮肤成纤维细胞,并接种于O-PLGA纤维膜,接种后第1、3、5、7、10、14天扫描电镜观察细胞在生物材料上的附着、生长及分布情况。结果成功构建出O-PLGA及PLGA-CS 2种膜片,O-PLGA纤维丝呈“取向性”分布,弹性模量为(4.90±1.26)MPa;PLGA-CS纤维丝取向具有随机性,弹性模量为(2.88±1.83)MPa。接种后第5天,成纤维细胞与其分泌的胶原基质在O-PLGA膜表面融合成一层均匀致密的薄膜,且与PLGA纤维排列方向一致。此后新生薄膜逐渐增厚,但仍呈“取向性”分布。结论O-PLGA及PLGA-CS 2种膜片均具有良好的力学性能,O-PLGA可诱导成纤维细胞及其分泌的胶原基质呈“取向性”排列,种子细胞接种第5天为体内回植修复硬脊膜缺损的理想时间点。

卡文注射液致老年新冠肺炎患者重度血小板减少1例

病例65岁,女性,已婚。无明显诱因出现发热,最高体温37.6 C,伴咽部不适、畏寒、胸闷、气促等不适,自行服用蓝芩口服液、头孢地尼分散片(厂家、规格和服用剂量等均不清楚)等药物,上述症状持续无缓解。2020年3月1日就诊于医院急诊,鉴于新型冠状病毒肺炎高发时期和进一步规范治疗,门诊以“风寒感冒”收治入院呼吸内科。入科时病情平稳,否认药物过敏史,高血压10多年、萎缩性胃炎4年左右。

飞行员拉伸热身的组织实施和获益情况探讨

目的 探讨拉伸热身运动在飞行部队的组织实施及飞行员获益情况。方法 组织宣教,制定拉伸热身的计划 并组织实施;发放调查问卷,了解拉伸运动后飞行员全身和肢体关节部位的感受及抗飞行疲劳的获益情况。结果 歼击机 飞行部队,已将拉伸热身运动作为每次飞行前必做项目纳入到了飞行前的准备流程中;飞行前30 min由航医组织做拉伸运 动6~8 min。每次拉伸运动结束后,大部分飞行员全身有发热感、肢体活动更灵活、颈腰部肌肉更放松、体力增强、抗飞行 疲劳能力提升、飞行操作更精准。结论 在每次飞行前由航医组织拉伸热身运动,有益于飞行员颈腰部肌肉放松,体力增 强,抗飞行疲劳能力提升,飞行操作更精准。

针刺法联合神经肌肉电刺激对卒中后吞咽障碍患者的干预效果

目的探讨针刺法联合神经肌肉电刺激对卒中后吞咽障碍患者的干预效果。方法抽签法选择某院2017年5月至12月收治的脑卒中患者60例,所有患者均伴有吞咽功能障碍。按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者给予常规康复训练及干预,包括营养管理、口腔运动训练、口腔感觉训练、球囊扩张干预等。观察组在常规康复训练基础上进行针灸法联合神经肌肉电刺激。观察两组干预效果。结果观察组1~3级患者比例为73.3%,对照组1~3级患者比例为33.3%,观察组明显高于对照组,组间比较,P<0.05;治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各因子评分均明显高于对照组,P<0.05;两组治疗前吞咽功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组吞咽功能量表评分均明显下降,与治疗前比较,P<0.05,治疗后观察组吞咽功能量表评分低于对照组,P<0.05。结论针刺法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍对改善吞咽功能、提升生活质量具有较好的效果。

康复护理干预对外支架治疗桡骨远端骨折患者功能恢复的影响

目的探究康复护理干预对外支架治疗桡骨远端骨折患者功能恢复的影响。方法从我院2016年6月到2018年6月选取106例进行外支架治疗桡骨远端骨折的患者,将患者随机分成两组,每组53例,一组为对照组,采用常规护理方式。另一组为观察组,在常规护理的基础上采用康复护理干预方式。术后六周观察比较两组患者的腕关节功能评分情况、临床功能指标恢复情况、患者的护理满意度。结果观察组患者的腕关节功能评分(Dienst)优良率为90.57%,明显高于对照组的优良率66.04%,两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的相关腕关节功能指标,旋前后活动度、桡尺偏活动度、屈伸活动度明显高于对照组,两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的护理满意率为94.34%,对照组为73.58%,两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论康复护理干预有利于外支架治疗桡骨远端骨折患者腕关节和手关节功能的恢复,使患者更加满意。

功能康复训练联合超短波及中频理疗治疗飞行员腰部肌肉损伤的效果观察

目的探讨功能康复训练联合超短波及中频理疗在飞行员腰部肌肉损伤中的应用效果。方法选择2017年4月至2019年4月于某院就诊的68例飞行员腰部肌肉损伤患者,按随机数表法分为两组,各34例。对照组采取常规功能康复训练,观察组在此基础上加用超短波及中频理疗法,比较两组临床效果以及疼痛评分。结果观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后VAS评分为(2.27±0.24)分,低于对照组的(4.28±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能康复训练联合超短波及中频理疗在改善飞行员腰部肌肉损伤中具有确切应用价值,可有效减轻患者腰部疼痛,改善腰部活动状态。