军改前后部队战士军事训练伤住院病例分析

目的统计军改前后战士因训练伤住院的病例,结合部队训练科目与训练强度的变化,分析训练伤发生的原因,进而提出有效的预防方案。方法分别统计军改前(2013-2015年度)与军改后(2016-2018年度)所有因训练伤住院士兵的病例数,对比分析军改前后住院战士一般资料、伤情、致伤原因。结果2016-2018年度因伤住院战士493名,高于2013-2015年度的274名,差异有统计学意义(P<0.05);军改后训练伤住院战士在脊柱损伤、耳聋、头面部损伤、软组织、胸部损伤的构成比[51(10.3%)、25(5.1%)、31(6.3%)、21(4.3%)、25(5.1%)]与军改前[12(4.4%)、40(14.6%)、35(12.8%)、4(1.5%)、1(0.4%)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);军改后训练伤住院新兵[145(31.23%)]较军改前[58(21.16%)]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且应力骨折全部发生在新兵训练阶段。结论军改后部队训练强度和科目增加,训练伤明显增加,尤其是新兵训练周期长,应力骨折发生率高。对于集中高发的训练伤分析原因,应提出针对性的预防措施;科学组训,加强预防教育及训练伤的早期诊断能有效地降低训练伤的发生。

腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的临床疗效探讨

目的 探讨腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的临床疗效,重点观察对踝关节功能的改善作用。方法 便利选取2020年6月—2022年4月陆军第七十一集团军医院骨科收治的78例外踝骨折患者为研究对象,以随机数表法均分为两组,各39例,对照组采取切开复位联合外踝接骨板治疗,观察组采取切开复位联合腓骨远端解剖型锁定钢板治疗,比较两组手术与恢复情况、骨折复位效果、踝关节功能恢复情况等。结果 两组手术时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间(10.76±1.54)周与肿胀消退时间(15.23±1.86)d短于对照组,差异有统计学意义(t=3.093、6.214,P<0.05);观察组骨折复位优良率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P=0.042);观察组术后6个月踝关节功能OMAS(87.35±6.57)分与AOFOS评分(88.32±5.79)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.820、5.752,P<0.001)。结论 腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的骨折复位效果优良,可有效促进术后康复,加速肿胀消退,缩短康复时间,且能有效改善踝关节与后足功能。

弯角与单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较的回顾性研究

目的:回顾性比较弯角与单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)疗效。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月期间中国人民解放军陆军第七十一集团军医院骨科收治的98例OVCF患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为弯角组(n=51)、单侧组(n=47),对比两组围术期指标、骨水泥双侧分布情况、骨水泥渗漏情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scaleVAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和并发症发生率。结果:两组术中出血量、总治疗费用、住院时间对比未见差异(P>0.05)。与单侧组相比,弯角组的骨水泥双侧分布情况更优,骨水泥渗漏发生率更低(P<0.05)。与单侧组相比,弯角组手术时间更长,骨水泥注入量、术中透视次数更少(P<0.05)。与单侧组相比,术后1周、术后12周弯角组ODI、VAS评分更低(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:与单侧PVP相比,弯角PVP治疗OVCF,可获得相当的效果,同时还可降低骨水泥渗漏发生率,减轻术后疼痛,促进术后功能恢复。