产程中口服肠内营养粉剂和等渗溶液对母婴结局的影响

目的:探讨产程中口服肠内营养粉剂和等渗溶液对自然分娩和新生儿的影响。方法:采用回顾性队列研究设计,选取某院足月单胎头位初产妇285例,根据产程中产妇饮食管理模式不同分为营养管理组(145例)和自由饮食组(140例)。营养管理组在助产士主导下给予产妇肠内营养粉剂安素(TP)冲服和5%葡萄糖氯化钠等渗溶液口服,自由饮食组根据产妇饮食意愿自由主导进食、进饮。比较2组产程时间、宫缩乏力发生情况、催产素使用率、阴道助产率、中转剖宫产率、产程中呕吐和产后大出血发生情况、新生儿出生1、5 min Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)比例。结果:营养管理组第一产程活跃期时间、第二产程时间分别为(150.58±41.43)min和(56.33±15.92)min,显著短于自由饮食组的(175.22±45.74)min和(62.50±17.58)min(P<0.05);宫缩乏力需补液发生率、催产素使用率、阴道助产率分别为10.3%、6.9%和4.8%,显著低于自由饮食组的27.1%、15.0%和11.4%(P<0.05);2组产程中呕吐、中转剖宫产率、产后大出血发生情况、新生儿出生1、5min Apgar评分、入住NICU比例差异无统计学意义。结论:产程中给予口服肠内营养粉剂和5%葡萄糖氯化钠等渗溶液能够更加科学合理的为产妇提供能量代谢需求,缩短产程时间,保障自然分娩过程顺利。

急诊手术患儿家长等候区焦虑和应激状况及音乐干预研究

目的:观察急诊手术患儿家长等候区的焦虑、应激状况及采用音乐干预的效果。方法:选取2018年1月~2019年3月急诊手术患儿家长120例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例。两组家长均在患儿术前接受相同的健康教育,但在等候区等候手术期间的干预方式不同,实验组佩戴专用耳机聆听放松减压音乐30 min,对照组自由等候。使用状态-特质焦虑量表评定两组干预前后焦虑状况,监测两组干预前后平均动脉压和心率水平。结果:120例手术患儿家长等候区干预前状态-特质焦虑量表评分为(54.9±10.5)分,状态焦虑(状态-特质焦虑量表评分>47.42分)发生率为82.5%(99/120)。干预前,两组状态-特质焦虑量表评分、平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预后,实验组状态-特质焦虑量表评分、平均动脉压和心率均较干预前显著下降(P均<0.05),而对照组状态-特质焦虑量表评分、平均动脉压和心率未见显著下降(P均>0.05)。结论:急诊手术患儿家长在等候区存在较高比例的状态焦虑,放松减压音乐干预能够有效改善患儿家长焦虑情绪,减轻心理和生理应激。