TROPIS联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘患者的效果

目的:探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘患者的效果及对其血清炎症因子和免疫功能水平的影响。方法:将我院2021年1月—2023年1月90例高位经括约肌肛瘘患者按照随机数表法分为对照组及观察组,各45例。对照组给予传统切开挂线术治疗,观察组给予TROPIS联合改良Hanley术治疗。观察两组康复情况、血清炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组患者术后康复时间较对照组短,创面瘢痕面积较对照组小(P<0.05);两组患者术后血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);术后观察组患者辅助性T细胞与细胞毒性T细胞比值(CD4~+/CD8~+)高于对照组(P<0.05);观察组患者术后CD4~+高于对照组(P<0.05);术后两组患者CD8~+对比无统计学差异(P>0.05)。结论:TROPIS联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘患者有效促进患者术后康复,改善其炎症因子水平及免疫功能。

益生菌联合mFOLFOX6方案治疗结直肠癌术后患者的效果观察

目的:探讨益生菌联合mFOLFOX6方案治疗结直肠癌术后患者的效果。方法:选择我院2019年2月—2022年10月收治的90例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,将2019年2月—2021年2月术后采用mFOLFOX6方案治疗的42例患者作为对照组,将2021年3月—2022年10月术后采用双歧杆菌四联活菌片联合mFOLFOX6方案治疗的48例患者作为观察组,两组均接受6个月的治疗,进行疗效评价,包括两组治疗前后血清CEA、CA199、CA724水平、肠道菌群水平以及感染并发症发生情况。结果:治疗后两组CEA、CA199、CA724水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌水平均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05),两组大肠杆菌水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组感染并发症总发生率为4.17%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:益生菌联合mFOLFOX6方案治疗结直肠癌术后患者较单独应用mFOLFOX6方案效果更佳,可显著降低肿瘤标志物水平,改善肠道菌群,适合临床推广应用。

西妥昔单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法:选取107例晚期结肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=52)和试验组(n=55)。对照组予以奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗;试验组在对照组基础上予以西妥昔单抗治疗,21 d为1个疗程,两组患者均治疗两个疗程。比较两组治疗前后karnofsky评分(KPS)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]和细胞免疫功能指标。记录并比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:与对照组比较,试验组总有效率更高(63.64%vs.38.46%,P<0.05)。治疗后,试验组KPS评分高于对照组(P<0.05);血清CEA、CA199水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平相比治疗前均降低(P<0.05),但试验组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结肠癌能够提高临床疗效,降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择2020年1月—2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院普通外科选取甲状腺结节患者125例,分为实施甲状腺次全切除术治疗(对照组,n=62)与实施甲状腺腺叶切除术治疗(观察组,n=63)。比较两组的效果。结果观察组的有效率高于对照组,各项手术指标均好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血清甲状腺素(thyroxine in vitro diagnostic kits,T4)、甲状腺过氧化酶(recombinant human thyroid peroxidase,TPO)低于对照组,促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)高于对照组,生活质量高于对照组,治疗后观察组的负性情绪低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对甲状腺结节患者,临床进行甲状腺腺叶切除术治疗,效果显著。

结直肠癌患者术后并发静脉血栓栓塞的相关影响因素及预防措施分析

目的:探讨结直肠癌患者术后静脉血栓栓塞(VTE)发生的影响因素及预防措施。方法:回顾性分析我院2020年1月—2022年1月收治的87例结直肠癌患者临床资料。所有患者均开展结直肠癌根治术治疗,术后依据是否发生VTE分为VTE组与非VTE组。收集两组年龄、性别、体质量指数、饮酒史、心血管疾病、糖尿病、术后并发症、制动时间、手术时间、术中出血量、术后美国癌症联合会(AJCC)分期、VTE病史、高脂血症、术前放疗、术前化疗、疾病类型、静脉穿刺次数等多方面资料,先行单因素分析,将有统计学差异的项目纳入Logistic回归分析系统,获得影响结直肠癌术后VTE发生的独立危险因素。结果:87例结直肠癌患者术后发生11例VTE,发生率为12.64%;单因素显示,年龄、心血管疾病、糖尿病、制动时间、手术时间、术中出血量、VTE病史、高脂血症、静脉穿刺次数与结直肠癌术后VTE发生相关(P<0.05);多因素显示,年龄≥65岁、有心血管疾病、有糖尿病、制动时间≥2d、手术时间≥3h、术中出血量≥100ml、有VTE病史、有高脂血症、静脉穿刺次数≥5次为结直肠癌术后VTE发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥65岁、有心血管疾病、有糖尿病、制动时间≥2d、手术时间≥3h、术中出血量≥100ml、有VTE病史、有高脂血症、静脉穿刺次数≥5次为结直肠癌术后VTE发生的独立危险因素,临床还需据此制定预防措施,以减少VTE发生,加快患者术后康复。

MDT式护理干预在老年糖尿病伴急性胆囊炎患者中的应用价值

目的探索多学科团队(multidisciplinary team,MDT)式护理用于糖尿病伴急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)老年患者中的价值。方法选取2020年12月—2021年12月陆军第七十三集团军医院收治的68例糖尿病伴AC老年患者为研究对象,结合抽签法将34例患者纳入对照组(依据常规提供护理),34例患者纳入观察组(MDT式护理干预),比较两组干预前后的血糖指标、自护能力及生活质量得分。结果干预前,两组血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自护能力及生活质量得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的自护能力及生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT式护理干预用于糖尿病伴AC老年患者效果理想,能更好地控制其血糖,提升其自护能力和生活质量。

三维可视化技术在胆囊癌根治术中的应用

目的探讨三维可视化技术在胆囊癌根治术中的应用价值.方法回顾性分析2014年1月至2016年12月东方肝胆外科医院收治的56例胆囊癌患者的临床资料,应用三维可视化影像系统将患者术前二维CT图像进行三维可视化重建,通过观察肿瘤与临近肝脏、血管、胆管、淋巴管之间的关系,评估根治的可能性,模拟手术规划,预估手术风险.通过对患者实施根治性手术,比较重建结果与实际手术的区别,统计分析手术时间、术中出血量、术中输血量、并发症发生情况.结果56例患者三维可视化重建后图像清晰立体地显示胆囊肿瘤及侵犯的肝组织,转移的淋巴结以及与第一肝门的解剖结构及毗邻关系,均顺利完成胆囊癌根治术,三维重建肿瘤的解剖关系与术中情况大致相符.结论采用三维可视化技术能够对胆囊癌患者术前进行精准手术规划评估,提高手术根治率,降低围手术期风险,具有一定的临床应用价值.

基于“雨课堂”的混合式教学模式在消化内科实习教学中的应用及教学质量评价

目的研究基于“雨课堂”的混合式教学模式在消化内科实习教学中的效果。方法选择2019年6月至2020年6月在我院实习的96名临床医学专业学生,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组48名。试验组采用“雨课堂”教学法,对照组采用传统教学法。比较两组的教学效果。结果试验组的理论成绩和病例分析成绩均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组对教师的教学内容、教学方法、教学效果和总体满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的学习主动性、学习兴趣、表达能力、自学能力和解决实际问题的能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统教学模式,基于“雨课堂”的教学法可提高学生的理论知识掌握、实践操作技能和教学满意度,并提升消化内科临床实习教学的教学效果、学生和患者满意度。

腹腔“一管一球”联合皱襞肛管引流在预防低位直肠癌术后吻合口漏的应用分析

目的分析腹腔"一管一球"联合皱襞肛管引流在预防腹腔镜辅助低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的应用分析。方法选取我院低位直肠癌行腹腔镜辅助Dixon手术治疗的患者128例,随机分为观察组(60例)与对照组(68例)。观察组术后采用腹腔"一管一球"联合皱襞肛管引流的方法进行处置,对照组术后采用腹腔橡皮引流管+传统肛管自然引流的方法进行处置。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后吻合口漏发生率及平均住院时间。结果两组手术时间、术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后吻合口漏发生率及平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔"一管一球"联合皱襞肛管引流能够有效地预防低位直肠癌术后吻合口漏的发生,缩短平均住院时间。

三维可视化技术在Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌计划性肝切除中的应用

目的探讨三维可视化技术在Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌计划性肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2017-12上海东方肝胆外科医院收治的Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌36例患者的临床资料,应用三维可视化技术将患者320层螺旋二维CT图像进行三维可视化重建,通过观察肿瘤的部位、大小,与周围门静脉、肝动脉、肝静脉、肝内胆管之间的关系,进行肿瘤的可切除性评估,残肝体积比<40%,通过患侧门静脉栓塞、健侧胆道引流使残肝体积再生,残肝体积比>40%后按计划实施根治性切除,比较仿真手术与实际手术的区别。结果应用三维可视化重建技术,立体形象地显示肿瘤与周围毗邻的关系,对肿瘤进行Bismuth-Corlette分型,Ⅲa型16例,Ⅲb型8例,Ⅳ12例。测量平均全肝体积(1386±146)ml,肿瘤平均体积(76±22)ml,预切除平均肝体积(896±168)ml,残肝平均体积(490±172)ml,残肝比(34.5±3.6)%,通过行健侧胆道引流患侧门静脉栓塞后,使残肝比>40%,均顺利按计划行肝门部胆管癌根治性切除。肿瘤三维重建后诊断分型准确率100%,重建模型解剖关系与术中实际情况大致相符。术前预切除肝脏体积和术后实际肝脏体积无统计学差异(t=1.148)。结论三维可视化技术能够对肝门部胆管癌术前进行精确评估、精准规划,优化治疗方案,提高根治性切除(radical resection,R0)手术率。

分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果

目的探讨分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果。方法将陆军第七十三集团军医院2019年10月至2020年7月接收的Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者42例作为对照组,男17例,女25例,年龄35~66(43.75±7.69)岁;2020年8月至2021年5月接收的Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者46例作为观察组,男16例,女30例,年龄32~64(43.59±7.80)岁。对照组给予常规镇痛护理,观察组实施分级镇痛护理;对比两组患者术后不同时间疼痛状况(NRS评分)、镇痛药物应用剂量、镇痛满意度评分及阿片类镇痛药物相关不良反应情况。数据处理采用SPSS 22.0统计学软件,采用χ^(2)、t检验及重复测量方差等分析。结果观察组术后5 d、术后7 d及术后10 d的NRS评分分别为(4.73±0.87)分、(4.03±0.64)分、(2.17±0.51)分,均低于对照组同期[分别为(5.18±0.92)分、(4.67±0.77)分、(3.85±0.62)分],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后芬太尼透皮贴剂使用量为(2.840±0.520)mg、硫酸吗啡缓释片使用量为(135.30±32.60)mg、曲马多使用量为(0.56±0.10)g、对乙酰氨基酚片使用量为(8.42±1.69)g,均低于对照组[分别为(3.180±0.585)mg、(160.40±38.40)mg、(0.72±0.07)g、(10.60±1.48)g],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.886、3.314、8.164、6.411,P=0.005、0.001、<0.001、<0.001)。观察组镇痛满意评分为(1.84±0.38)分,对照组为(1.62±0.61)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.021)。观察组总阿片类药物各类不良反应发生情况低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛管理,可减轻患者疼痛程度,减少镇痛药物应用剂量,提升患者的镇痛满意度评分,并减少不良反应发生率。

护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用观察

目的研讨结石性胆囊炎合并糖尿病患者应用护理干预的效果。方法选择90例结石性胆囊炎合并糖尿病患者,均来源于该院2018年5月—2019年10月之间纳入,按护理方法不同分成两组,常规组和干预组,组内均有45例。常规组给予常规护理,干预组在常规护理时再实施护理干预,对比两组心理状况、术后不良反应发生情况以及血糖控制情况。结果两组护理前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分值相比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组的SDS和SAS分值均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生不良反应情况相比较中,干预组不良反应发生率为4.44%,明显比常规组的13.33%低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组护理前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)相比差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组FPG、2 hPG均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结石性胆囊炎合并糖尿病患者应用护理干预能改善患者心理状况,发生不良反应情况少,血糖控制情况好。

胰腺癌合并糖尿病患者围术期护理探讨

目的研究围术期护理运用于胰腺癌合并糖尿病中的价值。方法选择2018年8月—2020年5月纳入的82例胰腺癌合并糖尿病患者,依据随机分层法分成两组各41例,研究组给予围术期护理,对照组给予常规护理,比较两组护理结果。结果护理前两组的血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组空腹、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下床活动、血糖达标、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率9.76%低于对照组26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组白蛋白、总蛋白、血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度92.68%高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理运用于胰腺癌合并糖尿病中效果突出,可缩短住院时长,有效控制血糖,并清除负性情绪,改善营养状况,快速减轻疼痛,患者满意度高。

集束化护理对微波消融治疗甲状腺良性结节患者的效果分析

目的分析对微波消融治疗甲状腺良性结节患者实施集束化护理的应用效果。方法选取2018年8月—2019年8月在本院接受微波消融术治疗的120例甲状腺良性结节患者,随机分为研究组(60例)与对照组(60例)。对照组实施常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施集束化护理干预。比较两组数字疼痛评定表(numerical rating scale,NRS)评分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分、健康促进策略量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)评分、心理状态评估量表(mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS)评分及颈部肿胀发生率。结果与入院时比较,两组患者术后3 d的NRS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.001);与入院时比较,两组术后3 d的GSES评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.001);与入院时比较,两组术后3 d的SUPPH量表中正性态度、自我减压、自我决策评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.001);与入院时比较,两组术后3 d的MSSNS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.001);研究组颈部肿胀发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论对微波消融治疗甲状腺良性结节患者实施集束化护理具有良好效果,可有效减轻患者疼痛,提高自信心,改善心理状态,降低并发症发生率。

改良衰弱指数对老年结直肠癌患者术后并发症的预测价值

目的探索改良衰弱指数(modified frailty index,mFI)对老年结直肠癌术后并发症的预测价值。方法采用随机整群抽样选取2020年8月至2022年1月在解放军陆军第七十三集团军医院普通外科二病区的老年结直肠癌患者377例,其中男224例、女153例,年龄(70.67±6.13)岁。评估患者术后并发症发生情况(切口感染、肠梗阻时间延长、吻合口瘘及缝合处裂开情况),并分为并发症组(106例)和对照组(271例)。收集一般资料及临床资料进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析探索mFI与老年结直肠癌患者术后并发症发生风险的关系。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价mFI对术后并发症的预测价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果老年结直肠癌患者术后并发症发生率为28.1%(106/377)。单因素分析显示并发症组在年龄、糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级(Ⅲ~Ⅳ级)、肿瘤分期(T3)、住院时间>14 d、患者自评‐主观全面评定量表(PG-SGA)评分≥4分及mFI≥0.27方面[(73.74±6.15)岁、21.7%(23/106)、73.6%(78/106)、38.7%(41/106)、35.8%(38/106)、48.1%(51/106)、50.0%(53/106)]与对照组[(69.46±5.70)岁、10.3%(28/271)、59.4%(161/271)、22.1%(60/271)、20.3%(55/271)、32.1%(87/271)、35.1%(95/271)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,mFI≥0.27是老年结直肠癌术后并发症发生的独立危险因素(OR=8.827,95%CI 2.099~37.116,P=0.003)。ROC显示,mFI对术后并发症的预测效能较好(AUC=0.780,95%CI 0.728~0.831,P<0.001)。结论mFI升高是老年结直肠癌患者术后并发症发生的独立危险因素,应制定改善衰弱状况的围术期临床措施,以降低术后并发症发生风险。

糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围术期护理探讨

目的研究糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围术期护理。方法抽调来自2018年4月—2020年4月期间该院收治的糖尿病老年合并坏疽性阑尾炎患者(86例),将其随机分为两组(各43例),参照组采用常规护理,研究组则运用围术期护理,比较两组情绪、生活质量、不良反应发生率、护理满意率及血糖控制情况。结果在实施护理后,研究组的情绪、生活质量、不良反应发生率、血糖控制情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病老年合并坏疽性阑尾炎患者运用的围手术期护理,具有增强护理效果,稳定患者血糖的作用,改善患者不适,在临床上显示出卓越成效,值得进一步使用。

体重指数与胆囊癌预后的相关性研究

目的探讨体重指数与胆囊癌患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性研究2008年1月1日—2013年12月31日第二军医大学东方肝胆外科医院收治的386例胆囊癌患者的临床和随访资料。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,将患者分为正常体重组(BMI<23.5 kg/m2,239例,占61.9%)、超重组(23.5 kg/m2≤BMI<27.5 kg/m2,127例,占32.9%)、肥胖组(BMI≥27.5 kg/m2,20例,占5.18%),比较3组临床病理因素(性别、年龄、糖尿病、高血压、胆囊相关疾病、黄疸、肿瘤位置、TMN、手术方式、术后天数、组织分化、肝侵犯、术中输血例数、并发症),并分析BMI和5年生存率的关系。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,偏态分布的计量资料采用M(P25,P75)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归比例风险模型。结果386例胆囊癌患者中位生存时间为12.1个月,1、3、5年的总生存率分别为51.8%、25.2%、16.8%。单因素生存分析显示,年龄、黄疸、意外胆囊癌、肿瘤位置、TMN、手术方式、组织分化、肝侵犯、术中输血例数、并发症对5年生存率有影响(χ2=12.24、30.87、37.01、7.92、104.23、118.76、12.05、49.12、6.85、12.24,P<0.05)。BMI与高血压有关,对5年生存率无显著影响,但随着BMI的增加,5年生存率呈上升趋势(16.3%比16.7%比23.3%,P=0.774)。多因素生存分析显示,手术方式(OR=1.441,95%CI:1.219~1.705)、肝脏侵犯(OR=1.625,95%CI:1.264~2.091)、M分期(OR=1.664,95%CI:1.070~2.587)、N分期(OR=1.511,95%CI:1.218~1.875)是本组患者预后的独立危险因素(P<0.05),BMI是非独立危险因素(P=0.901)。结论BMI对胆囊癌患者的预后无显著影响,肥胖胆囊癌患者无需等减肥后再行外科手术治疗。

个性化健康教育对老年患者服用抗凝药物的影响

目的:分析个性化健康教育对老年患者服用抗凝药物的影响。方法:选取我院2019年2月—2021年2月治疗的98例使用抗凝药物的老年患者,按照抽签法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用基础干预,观察组采用个性化健康教育,比较两组用药依从性、不良反应发生率、健康行为、抗凝药物相关知识了解程度。结果:干预后,两组用药依从性各维度评分、健康行为各维度评分、抗凝药物相关知识了解程度各维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.04%,低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论:个性化健康教育有助于提高服用抗凝药物的老年患者用药依从性,提升其对抗凝药物相关知识了解程度,促进健康用药行为养成,进而减少不良反应发生率,提高用药安全性。

递进式康复锻炼结合正念减压训练对减轻乳腺癌患者疼痛的效果观察

目的探究递进式康复锻炼结合正念减压训练对减轻乳腺癌患者疼痛的效果。方法选取2021年8月至2022年6月解放军陆军第七十三集团军医院诊治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用常规护理措施干预,试验组在常规护理的基础上给予递进式康复锻炼结合正念减压训练干预,比较两组患者的康复相关指标、疼痛评分、患侧肢体活动度和护理满意度。结果试验组患者患肢关节活动时间、上臂周径和前臂周径均少(短)于对照组,手指爬墙高度高于对照组(P<0.05)。试验组患者干预7 d后、干预20 d后和干预30 d后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(t=10.496、10.309、13.433,P<0.001)。试验组患者前屈上举、外展、后伸、内收等患侧肢体活动度高于对照组(t=9.812、20.417、12.835、12.825,P<0.001)。试验组患者对操作技术、治疗态度、健康教育和隐私保护等护理满意度评分均高于对照组(t=10.959、8.560、10.898、5.646,P<0.001)。结论递进式康复锻炼结合正念减压训练可减轻乳腺癌患者的疼痛,促进患者康复,患者满意度高。