血清性激素检验在女性闭经后萎缩性尿道炎诊断中的应用价值

目的检测女性闭经后萎缩性尿道炎患者的血清性激素水平,以探讨性激素测定在诊断女性闭经后萎缩性尿道炎中的应用价值。方法选择2016年1月至2019年12月本院收治的132例闭经后萎缩性尿道炎患者为观察组,年龄范围为22~53岁;选取同期在本院进行健康体检的月经正常女性180例为对照组,年龄范围为23~49岁。对以上两组受试者采用化学发光法进行血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、泌乳素(prolactin,PRL)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testostertone,T)及雌二醇(estradiol,E_(2))水平检测。结果观察组FSH、LH、PRL水平分别为(10.52±12.58)mIU/ml、(11.08±8.67)mIU/ml、(33.36±27.89)μg/L,均明显高于正常对照组(5.17±2.79)mIU/ml、(4.21±2.43)mIU/ml、(15.94±5.83)μg/L,E_(2)水平为(33.44±10.23)pg/ml,明显低于正常对照组(48.11±17.06)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组受检者T、P水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清性激素水平能有效反映女性闭经后萎缩性尿道炎情况,可为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

厦门某医院健康体检女性高危型人乳头瘤病毒感染调查

目的分析厦门某医院2019年至2020年体检女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况、易感亚型,为该地区宫颈癌的预防和疫苗的开发提供理论依据。方法选取2019年7月至2020年7月在本院进行宫颈分泌物高危型HPV检测的10356例健康体检女性,平均年龄36.49岁。采用导流杂交基因芯片技术检测方法检测HPV基因型。结果在10356例健康体检女性中,检测HPV阳性人数为1997例,HPV感染率为19.28%,排名前3位的分别是HPV 52、58、16型,其中HPV 52型感染率最高为3.09%,其次是HPV 58型感染率为2.10%,HPV 16型感染率为2.03%。在女性宫颈分泌物中检出HPV感染1997例,按年龄分为9个年龄组,<25岁组检测人数共516例,检出HPV阳性例数156例(30.23%),在各年龄段中阳性率最高;51~55岁及56~60岁年龄段感染率分别为26.14%(143/547)、23.18%(54/233),分别居第2和第3位;而46~50岁年龄段感染率最低[15.14%(155/1024)]。在1997例阳性感染人群中,主要以单一感染为主,其次是二重感染;其中单一感染阳性例数为1156例(57.89%),二重感染阳性例数为697例(34.90%),三重感染阳性例数为134例(6.71%),而四重感染以上阳性例数最低仅10例(0.50%),各感染类型之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论厦门地区女性高危型HPV感染率较高,主要以HPV 52、58、16亚型为主,<25岁组和51~55岁组感染率最高,各年龄段女性均应定期进行高危型HPV筛查,以预防和早期发现宫颈癌。

阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用疗效评价

目的:探讨阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度 检测的应用价值。方法:将我院 2016 年 8 月 ~2017 年 9 月间收治的 148 例 行白带常规检查的患者作为研究对象,将取出后阴道分泌物分为两份,一 组进行常规镜检法检查(对照组),一组进行阴道炎五连检验(观察组), 对比两组对阴道环境、病原体及白带清洁度检查结果。结果:观察组阴道 环境检测结果、病原体检测优于对照组(P < 0.05),两组白带清洁度结 果比较无显著差异(P > 0.05)。结论:阴道炎五联检验对阴道炎病原体 诊断具有较高应用价值,对细菌性阴道炎具有较高检出率,值得推广。

4536例不孕不育女性染色体核型分析

目的通过对不孕不育女性患者进行外周血染色体核型分析,探讨染色体异常与女性不孕不育的关系。方法选取2021年5月至2022年12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的4536例女性不孕不育患者作为研究对象,采集患者静脉血进行外周血淋巴细胞培养,制片后进行G显带核型分析。结果4536例女性不孕不育患者标本中,共检出异常染色体核型211例,其中包括常染色体异常28例,性染色体异常6例,染色体多态性177例。结论染色体异常与女性不孕不育密切相关,对育龄期女性进行染色体核型分析有利于诊断病因,指导优生优育。

糖尿病肾病合并高尿酸血症风险预测模型的构建与验证

目的:构建糖尿病肾病(DKD)患者合并高尿酸血症(HUA)风险预测模型,并对模型预测效能进行验证。方法:回顾性分析我院住院治疗的DKD患者212例,采用随机数表法将所有研究对象按7∶3比率纳入建模组和验证组,通过二元Logistic回归筛选危险因素后构DKD合并HUA风险预测模型,并对模型预测效能进行评估。结果:建模组DKD合并HUA患者总甘油三酯(TG)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)均高于非HUA患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:TG、糖尿病病程、HbA1c、TSH、CRP均为DKD合并HUA的独立影响因素,OR值分别为2.278、1.332、1.522、1.907、1.556。构建风险预测模型:P=1/{1+exp[-(-9.344+0.828×TG+0.287×糖尿病病程+0.196×HbA1c+0.102×TSH+0.442×CRP)]}。建模组曲线下面积(AUC)为0.832(0.768~0.895),敏感度为75.40%,特异性为75.90%,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验为χ^(2)=3.657,P=0.366。验证组模型AUC为0.821(0.749~0.886),敏感度为78.57%,特异性为77.78%,H-L检验为χ^(2)=4.017,P=0.196。结论:构建的风险预测模型对DKD患者是否合并HUA有较好的预测价值,可以应用于临床推广。

H5亚型禽流感病毒DAS-ELISA检测方法的建立

目的制备特异性和灵敏度较高的抗H5亚型禽流感病毒单克隆抗体,建立双抗体夹心ELISA方法,为进一步研究检测试剂盒提供基础。方法以H5亚型禽流感病毒为抗原,免疫BALB/c小鼠,通过细胞融合及杂交瘤细胞筛选,获取抗H5亚型禽流感病毒单克隆抗体,用Ig亚类ELISA试剂盒鉴定抗体亚类,间接ELISA法检测抗体效价及特异性。HRP标记单抗并建立双抗夹心ELISA检测方法,经方阵试验优化ELISA反应体系。结果获得配对的2株可分泌特异性单抗的阳性细胞株3C9、6F5,腹水抗体效价在1∶105以上,IgG亚类均为IgG2a,轻链为κ链。优化的双抗夹心检测体系能检测多种H5亚型禽流感病毒,与H9亚型和H7亚型均无交叉反应。结论成功获得高效价的抗H5亚型禽流感病毒单克隆抗体,建立抗H5亚型禽流感病毒单克隆抗体双抗体夹心ELISA检测方法。

厦门地区2967例皮肤过敏性疾病患者变应原检测结果分析

目的 探讨厦门地区皮肤过敏性疾病患者特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果,明确该地区皮肤过敏性疾病的常见变应原。方法 采用德国Mediwiss Analytic GmbH敏筛定量过敏原检测系统及免疫印迹法对2 967例皮肤过敏性疾病患者进行检测,分析变应原的分布及特点。结果 变应原特异性IgE总阳性率为56.29%(1 670/2 967),其中吸入性变应原阳性占66.77%,高于食物性变应原的33.23%(χ^(2)=375.569,P<0.001);吸入性变应原占比前5位依次为户尘螨(21.44%)、霉菌组合(9.64%)、树木组合(7.31%)、蟑螂(6.29%)、屋尘(5.69%),食物性变应原占比前5位为牛奶(8.14%)、腰果(6.95%)、蟹(4.07%)、苋(3.35%)、虾(3.05%)。男性患者变应原阳性率为53.77%,低于女性患者的58.48%(χ^(2)=6.457,P=0.011)。未成年患者主要对牛奶过敏(阳性率为11.07%),成年患者主要对户尘螨过敏(阳性率为13.79%)。夏季变应原阳性率高于其他季节,荨麻疹患者变应原阳性率高于过敏性皮炎、湿疹患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 厦门地区皮肤过敏性疾病的主要变应原为户尘螨、霉菌组合、牛奶、树木组合、腰果。特异性IgE抗体阳性率受性别、年龄、季节、地域、环境及皮肤过敏性疾病种类等因素影响而呈现一定的分布特点及规律。

血栓弹力图与常规凝血功能检查在血浆置换和连续性血液净化治疗肝衰竭中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检查在血浆置换(PE)和连续性血液净化(CBP)治疗肝衰竭中的应用。方法选择2019年6月—2021年6月陆军第七十三集团军医院收治的100例肝衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(50例,实施PE)和研究组(50例,实施CBP)。所有患者均在治疗前后分别进行凝血功能检查〔包括凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕和TEG检查〔包括凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)〕,比较治疗前后两组上述指标的差异。将研究组肝衰竭患者根据治疗时间不同分为治疗时间<6 h(10例)、6~12 h(20例)和≥12 h组(20例),将实际治疗时间作为监测终点,比较不同治疗时间研究组患者的凝血功能和TEG指标的差异。结果对照组治疗后PTA、Fib、α角、MA、CI均明显高于治疗前,INR、APTT、R值、K值均明显低于治疗前〔PTA(%):46.43±11.27比28.33±10.17,Fib(g/L):1.41±1.00比0.59±0.37,α角(°):43.02±10.38比37.02±11.20,MA(mm):37.52±7.17比34.02±8.98,CI:-6.72±1.57比-10.71±1.59,INR:1.22±0.18比1.73±0.28,APTT(s):40.82±15.88比72.05±16.28,R值(min):7.71±3.18比11.73±3.37,K值(min):4.32±1.72比5.11±2.07,均P<0.05〕。在研究组中,治疗时间<6 h的Fib、APPT、R值、α角、MA、CI与治疗前比较差异均有统计学意义;治疗时间6~12 h组的PTA、APPT、R值、α角、MA、CI与治疗前比较差异均有统计学意义;治疗时间≥12 h组的PTA、INR、Fib、APPT、R值、α角、CI与治疗前比较差异均有统计学意义。结论在PE和CBP治疗前后,TEG检查结果的变化趋势与常规凝血指标结果不相符,TEG测定凝血状态更敏感和准确。

血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒临床诊断中的应用

目的探讨血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)临床诊断中的应用价值。方法纳入2018年9月至2021年3月就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院的42例1型糖尿病患者作为研究对象,其中男24例,女18例,年龄(33.10±15.22)岁;选取同时期性别、年龄和体质量与之相匹配的2型糖尿病患者50例[男28例,女22例,年龄(35.24±13.26)岁]和体检结果无明显异常的健康人群50例[男27例,女23例,年龄(34.62±17.18)岁],采用病例对照研究设计方式进行数据分析和处理。采集血液样本进行血清β-羟基丁酸和血糖水平检测,同时记录糖尿病患者DKA发病情况;分析1型糖尿病患者和2型糖尿病患者、DKA患者和非DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平的差异,同时对糖尿病患者血清β-羟基丁酸与血糖水平的相关性进行分析。结果1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平分别为5.91(0.61,10.42)mmol/L、24.83(17.37,29.52)mmol/L,2型糖尿病组分别为0.18(0.11,0.93)mmol/L、19.42(11.76,29.33)mmol/L,健康对照组分别为0.12(0.05,0.24)mmol/L、5.28(4.06,6.74)mmol/L。1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组和2型糖尿病组(均P<0.05),2型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组(均P<0.05)。在本研究中,42例1型糖尿病患者中共有26例发生了DKA,DKA发病率为61.9%;50例2型糖尿病患者中共有9例发生DKA,DKA发病率为18.0%,1型糖尿病患者DKA发病率高于2型糖尿病患者,差异有统计学意义(χ^(2)=17.436,P<0.001)。经Kruskal-Wallis秩和检验,1型糖尿病和2型糖尿病中DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者(1型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=17.354,P<0.001;H血糖=2.724,P<0.001。2型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=15.286,P<0.001;H血糖=2.627,P<0.001);相关性结果显示1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平与血糖水平均存在明显的相关性(t1型=0.740,P1型<0.001,R21型=0.5474;t2型=0.575,P2型<0.001,R22型=0.3306)。结论1型糖尿病患者血清β-羟基丁酸和血糖水平升高幅度、DKA发病率均高于2型糖尿病患者;1型糖尿病和2型糖尿病DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者;1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平随血糖水平升高而升高。

抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法用于交叉配血的价值对比

输血治疗常应用于危重患者抢救或者严重贫血患者,可及时补充失血量、维持血容量,改善贫血状态,纠正休克^([1])。临床输血前需进行交叉配血检测,通过交叉配血可判断受血者与供血者血液是否匹配,从而减少输血反应,保障输血安全^([2])。临床上常用的交叉配血方法包括凝聚胺法和抗人球蛋白微柱凝胶法。凝聚胺法是通过凝聚胺分子溶解后大量正电荷中和红细胞表面负电荷发生凝集,加入解聚液后可分散凝聚胺发生的凝集,而抗体间特异性凝集不分散,检测受血者与供血者间抗原及抗体反应^([3])。

131例肥胖不育男性患者精液质量及性激素水平分析

目的探讨肥胖对不育男性精液质量和性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2021年5月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心就诊的肥胖不育男性患者131例为肥胖组,年龄22~47岁。健康对照组为160例同期在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行体检的正常健康男性,年龄25~44岁。对以上两组实验对象进行精液质量分析及性激素水平测定,统计学分析采用独立样本t检验。结果肥胖组精子密度、精子活率、精子前向运动率分别为(47.43±21.19)×10^(6)/ml、(50.76±13.63)%、(30.94±13.76)%,均明显低于健康对照组的(65.09±28.58)×10^(6)/ml、(63.39±18.30)%、(43.52±17.12)%,差异有统计学意义(均P<0.05);两组精液量及pH值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肥胖组血清睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平分别为(3.82±1.20)μg/L、(4.23±1.37)mIU/ml,均低于对照组的(5.78±1.85)μg/L、(5.93±1.16)mIU/ml;肥胖组男性患者血清雌二醇(estradiol,E2)水平为(36.11±11.52)ng/L,明显高于对照组的(27.26±13.14)ng/L;两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组卵泡刺激素(follicle stimulatinghormone,FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖会影响男性精液质量及性激素水平,从而引起男性不育。

不同革兰氏特征病原菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎风险预测模型的构建与验证

目的:基于二元Logistic原理,构建不同革兰氏特征病原菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)风险预测模型。方法:根据病原菌革兰氏特征,将所有研究对象分为革兰氏阳性(G^(+))菌组和革兰氏阴性(G^(-))菌组,比较两组间临床资料的差异,通过二元Logistic回归并构建G^(-)菌性PDAP风险预测模型,并对模型预测效能进行验证。结果:2015年1月-2022年7月间,我院共发生PDAP 138例次,培养病原菌105株,其中G^(+)菌56株(53.33%)、G^(-)菌43株(40.95%)、真菌6株(5.71%)。G^(-)菌组年龄、发热占比、腹痛占比、PCT均明显高于G^(+)菌组,差异有统计学意义(P均<0.05),且均为G^(-)菌性PDAP独立影响因素,OR值分别为1.096、2.716、4.088、2.462(P均<0.05)。构建G^(-)菌性PDAP预测模型:P=1/{1+EXP[-(-11.887+0.092×腹痛+0.999×发热+1.408×腹痛+0.901×PCT)]}。预测模型曲线下面积(AUC)为0.768(0.680~0.857),最佳截断值为0.412时,模型预测敏感度为77.50%,特异性为76.47%,与随机面积0.500比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDAP病原菌以G^(+)为主,构建的不同革兰氏特征病原菌性PDAP风险预测模型具有较好的预测效能,可以在临床推广。

血管内皮生长因子与热休克蛋白90α和胸苷激酶1在肝恶性肿瘤临床诊断中的应用价值探讨

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)和胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肝恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的肝恶性肿瘤患者[32例,男性23例,女性9例,年龄(47.80±11.78)岁]、肝良性疾病患者[32例,男性21例,女性11例,年龄(49.24±13.22)岁]和同时期体检健康人[32例,男性22例,女性10例,年龄(48.32±12.65)岁]作为研究对象,检测所有研究对象初诊血清样本的VEGF、HSP90α和TK1水平,分析其在肝恶性肿瘤、肝良性疾病患者和健康人群血清中的表达情况及其鉴别诊断效能。结果肝恶性肿瘤组VEGF、HSP90α和TK1水平分别为284.58(78.40,604.37)pg/ml、122.03(88.76,197.16)μg/ml和2.21(0.89,3.60)pmol/L,肝良性疾病组VEGF、HSP90α和TK1水平分别为120.58(67.64,196.38)pg/ml、77.32(53.43,103.65)μg/ml和0.71(0.23,1.84)pmol/L,健康对照组VEGF、HSP90α和TK1水平分别为122.54(63.52,183.43)pg/ml、65.38(49.86,98.57)μg/ml和0.81(0.29,1.78)pmol/L。经Mann-Whitney检验,肝恶性肿瘤组VEGF、HSP90α和TK1水平均高于肝良性疾病组和健康对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示VEGF、HSP90α和TK1均具有一定的辅助诊断价值(均P<0.05),当VEGF、HSP90α和TK1分别取临界值198.53 pg/ml、106.16μg/ml和1.88 pmol/L时获得最大的诊断效能,ROC曲线下面积分别为0.855、0.895和0.811。结论VEGF、HSP90α和TK1是肝恶性肿瘤临床辅助诊断的良好指标,值得临床推广应用。

阴道微生态环境在人乳头瘤病毒感染中介作用的研究

目的探讨阴道微生态环境在HPV感染及宫颈病变发生的中介作用。方法方便选取2019年5月-2020年5月某集团军医院就诊患者4 459例,检测HPV基因分型及阴道内乳酸杆菌含量、菌群分布及其他项目检测,分析阴道微环境各种指标对HPV感染的关系。结果 (1)HPV感染中最常见的基因型是HPV16,其次是HPV52、HPV18。(2)HPV阳性组中细菌密度、多样性、乳酸杆菌异常所占比例最高,分别为24.16%、16.54%、14.42%,在HPV阴性组分别为8.32%、6.02%、8.40%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。pH>4.5、清洁度异常、沙眼衣原体感染、H2O2、唾液酸苷酶、白细胞酯酶异常同样在HPV阳性组感染较高,在HPV阳性组中异常率分别为12.56%、10.64%、8.47%、9.13%、11.30%、14.22%,在HPV阴性组中异常率分别为6.34%、3.96%、4.32%、5.94%、7.63%、4.81%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01),且相关系数r>0。在HPV阳性组淋球菌、TV、白假丝酵母菌感染率分别为7.92%、5.5%、9.03%,在HPV阴性组异常率分别为6.42%、4.52%、7.43%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论菌群密度及多样性、pH值、清洁度、沙眼衣原体、H2O2、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、乳酸杆菌异常促进HPV感染。

抗苗勒管激素的水平差异在多囊卵巢综合征中的研究价值

目的分析抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年6月就诊于本院生殖中心的105例PCOS患者作为试验组,150例体检健康育龄期女性作为对照组。分别测定两组血清AMH、体质量指数(BMI)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及睾酮(T),比较两组内分泌代谢指标的差异,同时借助受试者工作曲线分析AMH、LH、T对PCOS的临床评估价值。根据AMH水平高低分为高AMH组(AMH≥10.23 ng/ml,n=62)和低AMH组(AMH<10.23 ng/ml,n=43),分别测定两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、体质量指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者中不同水平AMH对糖代谢指标的影响。结果研究组AMH、LH、T均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高AMH组的血清AMH、HOMA-IR、INS、BMI均高于低AMH组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血清AMH诊断PCOS的AUC值为0.823,显著高于LH、T的AUC值;当其cut-off值为6.95 ng/ml时,诊断PCOS的敏感度为85.23%,特异度为72.54%。结论AMH在PCOS患者中表达高水平,且与糖代谢指标呈正相关性,可为今后PCOS诊断和研究提供新思路。

胰岛素原/胰岛素比值在糖尿病基础和临床研究中的意义分析

目的探讨胰岛素原/胰岛素比值对于糖尿病临床诊断、治疗的参考价值。方法选取该院2020年5月—2021年10月收治的72例糖尿病患者及同期接受检查的70名健康体检者作为研究对象,分别作为观察组和对照组,进行胰岛素原、胰岛素检测,对比两组的胰岛素原/胰岛素比值,分析观察组治疗前后的胰岛素原/胰岛素比值变化情况。结果观察组的胰岛素原及胰岛素原/胰岛素比值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均显著降低,患者的胰岛素原及胰岛素原/胰岛素比值分别降低至(8.56±1.49)pmol/L及(0.61±0.32),胰岛素水平提升至(13.92±1.46)IU/mL。结论糖尿病的临床诊断和治疗过程中,通过对胰岛素原、胰岛素等指标的检测,根据胰岛素原/胰岛素比值,评估糖尿病的发生风险,判断疾病的进展情况,对于疾病的治疗评价具有重要的参考价值。

397例妊娠期妇女低甲状腺激素水平对妊娠结局、胎儿的影响研究

目的:探讨397例低甲状腺激素水平妊娠妇女对妊娠结局、胎儿的影响。方法:回顾性分析2020年10月-2022年10月在我院进行妊娠分娩的397例低甲状腺激素水平妊娠妇女临床资料,将其作为研究组,另收集同期甲状腺激素水平正常的妊娠妇女150例临床资料,将其作为对照组,分析比较两组妇女临床资料,妊娠结局、胎儿结局等。结果:研究组的免疫球蛋白M、A、G(IgM、IgA、IgG)、血红蛋白低于对照组,总胆固醇、甘油三酯高于对照组(P<0.05)。研究组的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、剖宫产、早产等妊娠结局占比高于对照组(P<0.05)。同样,该组的胎儿生长受限、低体重儿、胎儿窘迫等胎儿结局占比也高于对照组(P<0.05)。结论:低甲状腺激素水平可导致妊娠妇女免疫功能紊乱、脂代谢异常,影响妊娠结局和胎儿结局,早期监测甲状腺激素水平,尽早发现治疗。

有核红细胞数在白血病患者危险度分层评估中的意义

目的:探讨有核红细胞数(nucleated red blood cell count,NRBCs)在白血病患者危险度分层评估中的意义。方法:选择2016年2月到2019年7月在厦门大学附属成功医院(本院)诊治的急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者120例,检测其NRBCs并进行危险度分层,回顾分析患者的临床资料并与其NRBCs进行相关性分析。结果:120例患者中,危险度分层为低危40例,中危60例,高危20例。低危组和中高危组的患者年龄、性别、核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM1)突变、骨髓原始细胞等对比差异无统计学意义(P>0.05),其外周血原始细胞、FMS样酪氨酸激酶-3(FMS-like tyrosinekinase 3,FLT3)突变、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(acute physiology andchron ic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)值等对比差异有统计学意义(P<0.05)。低危组的NRBCs为3.94±0.29个,显著低于中高危组(11.87±2.11个,P=0.000)。Pearson相关分析显示危险度分层与NRBCs、外周血原始细胞、APACHEⅡ评分、FLT3突变、PLT有显著相关性(r=0.823、0.566、0.494、0.578、0.781,P<0.05)。logistic回归分析显示NRBCs、外周血原始细胞、APACHEⅡ评分、FLT3突变、PLT为影响急性髓系白血病患者危险度分层的主要因素(P<0.05)。结论:不同危险度分层的白血病患者的NRBCs具有显著差异,其与患者的病理特征显著相关,也是影响患者危险度分层的主要因素。

血清胱抑素C与尿微量蛋白联合检测在早期肾功能损害诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C与尿微量蛋白联合检测在早期肾功能损伤诊断中的临床价值。方法选取我院2019年10月—2021年10月诊治的152例疑似早期肾功能损伤患者,根据原发疾病的不同将其分为研究1组(高血压62例)、研究2组(糖尿病58例)、研究3组(系统性红斑狼疮32例)。选取同期于本院行健康体检的55例受检者纳入对照组。测定4组的血清胱抑素C和尿微量蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两项指标单独和联合检测在早期肾功能损伤诊断中的临床价值。结果研究1、2、3组的血清胱抑素C和尿微量蛋白检测水平均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(F=501.110、368.190,均P<0.05);研究1、2、3组血清胱抑素C和尿微量蛋白阳性检出率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(χ2=77.455、73.569、63.735、83.032、76.307、70.964,均P<0.05);研究组血清胱抑素C和尿微量蛋白单独检测和联合检测的阳性检出率比较差异均无统计学意义(χ2=1.485、0.227,均P>0.05);联合检测的灵敏度、特异度均高于两项指标的单一检测。结论联合检测对早期肾损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性,具有重要的临床诊断价值。