乌司奴单抗在溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性:真实世界研究的荟萃分析

目的通过荟萃分析探究乌司奴单抗(Ustekinumab,UST)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的安全性和有效性。方法检索Medline、EmBase、PubMed、万方数据库,对真实世界研究进行系统综述和Meta分析,评价UST治疗UC的安全性和有效性。结果共纳入11项研究(3384例患者),其中97.1%的UC患者曾接受生物制剂治疗。在12周诱导缓解期,UST治疗UC的临床应答率为61%,临床缓解率为34%,无激素缓解率为38%。维持缓解期24周时,临床缓解率为39%,无激素缓解率为40%。1年后,临床缓解率为37%,无激素缓解率为37%。UC患者中不良事件发生率为5%。发表偏倚评价结果显示无显著异质性。结论UST是治疗UC有效且安全的药物之一。对于中重度UC患者,特别是拒绝手术治疗的患者,考虑使用UST治疗可能会取得较好的疗效。

卢敏从“动静结合,筋骨并重”治疗桡骨远端骨折经验

桡骨远端骨折老年发病率较高,手术为侵入式治疗手段,易引发局部的二次创伤,加重患者痛苦。中医正骨治疗是大多数老年桡骨远端骨折患者首选治疗方案。卢敏注重调和整体、顺应筋骨的中医思想,认为在治疗桡骨远端骨折的过程中,治疗方式需围绕骨愈合“瘀去、新生、骨合”三期过程进行调整,结合中医“动静结合,筋骨并重”的理论,运用中药内服外用,在骨折手法复位后早期联合使用石膏与小夹板固定,中后期逐步拆除石膏及小夹板固定,积极进行舒筋功能锻炼,从而达到“骨正筋柔”相结合的目的。

急诊重症护理中的团队协作与沟通艺术

在急诊重症护理中,沟通不仅仅是一种信息传递的手段,更是一种艺术。有效地沟通能够确保团队成员之间信息畅通、协作顺畅。1.清晰准确的信息传递:医生作为团队的领导者,在向下属护士下达医嘱时,必须明确无误地阐述治疗方案、用药剂量以及可能的并发症等关键信息。护士作为执行者,需要迅速准确地理解并执行这些医嘱,确保患者得到及时地治疗。

PDCA循环:血液标本采集中的质量管理工具

在现代医疗体系中,血液标本的采集是临床实验室检测的重要环节。正确的标本采集不仅能够确保检验结果的准确性,还能为临床诊断和治疗提供可靠依据。然而,由于人员、设备、流程等多方面因素的影响,血液标本采集过程中常常会遇到各种问题,如标本不合格率高、采集时间不准确等。为了解决这些问题,提高血液标本采集的质量,PDCA(计划—执行—检查—行动)循环管理法(下简称“PDCA循环”)被广泛应用于血液标本采集的质量管理中。

优质护理服务在呼吸系统疾病护理中的应用效果

本研究旨在评估优质护理服务在呼吸系统疾病护理中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年1月在本院门诊(住院患者)就诊的80例呼吸系统疾病,随机将其分为两组,其中40个病例作为实验组,40个病例作为对照组。实验组给予优质护理服务,对照组给予常规护理服务,比较护理前后1个月患者血气指标、心率、呼吸频率及患者满意度。结果 统计分析结果显示与对照组相比,实验组患者在血气指标、心率和呼吸频率方面有显著改善,同时患者满意度也有显著提高。(P<0.05)。结论 优质护理服务在呼吸系统疾病的护理中显著提升了患者的生理指标和满意度,证明了其在提高患者治疗效果和生活质量方面的重要性。未来的护理实践和政策制定应考虑将优质护理服务纳入标准护理流程中。

外伤性重型颅脑损伤术后多维度护理服务对患者应激障碍、神经功能的影响观察

探讨外伤性重型颅脑损伤术后多维度护理服务对患者应激障碍、神经功能的影响。方法 研究对象为2022年12月至2023年12月在本院行手术治疗的外伤性重型颅脑损伤患者68例,采取随机抽签法对其实施组别划分,其中34例作为参照组,另34例作为观察组。参照组行常规护理,观察组行多维度护理,对比2组应激障碍情况、负面情绪、术后康复进程以及神经功能。结果 观察组应激障碍评分、负面情绪评分以及神经功能缺损评分比参照组低,术后康复进程优于参照组,P<0.05.结论:多维度护理应用于接受手术治疗的外伤性重型颅脑损伤患者中可获得良好效果,除了能够进一步预防应激障碍的发生之外,还可在一定程度上缓解患者负面情绪,同时对患者神经功能的改善发挥着重要作用,有利于患者术后康复进程的优化,可推广。

QC结合RCA理念指导髋关节置换术后护理对患者恢复的影响

探讨在髋关节置换患者术后,采用以QC(品管圈)结合RCA(根本原因分析)理念为基础的护理方法,对患者术后恢复的影响。方法 将140例髋关节置换患者,分两组,对照组:予以常规护理,观察组:采用以QC结合RCA理念为基础的护理方法,比较患者是否恢复效果。结果 观察组各项指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 对髋关节置换术后患者,采用以QC结合RCA理念为基础的护理方法,对患者康复训练依从性提升具有显著作用,还有助于改善患者髋关节功能,提高患者日常生活能力以及控制患者的疼痛情况,有助于患者术后恢复,值得推广。

探讨健康体检中心对老年糖尿病患者血糖控制的干预作用分析

观察对老年糖尿病患者实施优化健康管理措施的效果。方法 选取80例糖尿病患者进行研究,参照组接受常规健康管理,研究组接受优化健康管理措施干预。观察对两组的管理效果。结果 研究组的血糖控制效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 对老年糖尿病患者实施优化健康管理措施,能够使患者更为全面地了解与认识糖尿病,充分知晓糖尿病的危害,强化对患者的干预效果,使其可以更好地对抗疾病。

如何应对急性重症肺炎

急性重症肺炎是一种迅速发展并可能导致严重并发症和死亡的疾病。了解其症状、及时识别和采取适当的预防及治疗措施至关重要。

全面护理干预应用于荨麻疹患者护理中的效果及满意度的分析

观察荨麻疹患者护理中,应用全面护理干预对护理效果与满意度的影响。方法 2023年1月-2023年12月,我院从中选择60例患者,均分对照组(常规护理)、实验组(全面护理干预),各30例,比较效果。结果 经护理,实验组满意度、护理效果,显著高于对照组,(P<0.05);在负面情绪评分上,与对照组比较,实验组更低,但生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 对荨麻疹患者,进行全面护理干预,不仅可以促进红肿等症状的消失,还能够减轻抑郁、焦虑等不良情绪,提高满意度,改善患者的生活质量。

多元化护理对鼻窦炎鼻内镜治疗依从性、心态、睡眠的影响观察

本次研究主要是为了探究多元化护理对鼻窦炎患者鼻内镜治疗依从性、心态和睡眠质量产生的影响。方法 研究的时间范围是2022年3月-2023年3月,选取了接受鼻内镜治疗的鼻窦炎患者86例展开研究,按照随机数字表法分成各43例的对照组(常规基础护理)和试验组(多元化护理)进行分析,比较治疗依从性、心态、睡眠质量差异。结果 护理前比对两个组别的相关数据,并无统计学差异(P<0.05);护理之后再次进行对比,试验组的各项数据均比较良好,对照组相对较差(P>0.05)。结论 根据研究可知,多元化护理在鼻窦炎鼻内镜治疗中价值较高,能够帮助患者更好地接受治疗,改善睡眠情况。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理分析

探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理效果。方法 选取我院于2023年1月-2023年12月期间收治患者60例,以随机数字表法分为2组。基础组接受常规护理,试验组接受围术期综合护理,对比护理效果。结果 试验组的整体护理效果优于基础组(P<0.05)。结论 围术期综合护理用于行关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者中的效果理想,可大力推广。

髋关节置换术后认知功能障碍心理的护理分析

探讨髋关节置换术后认知功能障碍心理的护理效果。方法 我院将120例患者,以数字表法分为A组(60例,常规护理)、B组(60例,综合心理干预),比对效果。结果 B组心理状态、护理满意度、并发症发生率等指标改善情况,较A组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对髋关节置换术后,出现POCD心理的患者,进行护理干预,可以消除不良情绪,改善心理状态,减少并发症的发生,促进关节功能的恢复,患者的满意度也更高,具有推广价值。

针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的护理效果研究

研究对于颅脑外伤术后并发脑积水患者应用针对性护理的实施效果。方法 于我院颅脑外伤手术后脑积水患者中随机抽取64例,分为对照组(常规护理)和观察组(针对性护理),对比两组护理效果。结果 观察组GCS(11.68±2.15)分,NIHSS(8.59±1.28)分,优于对照组[GCS(10.32±2.54)分,NIHSS(11.32±1.46)分](P<0.05)。观察组FMA(60.52±4.19)分,SF-36(63.58±4.90)分,高于对照组[FMA(53.47±3.68)分,SF-36(59.45±4.74)分](P<0.05)。观察组SAS(45.72±3.58)分,SDS(42.37±4.12)分,低于对照组[SAS(52.14±3.75)分,SDS(50.76±3.95)分](P<0.05)。观察组恢复清醒(13.39±1.17)d,ICU治疗(15.80±1.79)d,短于对照组[恢复清醒(10.25±1.32)d,ICU治疗(12.54±1.63)d](P<0.05)。观察组满意度(96.88%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论 对颅脑外伤术后并发脑积水患者采取针对性护理能够有效观察患者病情变化,并从患者病情出发提供相应的护理手段,促进患者神经功能、肢体功能的恢复,针对性缓解不良情绪,积极响应护理需要,全面提高护理满意度。

医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况及管理现状的综合调查分析

目的调查医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况及管理现状。方法2020年1月—6月通过便利抽样法选取三级甲等综合医院烧伤科103例护理人员作为研究对象。通过烧伤科护理人员对应激相关障碍认知情况问卷调查表对所有受试者的基线资料、管理现状以及认知情况进行评估。并通过单因素、多因素多元线性回归分析明确研究对象对应激相关障碍的认知影响因素。结果103例护理人员中遇到精神障碍患者会邀请专业心理医生或精神科医生会诊占比59.22%(61/103),不一定占比28.16%(29/103),不会占比12.62%(13/103);84例护理人员表示所在科室无应激相关障碍的评估工具,占比81.55%;74例护理人员表示所在科室无应激相关障碍护理常规,占比71.84%;60例护理人员表示未接受过创伤相关心理护理培训,占比58.25%;49例护理人员表示科室无条件开展心理护理,占比47.57%。单因素分析显示,年龄、职称、聘用形式及接受过培训与否均和医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况密切相关(P<0.05);而工作年限、文化程度均和医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况无关(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,职称及接受过培训与否均是医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知影响因素(P<0.05)。结论医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况不容乐观,且管理现状有待提高。职称及接受过培训与否均是医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知影响因素,值得临床重点关注。

早期康复运动护理对改善脑梗死偏瘫患者肌力和运动功能的效果观察

研究分析应用早期康复运动护理对于脑梗死偏瘫患者肌力与运动功能的改善效果。方法 选取我院2022年1月到2023年1月收治的102例脑梗死偏瘫患者,将患者随机分为研究组(51例)与对照组(51例),为对照组患者提供常规护理,为研究组提供早期康复运动护理,对比两组患者最终的肌力和运动功能改善情况。结果 护理干预前两组患者的肌力和运动功能情况对比无差异(P>0.05),护理后研究组患者的肌力与运动功能改善情况显著优于对照组,组间对比有意义(P<0.05)。结论 为脑梗死偏瘫患者提供早期康复运动护理有助于促进其肌力恢复以及改善运动功能,提升护理效果及质量。

心脏康复专科护士培训方案的构建

目的:构建心脏康复专科护士培训方案,为我国心脏康复专科护士的培养提供依据。方法:通过文献回顾、半结构化访谈法确定心脏康复专科护士培训方案初稿,应用德尔菲法对心脏康复专科护士培训方案进行专家函询,结合指标纳入标准和专家意见,对各级条目进行筛选和赋值,采用优序图法确定条目权重。结果:共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.914,0.929。最终形成包含培训准入条件、培训目标、培训内容、培训方式及考核评价的心脏康复专科护士培训方案。结论:构建的心脏康复专科护士培训方案具有科学性和可靠性,为心脏康复专科护士培训提供了参照依据。

骨盆前环骨折行皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定治疗的效果差异

目的:对比皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定对骨盆前环骨折的临床疗效。方法:收集2015年3月—2019年10月就诊的80例骨盆前环骨折患者的相关资料。根据手术方式的不同将其分为外架组和钢板组,每组40例。钢板组施行微创经皮钢板内固定手术,外架组施行皮下前环内置外架固定术,观察两组骨折复位、骨折愈合以及骨盆功能等相关情况以及围手术期指标,并对术后并发症进行分析。结果:外架组手术切口长度、手术时间、术中失血量以及术后开始锻炼时间与钢板组对比差异无统计学意义(P>0.05);外架组骨折复位质量优良率、骨折愈合时间以及Majeed骨盆功能评分与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05);外架组总并发症发生率12.5%与钢板组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮钢板内固定术与皮下前环内置外架固定术在骨盆前环骨折的疗效相当,有各自的优点及不足之处,针对患者的不同情况,应个体化选择。

半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求与影响因素分析

目的 研究半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求及影响因素。方法 选取医院从2018年1月至2020年12月收治的92例半封闭病房内住院烧伤患者及其陪护者纳入研究。评估陪护者的心理需求情况,对其影响因素实施单因素、多元线性回归分析。另外,分析陪护者防护行为正确执行情况。结果 陪护者重危患者家属需求量表(CCFNI)总分为(140.96±12.37)分。经单因素及多元线性回归分析可得:患者年龄≤45岁、陪护者无监护隔离病房陪护经验、陪护者为女性、陪护者受教育程度高中及以下、患者烧伤总面积>10%、患者烧伤程度为重度/特重度均是陪护者CCFNI评分的影响因素(均P<0.05;r=0.708,r^(2)=0.501,虚拟变量护理后r^(2)=0.415)。陪护者正确佩戴口罩、执行手卫生以及病房通风情况有待提高。结论 患者年龄、烧伤面积、烧伤程度以及陪护者性别、监护隔离病房陪护经验、受教育程度均和心理需求密切相关。且陪护者防护行为正确执行率较低。

磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎的效果及对血清胃泌素和丙二醛水平的影响

目的探究应用磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎的效果及对血清胃泌素(Gastrin)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择中国人民解放军陆军第九五一医院于2016年11月至2019年3月期间收治的300例急性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者应用磷酸铝凝胶联合硫酸阿托品注射液治疗,对照组患者仅应用磷酸铝凝胶治疗。观察两组患者的治疗效果、血清Gastrin、MDA、炎性因子水平以及不良反应的差异。结果观察组的治疗总有效率为98.67%,显著高于对照组(94.00%)。治疗后,两组的Gastrin、MDA水平均显著下降,且观察组的Gastrin、MDA水平显著低于对照组;两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平均显著下降,且观察组的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组。两组患者发生口干、心率加快以及胃肠不适之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎患者的疗效显著,可使血清Gastrin、MDA水平显著下降,且安全性较好,建议在临床推广应用。