沙库巴曲缬沙坦在5例儿童扩张型心肌病中的应用并文献复习

目的探讨沙库巴曲缬沙坦在儿童扩张型心肌病中用药的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月在新乡医学院第一附属医院住院治疗的扩张型心肌病5例患儿的临床资料、治疗及预后,并复习相关文献。结果5例扩张型心肌病患儿中,男3例,女2例;年龄12~17岁,发病时左心室射血分数(LVEF)中位数为37%(20%~41%),左心室舒张末期内径(LVDd)中位数为61 mm(59~67 mm),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)中位数为13250 ng/L(12310~21823 ng/L)。中位常规治疗时间为5个月(1~12个月),心力衰竭病情逐渐进展,LVEF中位数为33%(19%~37%),LVDd中位数为61 mm(60~74 mm),NT-proBNP中位数为13144 ng/L(8086~15137 ng/L)。常规治疗加用沙库巴曲缬沙坦,随访不少于3个月,5例患儿NT-proBNP均明显下降,其中4例患儿心功能改善,日常活动不受影响,1例用药后心功能改善不明显。5例患儿用药后血压均有不同程度下降,药物滴定过程中需密切注意血压。无其他不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦用于治疗扩张型心肌病患儿用药安全,无明显不良反应,可延缓或逆转心肌重塑进程,提高心脏射血分数,改善预后。