慢性心力衰竭合并贫血的发病机制及治疗进展

随着我国人口老龄化加速,慢性心力衰竭(CHF)的发病率不断上升,老年CHF合并贫血的临床病例逐渐增多,尽管进行积极的抗心力衰竭治疗,但临床疗效尚不满意。CHF可引起贫血,进而加重心力衰竭。近年来国内外关于CHF合并贫血的流行病学、发病机制、贫血与预后、治疗方法等方面进行了深入研究,对临床治疗具有指导意义。

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作112例疗效观察

目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效及安全性。方法老年慢性喘息性支气管炎急性发作患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组均采用综合治疗。治疗组给予布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动面罩雾化吸入,对照组给予地塞米松、糜蛋白酶氧气驱动面罩雾化吸入,均2次/d,疗程5～7d。结果治疗组临床咳嗽、气促、喘息、肺部体征消失时间及SPO2恢复正常时间和住院天数与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为94.6%,对照组为78.5%,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);副作用无增加。结论布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作临床疗效确切、安全。

麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎82例

目的 :观察麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 :在西药治疗的基础上加服麻杏石甘汤煎剂治疗小儿支气管肺炎 82例 ,同期设单纯西药治疗 6 7例作对照 ,在治疗 3天、7天观察病情变化。结果 :两组总有效率分别是 3天 76 .83%和 5 3. 73% ,7天 96 . 34%和 86. 5 7% (P<0 .0 1)。结论 :麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效优于单纯西药治疗。

丙种球蛋白佐治老年重症肺炎的临床观察

目的观察丙种球蛋白佐治老年重症肺炎患者的临床疗效及不良反应。方法 74例老年重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,各37例。两组均常规依据药敏选用抗生素、解痉平喘、止咳化痰、吸氧及营养对症等治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白5 g/d静脉滴注,疗程7d;对照组常规处理。观察两组患者临床症状、体征、血氧饱和度、胸片、住院天数及临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组临床症状、体征、血氧饱和度、胸片恢复正常时间及住院天数比较,观察组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);不良反应比较无差异。结论丙种球蛋白佐治老年重症肺炎能尽快控制感染,改善临床症状,缩短住院时间,降低死亡率。

老年甲状腺功能亢进症35例临床分析

随着我国人口老龄化，老年甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率有上升趋势，流行病学资料表明老年人甲亢患病率高于年轻人，70岁以上人群中甲亢患病率为2％～3％，常见病因为Graves病及毒性结节性甲状腺肿。由于老年人甲状腺慢性纤维化及萎缩，甲状腺分泌激素相对减少，组织器官对甲状腺激素反应也有差异，加上基础疾病多，因而老年甲亢症状不典型，甚至出现与典型症状相反的临床表现，易漏诊、误诊或治疗不合理。现回顾性分析老年甲亢35例，报告如下。

积极营养支持对老年COPD患者临床疗效的影响

目的探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效的影响。方法将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗。此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食。比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),平均住院天数明显少于对照组(P<0.05),营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数。

晚发老年性哮喘68例临床分析

目的通过对晚发老年性哮喘患者的临床诊疗分析,以提高晚发老年性哮喘的诊断率和治疗成功率。方法回顾性分析68例晚发老年性哮喘的临床资料,探讨其诊断、疾病特点及临床疗效等。结果初诊误诊23例(33.8%),重症哮喘26例(38.2%),合并两种以上疾病51例(75%),不合理治疗28例(41.2%),好转出院63例(92.6%),无效5例(7.4%)。结论晚发老年性哮喘常合并其他疾病,临床症状不典型易漏诊、误诊或治疗不合理,重症哮喘病例多,临床疗效较差;认真分析病史和疾病特点,尽快明确诊断及时按哮喘原则处理改善机体缺氧,是提高临床疗效的关键。

老年糖尿病合并肺部感染病因分析和防治探讨

目的:通过对老年糖尿病合并肺部感染的病因分析,探讨老年糖尿病合并肺部感染的预防和治疗。方法:回顾性分析68例老年糖尿病合并肺部感染病人的临床相关资料。结果:治愈26例,显效30例,好转8例,无效4例,总有效率为82.4%,平均住院天数14.5d。结论:老年糖尿病合并肺部感染病人近年增多,病因复杂,临床症状不典型,感染难于控制且易并发多器官损害,死亡率高。早期查出糖尿病,积极对病人宣教,控制好血糖是提高老年糖尿病合并肺部感染治疗成功率的关键。

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死70例临床分析

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 70例急性脑梗死患者依据入院单双日随机分成观察组和对照组各35例。两组均给予常规综合治疗,观察组静脉滴注奥扎格雷钠联合依达拉奉;对照组静脉滴注川芎嗪联合灯盏花素,疗程均14 d。对两组患者治疗前、治疗7、14 d后的神经功能缺损情况进行评分,14 d后比较两组临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d后神经功能缺损评分均降低,但观察组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗14 d后,两组临床总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死与传统川芎嗪联合灯盏花素比较,临床疗效更为显著,不良反应不明显,值得临床推广使用。

甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期46例临床观察

目的观察甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期的临床疗效及用药安全性。方法随机将92例慢性乙型肝炎活动期患者依据住院单双日分为观察组和对照组各46例,入院后两组给予同样的护肝治疗和对症支持处理,观察组加用甘草酸二胺150mg静脉滴注,对照组加用门冬氨酸钾镁20ml静脉滴注,均1次/d,疗程14d。结果观察组临床症状体征改善、肝功能恢复情况均明显优于对照组(P<0.05);两组HBV标记物HBeAg、HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组副作用均不明显。结论在常规综合护肝治疗的基础上,甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期能较好改善临床症状,促进肝功能恢复,用药较安全。