医院绩效考核体系建设路径探讨

在新形势下医院经营管理过程中,要高度关注绩效考核体系的构建和充分完善,这样才能在有效适应医疗体制改革要求的前提之下,使医院绩效管理和考核工作能够取得更加良好成效,为医院的可持续发展提供必要条件。医院方面也要明确新医改的具体要求,在绩效考核管理制度、管理体系方面不断优化,针对当前存在的问题进行深入分析,在明确问题导向基本原则的前提之下提出更切实可行的建设路径。这样才能为促进医院绩效考核工作取得良好成效提供必要条件。基于此,本文重点探究医院绩效考核体系构建策略和发展路径。

激励薪酬机制对医院人力资源管理的价值探究

随着新医改的普及,在医院的经营管理过程中需要高度关注人力资源管理的相关内容,要充分挖掘人力资源的潜能和价值,体现出人才重要作用和核心竞争力,这样才能促进医院方面实现更加健康稳定发展。医院在人力资源管理环节要充分融入激励薪酬机制,充分体现出应有的价值和深远意义,从而促进人力资源管理质量、管理水平得到切实提升,为人力资源根本价值的充分体现提供必要条件。基于此,本文重点探究激励薪酬机制对医院人力资源管理的价值和发展对策。

医院会计成本核算管理中存在的问题与措施分析

新医改的深化推进和医疗市场竞争的加剧,使得医院的经营压力不断加大。会计成本核算管理在医院发展中的重要性不断提升。本文首先从增长效益、加强内部控制、发展核心竞争力等方面,阐述分析医院做好会计成本核算管理的重要性,进而结合医院会计成本核算管理现状,从管理理念、管理制度、管理方式、预算资金和管理人员等方面,指出其中存在的问题,最后针对上述问题,为医院探索有效的应对措施,使其能够加强会计成本核算管理。

云南省陆良县老年人盲患病率调查

目的了解云南省陆良县≥50岁的人群盲的患病率和可避免盲的情况。方法在2008年1月至4月对云南省陆良县进行了一次盲患病率调查,采用多阶段抽样法抽取50岁及以上3 000人,进行入户调查(视力和眼部检查)。根据WHO视力损伤标准(标准A)和日常生活视力标准(标准B)来分类并计算盲的患病率,并根据标准B分析致盲的主要原因。结果共2 842人完成了调查(应答率为94.7%)。盲的患病率为2.01%(标准A)和2.29%(标准B),盲患病率与年龄有显著相关性。主要的致盲原因为白内障(58.5%),角膜病变(9.2%),青光眼(7.7%),手术并发症(6.2%)和老年性黄斑变性(4.6%),其中可避免盲占76.9%。结论云南省陆良县≥50岁的人群中大部分为可避免盲,致盲的首位原因是白内障,白内障盲积存量较大,当地目前的眼科服务难以满足防盲的需要。

维持性血液透析患者认知障碍与日常生活活动能力下降的研究进展

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是治疗和延长终末期肾病患者生命的重要手段之一,认知障碍(cognitive impairment,CI)是MHD患者一种常见的并发症,研究发现CI会引起MHD患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力下降。目前,大部分人对MHD患者CI认识不足,对患者ADL能力丧失的关注度不够。因此,本文将基于国内外文献报道,对MHD患者CI和ADL能力现况进行分析,综述CI的发病机制及对ADL能力的影响,并通过必要的干预措施来提高患者的ADL能力。

手术室全程无缝隙护理模式对胸腔镜手术病人的影响

在胸腔镜手术中实行全程无缝隙护理模式,来分析对手术室病人的影响。方法 择取在本院接受胸腔镜手术的病人(样本例数79例,纳入时间2021年9月~2022年9月),以序列分组法,分为对照组(常规护理)、观察组(手术室全程无缝隙护理模式),两组分配例数比例差异小。对两组恢复指标(肛门排气、引流管留置、首次下床时间)、应激指标(血压、心率)、不良心态(PHQ-9、SAI)、并发症(胸腔出血、胸腔积液、感染、肺不张)、生存质量(WHOQOL)进行比较。结果 观察组肛门排气、引流管留置、首次下床时间比对照组短,观察组血压、心率比对照组优,PHQ-9、SAI评分比对照组低,并发症发生率比对照组低,WHOQOL评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔镜手术中实行全程无缝隙护理模式对临床指标均具有影响,可促进术后恢复,减少应激反应,缓解不良心态,减少并发症,提高生存质量。

医院对儿科抗生素合理应用干预的效果分析评价

目的探究医院对儿科抗生素的应用予以干预的效果。方法 460例予以抗生素治疗的儿科患儿,随机分为实验组与参照组,各230例。参照组用药不受干预,实验组则安排药师对抗生素的使用情况进行干预,将两组抗生素的使用情况予以比较。结果实验组抗生素使用率低于参照组,药敏送检率高于参照组,多联用药率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿科抗生素的应用予以干预能够规范抗生素的使用行为,能够提高用药安全性。

基层医院急性中毒临床分析及流行病学调查

目的了解本地区急性中毒情况,为急性中毒的防治提供科学依据。方法收集2004年8月到2007年5月在我院急诊科就诊住院治疗的急性中毒患者的资料,对中毒患者就诊时间、年龄、性别、职业、中毒原因、毒物种类、中毒途径、中毒场所、接触毒物时间、临床治疗转归等进行登记。结果在本组1049例患者中,中毒高发年龄20￣39岁之间。性别比为男性占45%,女性占55%。有机磷农药中毒、食物中毒和一氧化碳中毒占中毒总数的前3位。口服中毒最常见占84.1%,经呼吸道吸入中毒占13.7%,经皮肤吸收中毒占1.7%,中毒原因不清占0.5%。各种农药中毒者92%为农民,镇静安眠药以城镇居民为主占89%,其中10￣20岁的中毒者中以学生或无固定职业者为主,学生占58%。中毒患者97%住院治疗,85%治愈出院,3%转上级医院治疗,1.5%自动出院或放弃治疗,死亡率10.5%。结论加强对急诊医护人员的临床毒理学培训,提高对急性中毒患者的诊治水平,降低死亡率。加强安全防范措施宣传,提高全民素质,加强经济建设,提高经济收入等是预防中毒关键。

信息化条件下医院统计工作探究

当前随着经济的发展和科技水平的不断提升,计算机互联网技术等逐渐渗透到医院卫生管理机构,不断提高医院信息化建设水平,健全医院信息系统。作为医院重要的管理基础之一,医院统计工作水平直接影响着医院卫生体系的完善和发展。传统的医院统计工作在制度、流程、模式、人员素质等还存在很多问题,远远不能满足现代化医疗卫生统计管理系统建设的需求,所以急需改革和完善,从而全面促进服务系统化、管理科学化、信息系统科学化运行水平,进而创造更大的经济效益和社会效益。

基层医院护理健康教育现状分析及对策

护理健康教育是指护士以病人为中心，针对病人及家属实施的健康教育活动。本文从基层医院护理健康教育落实不到位，健康教育质量得不到保证的现状进行了原因分析，并提出相应的对策。

试论医院会计内控制度的建立与实施

随着现代企业的高速发展，特别是企业集团的迅猛发展，企业的所有权与经营权的分离，这些过程都孕育着财务内控制度的发展。为适应经济发展和环境要求，企业应切实加强财务内控制度的建设，建立其财务内控制度体系，防范各种财务会计工作漏洞。

县级医院急诊科室安全设施建设及医护人员心理健康调查分析

目的了解县级医院目前急诊科医护人员的心理健康状况及急诊科室安全设施建设情况,分析影响心理健康和安全设施建设的因素,提出当前急诊科基础安全设施建设的必要性和紧迫性以及促进医护人员心理健康的措施,为进一步改善医患关系,稳定和谐社会提供参考依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)对我市7家县级综合医院急诊科的114名医护人员进行心理健康调查和急诊科安全设施建设调查,并将结果与国内常模评分进行比较。结果急诊科医护人员的多项因子分高于常模,安全设施建设均落后于市级综合医院,两者均具有显著性差异(P<0.05)。结论急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群,其主要表现在强迫、抑郁、焦虑等方面;医院急诊科安全设施建设不全是因为当地政府投入和医院领导重视不足。

医院药剂科在管理医疗器械中遇到的几个问题

医疗器械必须规范管理,应划分药品和医疗器械的管理归属,保证医疗器械的安全使用。本文根据笔者在管理、使用医疗器械产品过程中遇到的问题,提出管理方法和建议。

基层医院妇产科护士压力与对策

妇产科是一个高风险、高强度，具有紧急抢救性、多学科综合性、应急应变性强的科室。随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，举证倒置的新举措，医疗民事诉讼案例的日益增多，新闻媒体的负面报道，

单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折对患者腰椎功能的影响

目的 探讨单侧经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及血清学指标水平的影响,为临床治疗胸腰椎压缩性骨折提供参考依据。方法 选取2020年5月至2022年5月陆良县人民医院收治的胸腰椎压缩性骨折患者110例,依据随机数字表法分为对照组(55例,双侧经皮椎体成形术)、观察组(55例,单侧经皮椎体成形术)。两组术后均观察1周。比较两组患者手术指标(手术时间、X线照射时间、骨水泥用量、术后卧床时间),术前与术后1周椎体Cobb角、椎体前缘高度及日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分,血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,以及术后1周骨水泥渗漏、脊神经损伤、血肿、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生情况。结果 与对照组比,观察组患者手术时间、X线照射时间、术后卧床时间均显著缩短,骨水泥用量显著减少;与术前比,术后1周两组患者椎体Cobb角度均显著缩小,观察组显著小于对照组,椎体前缘高度和JOA评分及术后1 d血清PGE_(2)、SP、E、Cor水平均显著升高,观察组JOA评分显著高于对照组,而血清PGE_(2)、SP、E、Cor水平显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后1周并发症总发生率、椎体前缘高度经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能的恢复效果较好,且手术所用的时间短,骨水泥用量少,对机体的创伤小,引起的应激反应轻,患者恢复快,安全性良好。

汉防己对胸腺的细胞增殖的影响研究

目的研究汉防己(Han-Fang-Chi/Stephenia tetrandra S Moore)对小鼠胸腺的细胞增殖的影响,探讨其作用机制。材料与方法取小鼠胸腺的细胞,分为对照组和药物组(汉防己煎剂浓度分别为1μg/ml,10μg/ml,50μg/ml,100μg/ml),采用MTT法统计学比色意义法观察防己对小鼠胸腺的细胞增殖的影响。结果汉防己煎剂在1～100μg/ml可不同程度抑制胸腺的细胞增殖,结果有(P<0.05),其半数抑制浓度IC50为8.34μg/ml。结论防己(1～100μg/ml)可不同程度抑制小鼠胸腺的细胞的增殖,具有时间依赖性和剂量依赖性,即随着时间延长和剂量增加,其抑制作用逐渐增强。

云南地区先天性髋关节脱位四个家系X染色体易感基因连锁分析

目的研究先天性髋关节脱位(CDH)与X染色体之间有无连锁关系,为进一步寻找疾病易感基因的全基因组扫描进行初步尝试。方法以4个云南地区CDH家系为研究对象,提取DNA。选用人类连锁协作中心(The Cooperative Human linkage Center,CHLC)开发的17个分布于X染色体的微卫星多态标记进行PCR扩增,产物进行非变性凝胶电泳,银染色。凝胶分析系统行等位基因分型。应用LINKAGE软件包在不同的重组率条件下行参数型连锁分析,设疾病基因频率为0.02。结果所有位点表现了较高杂合度和多态性,基因型数据符合孟德尔定律。在X染色体遗传标记DXS8091连锁分析时,发现重组率=0.0时,Lod=2.184339,提示可能存在连锁。又在DXS8091附近每隔3cm的范围内选择了7个多态性位点进行同样的实验,但两点连锁Lod<1,不支持存在两点间的连锁。提示家系CDH与各微卫星位点不存在连锁关系。结论排除云南地区CDH家系致病基因位于X染色体。

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果比较

目的比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年4月—2012年6月本院骨科收治的老年股骨颈骨折患者120例,随机将其均分为3组,每组40例,分别行传统空心加压螺钉内固定术(D组)、人工股骨头置换术(G1组)、全髋关节置换术(G2组)。比较各组患者的平均手术时间、失血量、住院时间以及PSQI评分,各组患者术后2年髋关节功能Harris评分和SF-36生活质量评分。结果 G1组和G2组的手术出血量、手术时间以及住院时间,显著高于D组(P<0.05);G2组和G1组2年后髋关节Harris评分优良率分别为82.5%和72.5%,2组优良率均显著高于D组(P<0.05);G1组和G2组生活质量总评分和PSQI评分分别为(72.72±5.27)、(77.31±5.14)分,(6.25±2.64)、(10.11±2.93)分,均显著高于D组(P<0.05);G1组和G2组再次手术率、肺部感染以及股骨头坏死等并发症率显著低于D组(P<0.05)。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术与传统空心加压螺钉内固定术,在治疗老年股骨颈骨折各有优缺点,应根据股骨颈骨折的具体情况选择相应的手术方法。