基层医院急性中毒临床分析及流行病学调查

目的了解本地区急性中毒情况,为急性中毒的防治提供科学依据。方法收集2004年8月到2007年5月在我院急诊科就诊住院治疗的急性中毒患者的资料,对中毒患者就诊时间、年龄、性别、职业、中毒原因、毒物种类、中毒途径、中毒场所、接触毒物时间、临床治疗转归等进行登记。结果在本组1049例患者中,中毒高发年龄20￣39岁之间。性别比为男性占45%,女性占55%。有机磷农药中毒、食物中毒和一氧化碳中毒占中毒总数的前3位。口服中毒最常见占84.1%,经呼吸道吸入中毒占13.7%,经皮肤吸收中毒占1.7%,中毒原因不清占0.5%。各种农药中毒者92%为农民,镇静安眠药以城镇居民为主占89%,其中10￣20岁的中毒者中以学生或无固定职业者为主,学生占58%。中毒患者97%住院治疗,85%治愈出院,3%转上级医院治疗,1.5%自动出院或放弃治疗,死亡率10.5%。结论加强对急诊医护人员的临床毒理学培训,提高对急性中毒患者的诊治水平,降低死亡率。加强安全防范措施宣传,提高全民素质,加强经济建设,提高经济收入等是预防中毒关键。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察

当前,人口老龄化已成为全球性重大问题之一,而年龄的增长,心力衰竭发病率也随之升高。老年重症心力衰竭一旦抢救不及时,易导致患者死亡[1]。老年患者本身各器官功能处于下降且存在并存病,因此临床治疗十分棘手,困难重重。本文将所选取的72例老年重症心力衰竭患者平均划为两组,对照组采取常规治疗,观察组采用常规治疗、常规治疗、美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,对两组治疗效果进行比较,报告如下。

老年心房颤动快速心室率急诊患者用药分析

心房颤动（房颤,AF）由心房主导折返环引起的大量小折返环所致心房呈无序激动、无效收缩的房律紊乱,老年人多发。AF伴快速心室率时,使心搏量明显降低、冠状循环血供减少,可诱发心绞痛发作,导致急性心衰、昏厥、血栓栓塞等严重后果,

早期有创机械通气在治疗严重非心源性肺水肿的临床应用

急性肺水肿是急诊科最常见,最危及生命的重症,病情发展急剧,是临床上常见的急性呼吸衰竭病因,早期发现及时处理,预后较好,否则,后期并发呼吸、循环衰竭,死亡率高达50%[1]。临床上,常规给以镇静、强心、利尿、扩血管等治疗,难以取得满意的疗效,我科在常规药物治疗的基础上,早期采用有创机械通气治疗30例急性非心源性肺水肿,

盐酸异丙嗪联合纳络酮,血塞通治疗42例眩晕症的临床疗效观察

目的观察盐酸异丙嗪联合纳络酮,血塞通治疗眩晕症的临床疗效观察。方法选取2010年4月至2011年4月到我院急诊内科住院治疗的眩晕症患者84例,随机选择42例为治疗组,另42例为对照组,对照组给予纳洛酮2mg,血塞通400mg分别加入5%葡萄糖250ml静脉滴注1次/d,疗程为5d。治疗组在给予盐酸异丙嗪25mg肌内注射1次后,其他治疗方法同对照组。结果盐酸异丙嗪治疗组症状改善快,起效时间短,疗效优于对照组,且未见有明显盐酸异丙嗪所致副作用。结论盐酸异丙嗪联合纳络酮,血塞通治疗可以加快眩晕症相关症状改善速度、疗效好,快,且未发现有明显不良反应,值得临床推广使用。

心律平治疗阵发性室上性心动过速38例报告

阵发性室上性心动过速是临床常见的一种急性快速型心律失常,可见于无器质性心脏病的健康人,也可见于有器质性心脏病的患者。它的发作特点是突然发作突然终止,发作时的主要症状是突感心悸,心率加速，心前区不适及精神不安等，随着发作时间的延长，常可导致血液动力学改变等全身性变化。

重度有机磷农药中毒联合救治的分析

急性重度有机磷农药中毒acutesevereorganophosphoruspesticidepoisoning，ASOPP）是临床常见急危重症，并发症多，病死率高。本院于2007年5月～2011年12月共收治ASOPP患者76例，其中机械通气联合血液灌流（hemoperfusion，HP1抢救治疗23例，机械通气联合血液灌流＋血液透析（hemoperfusion＋hemodialysis，HP＋HD）抢救治疗28例，疗效满意，现报道如下。

脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难中的应用

目的分析脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难中的应用效果。方法选取我院收治的50例心源性呼吸困难患者作为观察组,并将同期收治的50例肺源性呼吸困难患者设为对照组,两组均给予酶联免疫分析法测定BNP水平,对比两组患者的BNP及LVEF。结果观察组患者的BNP水平高于对照组,观察组患者的LVEF低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同NYHA心功能分级患者之间的BNP水平、LVEF对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑钠肽测定方便鉴别诊断心源性呼吸困难,并为心功能分级及临床治疗提供部分参考依据。

65例乌头碱中毒临床分析

乌头碱类包括草乌、附子、附片。乌头碱中毒是基层急诊科的常见疾病,在冬季多见,因加工或服用不当可发生中毒,主要毒物为乌头碱,强烈兴奋迷走神经,作用于心脏,可导致心率减慢,传导阻滞,室性期前收缩,

24例百草枯中毒临床救治分析

百草枯（Parquae PC）又名对草快、克无踪，是全球广泛使用的有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂，是近年来农村广泛使用的除草剂之一。该农药与土壤接触很快分解无残留毒性，但进入人体则可致人中毒及致死亡。口服致死量为20％百草枯溶液5～15ml（40mg／kg），是毒性最大的除草剂。

不同血液净化方式对急性百草枯中毒的救治效果比较

目的:比较不同血液净化方式对急性百草枯中毒的救治效果。方法:收治急性百草枯中毒患者50例,分为两组。A组给予单纯血液灌流救治,B组给予血液灌流联合连续肾脏替代救治,比较两组救治效果。结果:A组肝肾功能、心肌酶谱以及氧合指数差于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组炎性反应指标显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合连续肾脏替代治疗急性百草枯中毒患者可显著提高救治效果,减缓炎性反应且改善器官功能。

心理护理在血液净化护理中的作用探析

目的:探析心理护理在血液净化护理中的作用。方法:2016年1月--2017年12月期间,将我院收治的70例血液净化患者作为研究对象,采用数字抽签的方式进行分组,单号设为对照组(n=35),双号设为心理组(n=35)。对照组实施常规护理,心理组配合心理护理,比较两组患者心理状态与生活质量。结果:①护理前,心理组与对照组SDS评分及SAS评分无明显差异(P>0.05),护理后,心理组两项指标评分均低于对照组(P<0.05)。②比较生活质量,心理组各指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论:血液净化中,配合心理护理,可缓解负面情绪,改善生活质量。

应用血液净化疗效治疗150例中毒患者的临床研究

目的:探讨分析血液净化疗法在治疗中毒患者中的应用。方法:选取2009年5月~2012年5月间我院急救中心收治的急性中毒患者150例作为研究对象,将其随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。两组患者首次治疗前均给予洗胃、导泻、利尿、吸氧、解毒剂及拮抗剂等常规治疗,为观察组患者在常规治疗基础上进行血液净化治疗,比较两组患者治疗后的昏迷时间、住院时间、死亡例数及治愈率,并将比较的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的治愈率为93.3%,对照组患者的治愈率为82.7%,观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,差异显著(P【0.05),具有统计学意义。观察组患者的昏迷时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异显著(P【0.05),具有统计学意义。结论:对急性中毒患者采用血液净化疗法进行治疗可明显缩短患者的病程,提高其生存率及抢救的成功率,值得在临床上推广应用。

口服磷化铝中毒23例临床分析

磷化铝是一种高效剧毒杀虫剂，对人体有剧毒，致死量极低。临床上是急危重症之一，死亡率较高，目前对磷化铝中毒没有特效解毒药。现就2007年1月至2009年8月，云南省陆良县人民医院急诊科23例急性磷化铝中毒患者的救治报道如下。

机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床应用

目的探讨有机磷农药中毒救治中机械通气的临床应用价值及关键环节的把握。方法 52例重度口服有机磷中毒患者,对27例就诊时即出现呼吸抑制症状者、25例在治疗过程中出现呼吸衰竭者,分别立即予以紧急和及时气管内插管机械通气治疗;同时即刻给予洗胃、导泻,氯解磷定、阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)等特异性药物及其他综合治疗方法;部分重症采用血液透析联合血液灌流。结果 52例患者治愈48例,死亡3例,放弃治疗1例。机械通气时间4～11d,平均6.5d。其中6例发生呼吸机相关性肺炎,1例因气管导管堵塞而重新气管插管,余均未发生机械通气相关并发症。结论机械通气在救治重度有机磷中毒患者中占有非常重要的地位。