陆良县单纯性肥胖症儿童血液流变学和血脂指标的研究

目的研究单纯性肥胖症儿童的血液流变学及血脂变化,以便为成年期疾病的早期预防提供科学依据。方法 对陆良县3-12岁儿童进行单纯性肥胖症的群体调查,应用全自动血黏度分析仪和生化仪,检测中、重度单纯性肥胖儿童(肥胖组)80例和正常体重健康儿童(对照组)70名的血液流变学和血脂指标。结果肥胖组儿童的三酰甘油、总胆固醇、LDL-C分别为(0.92±0.1)mmol／L,(5.1±1.0)mmol／L,(1.93±0.3)mmol／L,对照组相应为(0.72±0.1)mmol／L,(4.1±1.0)mmol／L,(1.73±0.3)mmol／L;肥胖组的血浆黏度、红细胞刚性指数分别为(1.77±0.25)mPa·s,3.89±0.55,对照组相应为(1.52±0.20)mPa·s,3.54±0.48,2组的血液流变学指标及血脂指标的差异有显著意义(P值均<0.05),表现为肥胖组的血浆黏度增高、红细胞变形能力减低及血脂增高。结论 单纯性肥胖症儿童出现血液流变学改变和脂代谢紊乱,提示单纯性肥胖症对心血管功能有潜在的危害,是成人肥胖症、心血管疾病的危险因素。

陆良县2009—2011年手足口病流行病学分析

目的了解陆良县手足口病流行规律,为制定防制策略和措施提供依据。方法收集2009—2011年手足口病疫情资料,进行描述流行病学分析,并对部分病例标本进行肠道病毒病原学检测。结果 2009—2011年共报告手足口病408例,年均发病率为21.72/10万;各乡镇均有病例报告,发病集中在4—6月,共291例,占71.32%;1～3岁散居儿童发病314例,占76.96%;男性发病多于女性;病原学监测显示引起陆良县手足口病流行的病原体以EV71肠道病毒为主。结论手足口病发病有明显的季节性和年龄、性别差异,1～3岁散居儿童是该病预防控制的重点人群。

陆良县人群麻疹免疫状况及抗体水平调查

目的全面掌握陆良县人群麻疹免疫状况及抗体水平,为麻疹免疫计划及消除麻疹提供依据。方法调查采取分层整群抽样的方法,在陆良县3个乡镇进行。结果有接种麻疹疫苗史与没有接种史的人群麻疹抗体水平之间没有差别(χ~2=0.093,P﹥0.05);≥15岁人群与8~17月龄、18~35月龄、3~6岁、7~14岁年龄组之间均存在差异(P值均﹤0.05);三个地区人群麻疹抗体水平均不同(P﹤0.001)。结论陆良县人群麻疹免疫效果较好,一般情况不易发生麻疹暴发流行;但仍然存在免疫水平较弱地区和年龄组(≥15岁),应加强薄弱部分人群的麻疹免疫工作。

陆良县2010-2013年手足口病疫情分析

目的了解陆良县2010-2013年手足口病发病特点，为手足口病防控提供科学依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中陆良县手足口病疫情监测数据，对其进行流行病学描述性分析。结果2010-2013年全县共报告手足口病1752例，年均发病率为65．98／10万，报告重症病例85例，死亡2例，发病高峰集中在4～7月，以1～4岁年龄组居多，占82．02％，散居儿童高于幼托儿童和学生，占74．54％，实验室诊断病例204例，其中EVTI阳性病例较多，占63．72％。结论陆良县手足口病发病率呈明显递增趋势，2013年发病率达149．92／10万，手足口病防控形势严峻，必需采取行之有效措施，防制手足口病疫情暴发和流行。

2008—2011年陆良县肺结核病人转诊与追踪分析

目的探索提高肺结核病人转诊率、转诊到位率以及追踪率、追踪到位率的方法。方法通过建立肺结核病人转诊追踪考核机制,开展转诊与追踪调查。结果 2008—2011年陆良县肺结核病人转诊率分别为52.5%、54.9%、60.0%、62.0%,转诊到位率分别为29.1%、33.6%、23.1%、30.6%;追踪率分别为95.1%、96.6%、97.2%、97.3%,追踪到位率分别为90.3%、94.4%、94.7%、93.5%;总体到位率分别为88.0%、92.8%、93.2%、92.7%。结论加强综合医院与疾控中心之间的合作以及建立长效的肺结核病人转诊追踪考核机制,可有效提高肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率,从而提高肺结核病人的发现水平。

陆良县2014年居民死因监测分析

目的了解陆良县居民死亡水平、主要死亡原因、以及期望寿命,为政府制定疾病预防控制策略、措施提供科学依据。方法收集国家人口死亡信息登记管理系统中陆良县死亡个案数据,使用Excel2007对数据进行分类、整理、计算,对主要死因进行流行病学描述性分析。结果 2014年陆良县粗死亡率552.1/10万,标化死亡率493.09/10万,三大类疾病构成中:慢性病,伤害,感染性、母婴及营养缺乏性疾病的死亡率依次为467.82/10万、51.19/10万、15.88/10万;居民前5位具体死因是心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害,死亡人数共2 471人,占总数的73.66%。全人群平均期望寿命为76.28岁。结论慢性病占据我县主要死因位置,其中心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤是我县居民死亡的主要疾病;伤害占总死亡数的9.27%,死因顺位中排列第五,危害程度也应受到政府的高度重视。

陆良县2008-2014年狂犬病病例调查分析

目的探讨狂犬病发病情况、影响因素及流行强度,为控制狂犬病流行提供预防策略和措施。方法利用流行病学调查方法进行询问登记、对暴露及伤口处理、预防注射、临床资料等情况进行分析。结果 2008年1月1日~2014年12月31日,全县共收到监测报告狂犬病病例16例,年均发病率为0.35/10万,最小年龄9岁、最大年龄75岁,平均年龄40.25岁,全部死亡。结论陆良县人狂犬病发生,主要是养犬人数多,绝大多数犬只没按要求规范管理;人被犬只咬伤后,没有及时到医疗机构规范处置伤口,没有注射狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白而导致发病。

163例心脑血管疾病知识、态度、行为综合干预分析

目的了解心脑血管疾病患者知识、态度及行为,为更进一步心脑血管疾病的防治提供科学、合理、有效、综合的干预措施。方法对163例心脑血管疾病患者建档、评估、健康教育、追踪、随访、督导,并做知识、态度、行为、综合干预前后比较。结果干预后98%的患者对心脑血管疾病知识了解,98%态度明显改变,仅为62%坚持自我行为干预。结论持之以恒的行为干预是心脑血管疾病防治的一大难题;心脑血管疾病综合干预的重点措施是反复的心理、行为干预,药物治疗为辅;心脑血管疾病的防治愈早愈好。

2007-2010年陆良布鲁氏菌病人间血清学监测分析

目的了解近年来我县布鲁氏菌病流行特征,为布鲁氏菌病进一步防治提供科学依据。方法选取2007-2010年陆良县疾控中心,检验科416份血清,对其检验结果进行描述性分析。结果共检416份血清,血清滴度1:50以上10份,感染率为2.40%;与前8年感染率9.81%相比,经两样本率x^2检验,有显著差别;所检出感染者全分布在大莫古镇放牧农民间;均无布氏菌疫苗接种史。结论我县布病疫情下降,感染率明显降低;但布病仍在大莫古镇放牧农民间流行;应加强大莫古镇放牧农民布病宣传教育,对放牧农民进行布氏菌疫苗接种;建议卫生决策者加强大莫古镇人间布病监测,增加陆良县布病人力,物力,财力投入,加大防治力度。

规模化猪场疫病防控措施

走规模化、集约化、标准化、专业化、产业化养猪之路是新形势下建设社会主义新农村的迫切需要，是紧紧围绕以增加农民收入为目标，繁荣农村经济、改善人居环境、稳定畜产品平稳供给、抑制物价上涨的迫切需要。在伴随着中央大力扶持畜牧产业一系列政策的大好形势下（能繁母猪直补、保险、扶持生猪生产的配套政策以及生猪调运奖励政策等），

产气巴氏杆菌TaqMan荧光定量PCR检测方法的建立

为建立产气巴氏杆菌(P.aerogenes)的快速检测方法,本研究根据P.aerogenes 16S rRNA基因的保守序列设计引物及TaqMan探针,并优化反应体系和反应条件,建立了P.aerogenes TaqMan荧光定量PCR检测方法。建立的TaqMan荧光定量PCR方法的标准曲线结果显示,质粒标准品在4.7×10^(6)拷贝/μL~4.7×10^(1)拷贝/μL和Ct值之间的线性关系良好,相关系数R2为0.992,扩增效率为98.29%。利用建立的TaqMan荧光定量PCR方法对P.aerogenes、溶血性曼氏杆菌、大肠杆菌和肠炎沙门氏菌等36种常见猪、牛、羊细菌病原检测均为阴性结果,特异性强;该方法对重组质粒标准品pMD19-PA的最低检测限为47拷贝/μL,敏感性高;该方法批内、批间重复性试验的变异系数在1.58%~2.55%,重复性好。利用建立的TaqMan荧光定量PCR和细菌分离方法对46份流产猪、牛和羊胎儿的样品进行P.aerogenes检测,结果显示前者的阳性检出率为23.91%(11/46),传统分离方法的阳性率为15.22%(7/46),两种方法总符合率为91.30%。本研究首次建立P.aerogenes的荧光定量PCR检测方法,为猪、牛和羊P.aerogenes的感染提供了敏感、快速和高通量检测方法。

2012年云南省陆良县中小学学生体质健康监测结果

目的了解云南省陆良县中小学学生体质健康状况，为教育、卫生行政部门制定中小学生常见病防治对策提供依据。方法按《中国学生体质与健康调研检测细则》，整群抽取20所点校14216名中小学生进行体质健康监测，使用《中国学生体质健康监测系统》1．2版软件录入数据，采用SPSS15．0软件进行统计分析。结果20所点校中发现轻度视力下降的占12．7％，中度视力下降的占18．66％，重度视力下降的占27．11％；超重的占2．71％，肥胖的占4．21％；身高、体重、胸围均呈逐年上升的趋势。男女生身高10、1l和12岁组无差异，其余年龄段男生均高于女生；男女生体重10、11和13岁组没有差异，其余年龄组男生均高于女生；男女生胸围6～9岁组男生大于女生，10～17岁组女生大于男生；肺活量随年龄的增长逐年增大，男生均高于女生；收缩压6岁组男生高于女生，9岁及14-18岁女生高于男生；舒张压随年龄的增长逐年增高，男女生之间没有差异。结论陆良县中小学生的形态和功能指标与全国相比处于中下水平，防治工作亟待加强。

一起山村甲型副伤寒的暴发调查

2006年7月19日～11月9日,陆良县一山村两次相隔50d在两自然村陆续有村民出现发热、头痛、全身乏力、纳差、腹胀、腹痛等症状病例。经实验室检测和流行病学调查,确认是甲型副伤寒暴发。现将调查情况分析如下：

猪丹毒杆菌抗体间接ELISA检测方法的建立

为建立一种检测猪丹毒杆菌血清抗体的ELISA方法,本研究将猪丹毒杆菌(1a型)云南分离株ZY15074的超声裂解的全菌蛋白作为包被抗原,通过反应条件的优化,建立了猪丹毒杆菌抗体间接ELISA检测方法。特异性试验结果显示该方法与猪其它10种常见病原阳性血清均无交叉反应。该方法对阳性血清的敏感性为1/256。重复性试验结果显示批内、批间变异系数均小于10%。对160份临床血清样品比对试验结果显示该方法与国外间接ELISA方法的符合率为90.6%。本研究建立的间接ELISA方法具有较好的特异性、敏感性和重复性,可以用于猪丹毒杆菌血清抗体检测和流行病学调查。

2010年云南省陆良县人群麻疹接种率调查及抗体水平监测

目的为客观评价云南省陆良县麻疹疫苗常规免疫接种情况和掌握人群免疫水平。方法采取分层和整群抽样（PPS）方法抽取调查单位和调查点。全县共确定3个调查单位（中枢镇、召夸镇、马街镇），9个村级接种点为调查点。结果共监测390人，麻疹接种率为94．10％，麻疹血清抗体阳性率为99．23％。中枢镇麻疹疫苗接种率为96．83％，召夸镇麻疹疫苗接种率为93．85％，马街镇麻疹疫苗接种率为91．79％。各年龄组麻疹疫苗接种率分别为〈1岁组71．74％、1～2岁组100％、3～4岁组100％、5～6岁组100％、7～10岁组98％、11～14岁组100％、15～19岁组89．58％、i〉20岁组91．49％。各年龄组麻疹血清抗体阳性率分别为〈1岁组95．65％、1～2岁组100％、3～4岁组100％、5～6岁组100％、7～10岁组98％、11～14岁组100％、15～19岁组100％、≥20岁组100％。结论召夸镇和马街镇应进一步提高麻疹疫苗接种率，使麻疹疫苗接种率达到国家免疫规划要求的以镇为单位〉95％以上。各年龄组麻疹血清抗体均在95％以上，说明人群已建立了良好的免疫屏障，为控制乃至消除麻疹奠定了基础。

陆良县某中学高中生结核病患病情况调查

肺结核病是慢性传染性疾病。传染病疫情网络报告中,肺结核报告发病和死亡数位居甲、乙类传染病前列。每年高考体检部分学生被诊断为肺结核,是学生录取受限或入学后休学、退学的主要疾病。为了解和掌握高中生结核菌感染和发病情况,为学校结核病防治工作提供科学依据,有效控制结核病的传播与流行,笔者于2009年10月对某中学高中生2 653名进行了PPD（结核菌纯蛋白衍生物）试验。现将结果报道如下。

陆良县1999-2011年鼠疫监测结果分析

目的通过对陆良县1999-2011年鼠疫监测数据进行统计分析,为陆良县鼠疫防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,使用spssl3.0统计软件对监测数据进行统计分析。结果 1999-2011年间共捕获鼠类4 670只,黄胸鼠为优势种,占57.11%,斯氏家鼠仅占1.82%。1999-2009年染蚤鼠数有逐年下降的趋势,但2010和2011年又有所回升,总蚤指数2003年最高,2009年最低,蚤以缓慢细蚤和印鼠客蚤为主,缓慢细蚤3 481匹,占42.67%,其次是印鼠客蚤3 366匹,占41.26%。细菌学和血清学检验均为阴性。结论陆良县仍需加强鼠疫监测,严防动物鼠疫的发生和传入。

陆良县健康人群麻疹疫苗接种率及抗体水平调查

随着麻疹减毒活疫苗的广泛使用，麻疹流行病学特征不断发生变化，在免疫程序覆盖的人群，麻疹发病得到良好的控制，但成人中麻疹发病风险有所上升，这一现象已经成为高接种率下普遍存在的问题。为实现国家2012年消除麻疹目标，陆良县与曲靖市同步，于2007年开展1次8月龄～6岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动，2008年与全省同步开展1次8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动。通过两次麻疹疫苗强化免疫工作，在人群中建立了有效的免疫屏障。为评价陆良县麻疹易感性，调整麻疹免疫策略，开展人群麻疹血清流行病学调查。

2例肺癌误诊为初治涂阴肺结核分析

2010年陆良县疾控中心按照卫生部要求开展初治涂阴肺结核患者免费治疗。但实施过程中，疾控中心检查设备差，不能开展CT、纤维支气管镜、病理检查等技术，防痨医师诊断初治涂阴肺结核患者难度大。