肠道微生物群在食管癌中的研究进展

食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,最常见的组织类型为鳞状细胞癌和腺癌。近年来,随着微生物研究分析方法的进步,肠道微生物群在宿主生态系统中的作用以及机制得到了更全面的研究。肠道微生物群不仅在维持宿主健康方面发挥作用,在致癌和治疗反应预测中也发挥着关键作用。然而,针对肠道微生物群和肿瘤之间的研究更多地集中在黑色素瘤、结直肠癌、肺癌等癌种,关于食管癌的研究较为匮乏。因此,本文综述了近几年肠道微生物群在食管癌中的研究进展,并对肠道微生物群在肿瘤早筛早诊、治疗、监测和预防方面的发展趋势进行展望。

陆良县农民高血压患者治疗顺从性及药物疗效效益分析

目的探讨影响陆良县农民高血压患者治疗顺从性的因素，分析药物疗效／效益的关联性。方法157例农民高血压住院患者以年龄、文化程度、药物选择分类、分组，进行知晓率、顺从性的统计分析；按高血压致靶器官损害分两组进行降压治疗，作费用-疗效／效益比较。结果患者年龄集中在45～74岁；知晓率以45～54岁为高；55～64岁、65～74岁两组治疗顺从性相对高；文盲患者居首位；两组治疗前后疗效比较，分别为P<0．05，P<0．02。结论农民高血压患者治疗顺从性与年龄、文化程度、经济基础呈正相关；联合降压鸡尾酒方案符合费用-疗效／效益原则。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的效果探析

目的探索采取腔镜技术对结石性脓肾进行治疗的效果。方法选取63例采用腔镜取石术以及经尿道输尿管镜取石术治疗的Ⅰ期或者Ⅱ期的手术治疗结石性脓肾患者。结果所选的63例患者实施内镜下取石术,有52例为结石取净者,8例是残留碎石,3例为Ⅱ期的肾切除术。其中,在术后对39例患者进行随访,时间为半年至一年,肾功能得以恢复或是部分恢复的有38例患者,仅有1例患者肾切除。结论泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果良好,具有并发症少、保肾率高以及安全性高等优点,在临床中,很值得进行推广使用;但需依据具体病情选择实施Ⅰ期或是Ⅱ期的手术治疗。

衣原体、支原体感染与宫颈糜烂的关系及并发症(附400例临床报告)

目的探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与妇女宫颈糜烂的关系及其并发症。方法通过检查,随机收集400例仅有CT和UU感染并有症状的妇女。分析其引发宫颈糜烂的状况和并发症,从中重点揭示CT和UU感染与宫颈糜烂之间的关系。结果400例妇女生殖道感染CT者98例(24.5%),致宫颈不同程度糜烂者94例(23.5%);感染UU者72例(18%),致宫颈不同程度糜烂者70例(17.5%);同时感染CT和UU者230例(57.5%)。全部感染妇女均有不同程度的宫颈糜烂。400例妇女中,并发不孕者49例(12.75%),慢性附件炎35例(8.75%),盆腔炎26例(6.5%),输卵管妊娠23例(5.75%),自发性流产5例(1.25%),死胎2例(0.75%)。结论CT和UU感染与妇女宫颈糜烂和生殖道并发症关系密切。

慢性泪囊炎运用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的研究

目的:研究对慢性泪囊炎应用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的临床效果。方法:本次研究样本选取时间为2017年3月-2018年3月,研究对象为于笔者所在医院接受治疗的96例慢性泪囊炎患者。按照患者就诊先后顺序,将96例慢性泪囊炎患者分为两组,即对照组48例与试验组48例。对照组采取传统吻合术进行治疗,而试验组则给予鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗,将两组治疗有效率、并发症发生率与吻合口面积进行对比。结果:对照组治疗有效率仅为83.33%,而试验组则高达95.83%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高达12.50%,而试验组仅为2.08%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗1年后吻合口面积为(7.13±0.64)mm^2,试验组为(8.42±0.48)mm^2,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在治疗慢性泪囊炎患者时,应首先考虑应用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,其能有效提高临床治疗有效率,降低并发症发生率,从而促进患者康复,此方法具有参考价值。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石疗效及安全性评价

目的研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的治疗效果并对其安全性进行评价。方法从2015年3月至2016年3月前来我院诊治并被确诊为胆囊及胆总管结石的患者中随机选取106例。将106例患者随机分为两组:观察组患者53例,即使用腹腔镜联合胆道镜进行治疗;对照组患者53例,即使用开腹手术进行治疗。对两组各53例患者在手术中所用时间、出血量以及手术结束后并发症的状况进行分析评价。结果(1)观察组在手术过程中所用时间和对照组相比差异较小,不存在差异。(2)观察组在手术过程中的出血量(39±6.5)ml与对照组(97±11.9)ml相比差异较大,且P<0.05。(3)观察组在手术治疗后的排气、住院时间、并发症的发病率与对照组相比差异较大,且P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石可以显著提高该类患者的治疗效果,大大降低其并发症的发生率,缩短了住院时间,值得临床重视。

云南省某县26562名城镇职工健康体检分析报告

随着二十一世纪全球经济的飞速发展,人们的衣食住行有了日新月异的变化,身体不再是摄取不足,而是营养过剩的担忧困扰。加之工作与竞争、环境与污染等多方面的因素影响,疾病的发生模式也发生较大变化。心血管系、内分泌系、胆道系、泌尿系、乳腺及妇科疾病在本地区有不可忽视的增加趋势。为了掌握本区域各种常见病多发病的患病情况及防治研究奠定基础,我院体检组主要成员将2010年8月-2011年1月间,

用超早期尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死的效果评析

目的：探讨用超早期尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死的效果。方法：将2014年5月~2015年5月期间我院收治的78例急性脑梗死患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为常规组（39例）和尿激酶组（39例）。对常规组患者进行常规治疗,对尿激酶组患者在进行常规治疗的基础上加用超早期尿激酶静脉溶栓法进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率。结果：尿激酶组患者治疗的总有效率为94.9%,常规组患者治疗的总有效率为64.1%。与常规组患者相比,尿激酶组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上在对急性脑梗死患者进行常规治疗的同时,加用超早期尿激酶静脉溶栓法对其进行治疗的效果十分明显,可有效地改善其神经功能缺损的症状。

胫腓骨骨折患者内固定治疗疗效分析及临床选择

目的对胫腓骨骨折患者内固定治疗效果和临床选择进行探讨分析。方法采用回顾性分析的方法对我院的60例胫腓骨骨折患者的内固定的临床选择以及治疗效果进行分析。分别采用AO钢板和交锁髓内钉内固定两种方法的患者各30例,总结分析其临床疗效。结果出现术后并发症的机率:AO钢板组、交锁髓内钉组的分别为20%和3.33%;比较两种治疗方法的优良率可发现,交锁髓内钉的关节活动优良率要远远高于AO钢板组。结论三种内固定的方法中,矩形钉和交锁髓内钉进行治疗胫腓骨骨折的临床疗效较好。

小导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用意义

目的研究分析在胸腔积液患者中应用小导管胸腔闭式引流术的治疗效果。方法抽取在2016年4月至2018年4月到我院就诊的80例胸腔积液患者,随机划分为40例甲组(行胸腔穿刺抽液术进行治疗),40例乙组(行小导管胸腔闭式引流术进行治疗),统计治疗效果、不良反应发生情况,并进行评价与对比分析。结果经过治疗,甲组临床治疗总有效率为70.00%,乙组治疗总有效率为87.50%,经比较乙组治疗总有效率更高(P<0.05);甲组不良反应发生率为15.00%,乙组为2.50%,经比较乙组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论在临床中治疗胸腔积液患者的时候,若选择小导管胸腔闭式引流术方式进行治疗,其效果理想,可有效抽取胸腔积液,从而促进康复,具有可观的价值。

观察基础胰岛素起始联合口服药治疗2型糖尿病(T2DM)患者转归、有效性和安全性

目的:探讨基础胰岛素起始联合口服药治疗2型糖尿病(T2DM)患者转归、有效性和安全性.方法:2018年1月-2019年1月收治T2DM患者200例,随机分为两组,对照组单用基础胰岛素治疗,观察组采用基础胰岛素起始联合口服药治疗,比较两组患者的各指标变化、血糖达标率及达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率.结果:观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,而空腹胰岛素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标率明显高于对照组,达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素用量明显少于对照组,低血糖发生率也明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基础胰岛素起始联合口服药治疗T2DM效果显著,能有效控制血糖,降低胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,且低血糖发生率低,具有较高有效性及安全性.

急性心肌梗死心电图ST段抬高与早期溶栓的临床再探讨

目的探讨急性心肌梗死心电图ST段抬高各形态与早期溶栓的评价。方法按急性心肌梗死时心电图ST段抬高分类：“下弧形”、“上斜形”、“上弧形”、与胸痛时间，心肌肌钙蛋白I阳性时间的关系。结果ST段抬高形态与胸痛时间的关系。“下弧型”1～4小时；“上斜形”4～8小时；“上弧型”≥8小时。“下弧型”、“上斜型”抬高早期溶栓再通率高两型占92％；“上弧型”再通率低(8～12小时内)，占71.4％。本组溶栓者出现末梢血管栓塞占10．8％。结论ST段抬高形态即“下弧型、上斜型”+缺血性胸痛时期、+心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性作为急性心梗早期溶栓时间；溶栓再灌注后尚需采取相应措施减少微栓塞的形成。

乌头硷中毒与校正QT离散度改变的预后及对策

目的探讨乌头硷中毒患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)动态改变的临床意义及发生恶性室性心律失常相关的对策。方法常规12导联心电图测量乌头硷中毒者入院(无心律失常时)及出现恶性心律失常治疗恢复正常心律后的QTd、QTcd各与健康对照组比较。结果47例乌头硷中毒者入院时QTd、QTcd与封照组均有显着差异；中毒者治愈前后QTd、QTcd有显着差异，中毒者治愈后与封照组QTd、QTcd无统计学意义。结论QTcd可作为反映乌头硷中毒患者心脏损害程度及预测恶性心律失常的监测指标之一，并采取有效封策可达到抢救乌头硷中毒成功之目的。

分析老年2型糖尿病患者采取循证护理与常规护理效果差异

目的探讨分析老年2型糖尿病患者采取循证护理与常规护理效果差异。方法将50例于2019年9月-2020年9月期间我院妇科收治的老年2型糖尿病患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预,B组循证护理干预,并对比干预效果。结果B组较A组血糖水平控制效果更佳,较A组护理满意度更高,较A组急性并发症发生率更低,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用到老年2型糖尿病患者中,有利于提升血糖控制效果并降低急性并发症发生,与常规护理相比更具临床优势。

谈骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用

实验将采用临床护理路径方案对踝关节骨折患者实施护理支持,进一步改善手术围术期的生活质量,提供安全防护。方法:实验选取了2019年1月~2019年12月收治的踝关节骨折患者作为研究的对象。通过回顾式分析对86例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为临床护理路径模式,分析患者的治疗情况。结果:从两组患者的治疗效果中,我们关注了骨折愈合时间、患者下床活动时间以及住院时间,且结果均以观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,对比两组患者疼痛评分,观察组VAS疼痛度评分为(3.8±1.1)分,对照组为(5.3±1.2)分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义。最后,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度评分为(91.5±2.6)分,明显优于对照组的(80.6±2.8)分,差异具有统计学意义。结论:采用临床路径护理措施对踝关节骨折患者住院治疗具有积极效用,能够给予患者全程支持,提升治疗期生活质量,具有临床推广价值。

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中疗效

针对骨科人工关节置换患者开展优质护理,进一步总结护理应用成效,为患者的治疗提供安全性和有效性的保障。方法:实验选取了2019年5月~2020年4月收治的骨科人工关节置换患者作为研究的对象。通过回顾式分析对96例患者采用数字随机分组法,以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为优质护理服务,具有临床应用价值。结果:从护理质量上看,观察组患者的并发症发生率为6.3%,对照组为12.5%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在疼痛度缓解用时上,观察组为(1.7±0.5)d,对照组则为(3.0±1.1)d,以观察组改善情况更为显著。而在疼痛度VAS评分上,观察组和对照组分别为(3.7±1.2)分和(5.2±1.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。最后,在拆线时间的用时调查中,观察组为(12.6±2.7)d,对照组则为(17.6±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优质护理服务对骨科人工关节置换患者具有积极效用,可以缩短疼痛时间,具有临床推广价值。

健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J管治疗依从性的影响评价

实验将探讨研究对泌尿系结石手术患者的治疗,即患者在拔双J管治疗的依从性改善,通过健康教育路径加强治疗方案指导。方法:实验选取了2019年1月~2019年12月收治的138例泌尿系结石手术患者作为研究的对象。对照组采用常规护理措施,观察组则采用健康教育路径来护理,并对比护理结果。结果:观察组患者在拔双J管治疗的依从率为97.10%,对照组为84.05%,对比具有统计学意义(P<0.05);与此同时,在患者拔管达标率的调查上,观察组达标率为75.36%,高于对照组的53.62%,差异具有统计学意义。结论:对泌尿系结石手术患者采用健康教育路径,讲解拔双J管治疗的目的,不仅可以提升治疗依从性,按时拔管,还可以缓解治疗痛苦,提升拔管达标率,患者对治疗方案表示满意,故而可大幅度推广。

环节质量控制应用于我院感染护理中的效果分析

实验将针对住院患者实施环节质量控制管理,进一步降低感染事件的发生率,提升护理整体质量。方法:实验选取了2019年6月~2020年5月住院患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法,并对268例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为环节质量控制管理,进一步分析护理管理的作用。结果:从护理质量上看,观察组患者住院期间出现医源性交叉感染的发生率为0.7%,对照组为2.9%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为97.0%(130/134),明显优于对照组的88.1%(118/134),差异具有统计学意义。最后,在院内进行护理人员工作技能考核与护理文书书写规范的调研中,观察组患者的评分分别为(92.3±4.3)分和(93.5±3.1)分,对照组则为(84.6±3.3)分和(84.1±4.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用环节质量控制管理有助于优化护理流程,提升护理人员的操作技术规范,并能够减少交叉感染,有助于发挥护理人员的工作价值,具有临床应用价值。

骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果

实验将针对人工髋关节置换术患者实施骨科康复护理,进一步提升临床护理价值。方法:实验选取了2019年1月~2019年12月收治的人工髋关节置换术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对86例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为骨科康复护理,分析护理成效。结果:从护理质量上看,观察组患者的Harris评分为(90.1±2.5)分,对照组为(81.2±2.8)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在并发症的调查上,观察组患者的发生率为4.7%,明显低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,在术后满意度的调查上,观察组患者的满意度为93.0%,明显优于对照组的83.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用骨科康复护理干预措施有助于人工髋关节置换术患者的术后康复,提升髋关节功能,控制不良事件的发生,具有临床应用价值。