陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情况

目的:探讨分析红细胞血型意外抗体在献血者中检出和分布情况。方法:选取2012年10月-2014年10月在笔者所在站进行无偿献血的21 976例健康人群,对其中出现红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行整理分析。结果:红细胞血型意外抗体阳性检出率为0.35%,女性检出率为0.55%,显著高于男性检出率0.21%;Ig M抗体检出率为0.28%,显著高于Ig G抗体检出率0.05%和Ig M+Ig G抗体检出率0.02%;特异性抗体所占比例为92.31%,显著多于非特异性抗体所占比例为7.69%;Ig M中抗-M所占比例25.64%最高,抗-N所占比例为3.85%,相比差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:在献血者的红细胞血型中可以检出意外抗体,因此,临床输血上要进行血液抗体筛选,保护受血者能够安全用血。

陇南市1949-2009年麻风病流行状况分析

目的探索和掌握陇南市麻风病流行特点和规律,为实现消除麻风病目标提供理论依据。方法对1949-2009年间的2154例麻风病患者,根据病历情况将历史病例按五级分类法重新分类定型,诊断标准与残疾分级按照《麻风病防治手册》规定进行,并对历年来的防治资料数据进行流行病学统计分析。结果截至2009年累积发现麻风病人2154例,占全省同期发现病人(4877例)的44.12%;累积治愈1581例,总治愈率为73.40%。在流行高峰期(1965年),全市9个县(区)有高流行县(区)3个,中流行县4个。1964年发病率高达9.122/10万,到2009年下降至0.038/10万,患病率从最高(1965年)的0.585/10万,下降到2009年的0.004/10万。结论现行防治策略总体有效,其中6个县已经通过省级基本消灭麻风病考核验收,剩余3个县(区)已处于低流行状态,要特别关注流动人口对防治工作的影响,在现有防治策略的基础上,进一步强化防治措施。

基于熵权-TOPSIS法的14家血站实验室资源配置综合评价分析

目的通过调查甘肃省14家血站血液检测实验室资源配置现状,探讨基础条件差异对实验室综合检测能力的影响,促进甘肃地区血站实验室血液筛查能力同质化、规范化建设,提高血液的安全性和有效性。方法构建实验室资源配置评价指标体系并设计调查问卷,收集14家血站实验室人力资源、基础设施和关键设备的相关数据,应用熵权-TOPSIS法对14家实验室资源配置进行综合评价及排名。结果甘肃地区14家血站血液检测实验室资源配置综合评价排名前3位的是实验室A、B、I,排最后3位的是G、M、J。总体来看,主要问题一是人力资源结构不合理,年龄方面大多数实验室未建立职工老中青的年龄梯队;学历方面除A实验室,其他实验室均无研究生学历人员;职称方面大多数实验室未建立以中级职称人员为核心的检验队伍。二是基础设施不配套,7家实验室面积偏小,不能满足现代化实验室检测的需求;8家血站没有核酸备用实验室,也未与其他血站建立互为备用实验室关系。三是关键设备配置不足,5家实验室无全自动血型仪,5家实验室只有一套酶免检测系统,3家实验室的关键设备均无备用设备,如果发生设备故障不能及时修复,将影响结果的发布。结论甘肃地区14家血站血液检测实验室人力资源、基础设施和关键设备均存在明显差异,将对实验室检测能力及后续发展产生较大影响,建议各级政府和卫生行政部门依据不同血站的采血量按需优化实验室资源配置的投入,通过政策调整逐步缩小不同地区之间资源分布的差异,提高实验室自动化程度,优化人员结构,全面建设优质高效的血站血液检测实验室,保障临床用血安全。

陇南市2018—2021年免疫规划疫苗接种率调查分析

目的调查2018—2021年陇南市儿童免疫规划疫苗接种率,评价免疫规划系统报告质量并分析影响因素,为提高接种率提供依据。方法采用WHO推荐的“组群抽样”方法,在每个组群随机抽取0~6岁儿童各1名调查疫苗接种率情况。报告接种率数据来自“国家免疫规划信息系统”。结果2018—2021年陇南市共调查2520名0~6岁儿童,卡介苗(bacille calmette-guérin,BCG)、乙型肝炎(hepatitis B,Hep B)疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗(oral Poliovirus vaccine,OPV)、百白破联合(diphtheria tetanus pertussis,DTP)疫苗、乙型脑炎疫苗(Japanese encephalitis vaccine,JEV)、脑膜炎球菌多糖疫苗(meningococcal polysaccharide vaccine,MPV)和甲型肝炎(hepatitis A,Hep A)疫苗的接种率均在95.00%以上;白破(diphtheria-tetanus,DT)疫苗2018年接种率为70.16%,2019年接种率为89.05%,2020年接种率为92.38%,DT疫苗接种率低,是由于儿童家长和接种单位不重视,补种不及时。2019年含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)接种率为87.14%,主要原因为该市麻腮风联合减毒活疫苗(measles,mumps and rubeua combined,attenuated live vaccine,MMR)短缺,接种时间推迟。免疫规划疫苗报告接种率均在95.00%以上,其中2018年、2021年BCG和2018年MCV第一剂次的报告接种率均达到100.00%,Hep A疫苗连续4年报告接种率均为100.00%。结论2018—2021年陇南市0~6岁儿童免疫规划疫苗接种率持续保持较高水平,应加强薄弱县区预防接种工作,进一步提高疫苗接种率。

文拉法辛联合石杉硷甲治疗抑郁症的疗效与观察

目的比较石杉硷甲(哈伯因)和文拉法辛联合治疗抑郁症及单用文拉法辛治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将60例符合CCMD-3症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组各30例。分别应用联合用组与单用组治疗各6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果联用组与单用组治疗抑郁症均有显著疗效,疗效比较无明显差异(P>0.05)。但合用组副反应显著小于单用组。结论文拉法辛联用哈伯因治疗抑郁症疗效好,副作用小。

献血者发生献血反应的观察及护理配合

目的探讨献血者献血后的献血反应,提供有效的护理措施并观察护理效果。方法选取2018年1月-2019年1月在本中心血站献血的100名献血者,将其随机均分为两组,记为观察组和对照组,每组共有50名献血者。对对照组献血者提供常规护理,对观察组献血者在提供常规护理的基础上增加综合护理。收集两组献血者护理后的献血反应、护理满意度、焦虑自评量表得分等并进行分析。结果根据收集数据可得,观察组献血者献血后献血反应发生率为6.0%(3/50),护理满意度为98.0%(49/50),焦虑自评量表得分为33.78±4.58分;对照组献血者献血后献血反应发生率为16.0%(8/50),护理满意度为80.0%(40/50),焦虑自评量表得分为41.48±5.39分,差异均具有统计学意义。结论对献血者提供综合护理能降低献血后献血反应的发生率和焦虑自评量表得分,提高护理满意度,值得推广应用。

自制弱阳性质控品对无偿献血者进行ABO血型鉴定室内质控的可行性研究

目的：通过调查探究分析自制弱阳性质控品鉴定无偿献血者ABO血型鉴定室内质控是否具有可行性。方法：随机选择2012年1月-2013年1月于本站进行5800名无偿献血者的血液标本（自制弱阳性质控品使用前）作为对照组，另随机选择2013年2月-2014年2月于本站进行5800名无偿献血者的血液标本（自制弱阳性质控品使用后）作为探究组，观察并对比分析2组鉴定效果。结果：对照组和探究组“异常”标本送检率分别为77．59％、72．41％，探究组正常血型确认率65．52％，对照组正常血型确认率25．86％，探究组显著高于对照组；探究组和对照组2组ABO亚型的检出率分别为32．76、5．17％，探究组显著高于对照组。结论：自制弱阳性质控品鉴定无偿献血者ABO血型鉴定室内质控具有可行性，且能够提高无偿献血的安全性。

中西药结合治疗癫痫的中药毒性实验研究

癫痫是一组由大脑神经元异常放电引起的以短暂中枢神经系统功能失常为其特征的慢性脑部疾患，具有突然发作、反复发作的特点，需长期服药。由于西药在应用过程中的诸多不良反应（如胃肠反应、中枢神经系统反应及造血系统反应）等。我们采用中西药结合，既控制了癫痫发作，又减少了西药用量。明显克服了西药引起的不良反应。为了服药安全，对所用中药的毒性进行了小白鼠实验研究，在实验过程中，小鼠口服最大耐受量未见毒性反应或死亡。

2597份临床输血病例用血合理性调查分析

目的：调查我院临床病患的用血现状，分析，临床输血不合理原因，提出针对这些问题的防范措施，提高临床合理用血的技术水平。方法：随机抽取2012～2013年2597份输血病例进行分析，并按照相关标准进行分类，对患者的输血合理性进行评价分析。结果：我院2012～2013年各娄输血病例共2597份。外科系统病例输血合理性比例83．95％，内科系统病例输血合理性比例87．97％；外科系统血浆、血小板、红细胞的输血合理性比例分别是70．35％、98．75％、89．82％，内科系统血浆、血小板、红细胞的输血旮理性比例分刺为75．08％、98．90％、92．59％。结论：内科系统的输血合理性明显高于外科系统，差异具有统计学意义（P〈0．05）；成分输血时外科系统输血指针掌握明显不如内科系统，血泉输用不合理性最为突出，应注意加强临床医师时输血合理性的风险意识，采取科学、合理的输血措施，以降低输血不舍理风险发生的概率。