超声内镜检查在消化道黏膜下肿瘤中的诊断价值

目的分析超声内镜(EUS)对消化道黏膜下肿瘤(SMT)的诊断价值,为选择合适的临床治疗方法提供依据。方法回顾性分析我院内镜中心2015年1月至2016年12月胃肠镜检查发现消化道黏膜下肿瘤患者117例,并对其行超声内镜检查诊断,诊断的准确性及合格率以术后病理诊断为标准。结果病变部位:食管13例,胃86例,十二指肠部4例,结肠14例;EUS检查发现息肉41例,间质瘤19例,脂肪瘤6例,平滑肌瘤35例,囊肿5例,异位胰腺11例;病变起源于黏膜肌层22例,黏膜下层35例,固有肌层60例。结论EUS可对SMT的类型和起源做出较为标准的诊断,有助于选择合适的镜下治疗方案。

地区差异对胃癌疾病特征的影响

目的:对比分析胃癌在天津市南开区及甘肃省陇南市两地区的疾病特征差异性,并探讨可能的影响因素.方法:收集两地区胃癌患者的临床资料,包括发病率、年龄、性别、家族史、癌前状态、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、胃镜及病理特点、治疗等,回顾性分析两地区胃癌的不同疾病特征.结果:天津市南开区与甘肃省陇南市胃癌发病率分别为4.60%及5.77%,H.pylori检测率分别为74.16%及55.60%,伴随H.pylori感染率分别为50.70%及57.95%,发病年龄分别为63.09岁±9.46岁及54.46岁±8.87岁,其中高发年龄分别为60-69岁及50-59岁,差异具有统计学意义(P<0.05).两地区早期胃癌诊断率分别为0.72%及0.58%,男女发病比分别为1.23∶1及1.25∶1,差异无统计学意义(P>0.05).甘肃省陇南市胃癌患者多数存在肿瘤家族史及萎缩性胃炎等癌前状态.两地区胃癌发生部位均以胃窦及低分化腺癌为主,但患者采取治疗及预后不同.结论:胃癌的发病率及疾病特征存在地区差异性,天津市南开区胃癌的发病率及H.pylori感染率低,患者随诊依从性好,多数采取手术及化疗积极手段,预后较好;甘肃省陇南市胃癌的发病年龄轻,有明显的家族聚集性,多数患者存在癌前状态.胃癌疾病特征地区差异性可能与环境、饮食、H.pylori感染、患者依从性等因素密切相关.

个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果观察

目的观察个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果。方法资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例,对其于常规护理的基础上加用个体化健康护理,并观察所有患者护理前后心理状态(SDS、SAS)评分,对治疗的依从性及复发情况。结果护理后患者对治疗依从性显著高于护理前(P<0.05);护理后SDS、SAS评分均低于护理前(P<0.05);护理后复发率为6.45%(4/62)。结论个体化健康教育应用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理状态,从而提高对治疗的依从性,并降低复发率,具有临床应用价值。

幽门螺杆菌与肠易激综合征的关系及根除Hp疗效

目的:探究幽门螺杆菌(H.pylori,HP)感染与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的关系以及根除Hp治疗的临床效果。方法:选取1 556例IBS患者作为IBS组、1 500例健康人群作为对照组,通过14C-尿素呼气试验及快速尿素酶法分别测定二者Hp感染率;并将847例Hp阳性的IBS患者给予根除Hp治疗2周,观察其亚型间的疗效。结果:IBS组患者Hp感染率(54.3%)高于对照组(27.3%),二者相比差异有统计学意义(P<0.05);IBS组亚型间Hp感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性的IBS患者,各型之间Hp根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:Hp感染与IBS之间具有一定的相关性,且Hp感染与IBS亚型有关,根除Hp在IBS的治疗中具有一定作用。

九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证42例

目的:观察九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证的临床疗效。方法:将84例十二指肠溃疡脾胃湿热证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予尼扎替丁片治疗,150 mg/次,2次/d,口服。治疗组给予九味消疡汤(蒲公英、竹茹、茯苓、法半夏、黄芩、陈皮、枳实、生姜、甘草片)治疗,由陇南市第一人民医院中药房煎药室统一煎制,1剂中药煎制成2份,每份约100 m L,餐后口服,2次/d。两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈5例,显效13例,有效21例,无效3例,有效率为92. 86%;对照组治愈2例,显效7例,有效19例,无效14例,有效率为66. 67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P <0. 01)。两组胃镜下溃疡愈合对比,治疗组治愈15例,显效12例,有效10例,无效5例,治愈率为64. 29%,有效率为88. 10%;对照组治愈12例,显效14例,有效9例,无效7例,治愈率为61. 90%,有效率为83. 33%。两组治愈和有效例数对比,差别均无统计学意义(P> 0. 05)。3个月后电话回访,两组复发率分别为30. 95%和7. 14%,治疗组复发率明显低于对照组(P <0. 05);两组均未有严重不良反应发生。结论:九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热较尼扎替丁片治疗方法效果更优,疾病复发率更低。

食管胃底静脉曲张套扎术的临床护理分析

目的探讨食管胃底静脉曲张套扎术患者的临床护理方法及效果。方法选取收治于本院的84例行食管胃底静脉曲张套扎术患者为观察对象,将其随机分组,对照组42例患者采用常规护理方法,观察组基于常规护理之上予以患者综合护理,观察各组患者术后并发症发生情况,并比较各组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者(97.6%)满意率明显高于对照组(78.6%)满意率,且观察组术后并发症发生率也明显更少(P<0.05)。观察组PH<4站卧位时间、PH<4总时间与总次数、>5min反流次数均和反流时间最大值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良好的临床护理可有效预防食管胃底静脉曲张套扎术术后并发症,使患者获得满意疗效,具有重要意义。

探讨西医联合荜铃胃痛颗粒治疗慢性胃炎的临床价值

目的:探讨西医联合荜铃胃痛颗粒治疗慢性胃炎的疗效。方法:收治慢性胃炎患者80例,分为观察组与对照组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用荜铃胃痛颗粒治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率和生活质量评分高于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:西医联合荜铃胃痛颗粒治疗慢性胃炎的疗效显著。

不同浓度二甲基亚砜对细粒棘球蚴原头节生长的影响

目的探讨不同浓度二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)对细粒棘球蚴原头节生长的影响。方法2020年1月—2022年6月陇南市第一人民医院联合石河子大学课题组用不同浓度浓度的二甲基亚砜(0.1%、0.2%、0.5%、1.0%、2.0%)对细粒棘球蚴原头节进行处理,RPMI 1640培养基设为空白对照组,采用0.1%伊红染色法检测细粒棘球蚴原头节在48 h的生长情况,观察不同浓度的二甲基亚砜对体外原头节生长的影响;用活性试剂盒检测作用48 h后原头节内Caspase-3酶活性的影响;透射电镜观察DMSO作用48 h后原头节内部超微结构的改变。结果0.5%的DMSO作用原头节48 h后,原头节存活率与空白对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);但浓度为1.0%、2.0%DMSO作用原头节48 h后,其存活率分别为(55.3±1.13)%、(41.7±1.24)%,其存活力明显低于空白对照组,差异有统计学意义(t=8.726、9.217,P<0.05)。1.0%、2.0%DMSO作用后头节Caspase-3活性明显增加。2.0%DMSO组内部超微结构变化包括合胞体带疏松、表面微绒毛减少。结论在DMSO浓度0.1%~0.5%的范围内对细胞产生影响无明显变化。

活血化瘀治疗急性胰腺炎理论探讨

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰酶激活作用在胰腺组织后产生的局部炎性反应,而胰酶被激活后产生一系列病理生理过程均可引起胰腺的血管损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成.活血化瘀类药物通过改善胰腺微循环,降低血液黏稠度,改善胰腺局部血供,纠正胰腺组织缺血,防止胰腺坏死.本文通过对活血化瘀法治疗AP理论进行探讨,希望在临床实践中起参考、指导作用.

十二指肠腺瘤2例报道及诊断分析

1病例资料病例1：患者,男,76岁。腹痛、巩膜、小便黄染3月,黑便1月入院。体检：恶病质外观,全身皮肤黏膜、巩膜黄染,双侧锁骨上可触及多发、大小不等淋巴结,质硬,活动度差;中上腹偏右压痛,无反跳痛,莫非氏征（-）。B超：腹腔内有一低密度实质性肿物,于十二指肠关系密切;肝外胆管结石;腹水。CT：胰头占位性病变。胃镜：十二指肠降部黏膜结节样改变,性质待定。病理诊断：（十二指肠球部）腺癌,低分化;

Cronkhite-Canada综合征合并桥本甲状腺炎1例

Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种罕见的非遗传性疾病,主要表现为胃肠道弥漫性息肉病和外胚层发育不良(如脱发、指甲萎缩和皮肤色素沉着),以及味觉减退、腹泻、体重减轻、贫血、低蛋白血症等,目前治疗策略尚未统一。此病确切病因尚不明确,可能与自身免疫功能紊乱有关,常合并其他自身免疫病,但全球范围内相关报道仍不多见。现报告1例CCS合并幽门螺杆菌感染、桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症患者,针对疾病发展特点、潜在机制和诊疗体会进行分析总结,供临床参考。