锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效对比分析

目的探讨锁定加压钢板、普通钢板内固定手术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床应用效果。方法研究组经锁定加压钢板内固定手术治疗,对照组行普通钢板内固定手术治疗。结果治疗后研究组Neer量表评分提高幅度优于对照组(P<0.05)。结论利用锁定加压钢板内固定手术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折效果更为理想。

用加压空心螺钉内固定术与人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比

目的:对比用加压空心螺钉内固定术与人工髋关节置换手术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果。方法:将2013年2月至2016年12月期间甘肃省陇南市第一人民医院骨二科收治的92例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。将这92例患者平均分为对照组和研究组。对对照组患者进行加压空心螺钉内固定术,对研究组患者进行人工髋关节置换术。然后,比较两组患者Harris(髋关节功能评分量表)的评分及其术后并发症的发生率。结果:在术后1年,与对照组患者相比,研究组患者Harris的评分更高,其骨折延迟愈合、股骨头坏死、内固定物异常和感染的发生率均更低(P<0.05)。结论:与进行加压空心螺钉内固定术相比,对老年股骨颈骨折患者进行人工髋关节置换术的效果更好,可更显著地改善其髋关节的功能,降低其术后并发症的发生率。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的疗效

目的:分析掌指关节创伤骨折用切开复位微型钢板内固定术治疗的效果。方法:选取2020年8月-2021年8月陇南市第一人民医院收治的掌指关节创伤骨折患者20例,随机均分为参照组和观察组,各10例。参照组采用钢丝内固定术治疗,观察组采用切开复位微型钢板内固定术治疗,比较两组患者骨折痊愈时间、关节活动角度、术后24 h自觉疼痛模拟评分(VAS)、生活质量评分、术后不良反应发生率。结果:观察组患者的骨折痊愈时间和术后24 h VAS评分低于参照组,关节活动角度和生活质量评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定术能较好固定骨折处,较好维持关节形态和功能,减少掌部活动的限制因素,治疗效果明显,建议推广使用。

掌骨外固定架治疗儿童桡骨下段骨折的临床体会

目的:回顾性分析我院采用掌骨外固定架治疗儿童桡骨下段骨折的临床疗效。方法:25例患者均采用切开复位移位的桡骨下段,於骨折远端骨骺侧及近骨折端各钻入2枚2mm的克氏针,然后用掌骨外固定架固定。结果:本组25例,除2例由于钢针松动,使骨折移位外,全部临床愈合。结论:掌骨外固定架治疗儿童单纯桡骨下段骨折,经手法复位不佳者疗效可靠。

VSD联合植皮治疗小腿及足踝部皮肤缺损

观察负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)联合植皮治疗小腿及足踝部创伤后皮肤缺损的疗效。选取了陇南市第一人民医院2017年2月—2020年2月创伤后小腿及足踝皮肤缺损的15例患者,全部病例均一期进行彻底清创,观察组(8例)使用负压封闭引流,待创面的肉芽组织生长新鲜后,行中厚皮片移植+VSD,2例患者因肌腱、骨组织外露严重而采用带蒂皮神经轴型皮瓣移植治疗。对照组(7例)采取传统治疗,伤口换药、局部应用高渗糖溶液、庆大霉素注射液、湿润疗法联合中厚层皮片移植治疗。观察组8例全部成活,对照组中2例缺损面积较大的创面分2次进行植皮手术,术后成活良好,其中1例皮片存在点状坏死,经过连续换药后痂下愈合。随访6~10个月,皮肤缺损处所植皮片均愈合良好,外观良好,皮肤色泽可。负压封闭引流(VSD)联合中厚皮片、带蒂皮神经轴型皮瓣移植治疗小腿及足踝部创伤后皮肤缺损,可以满意修复创面,成活率高,比游离皮瓣技术要求低,外形满意,并且能够缩短恢复时间,降低并发症发生率,疗效优于传统治疗方式。

改良VSD引流技术在腰椎椎板减压内固定术后感染的临床应用

评价改良负压封闭引流(VSD)技术应用于腰椎椎板减压内固定术后感染的治疗效果。选取陇南市第一人民医院2015年9月—2020年9月5行腰椎椎板减压内固定术后感染的5例患者,全部病例在发现切口感染后进行了清创术,术中给予改良VSD装置进行伤口闭式冲洗引流,根据送检标本细菌培养及药敏试验给予敏感抗生素,术后5~7 d拆除VSD装置,观察伤口愈合情况并结合再次细菌培养结果,决定是否继续采取VSD负压冲洗引流,直到细菌培养阴性,创面肉芽组织生长良好后闭合伤口。5例患者冲洗5~21 d(12.4 d)后关闭伤口,全部获得愈合,C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、白介素-6降至正常,随访6~36个月,无感染复发病例。改良VSD闭式引流技术是治疗腰椎椎板减压内固定术后感染的有效治疗措施。

双神经根畸形合并腰＿5骶＿1椎间盘突出症1例报告

神经根畸形在临床上不多见,若合并椎间盘突出可能会有不同的临床症状,影像学表现突出不重但临床症状很重,或者突出很重,但无临床症状等让人匪夷所思的情况。本例患者经手术治疗后效果明显,手术后回顾文献知其单纯神经根畸形的存在及分型,将其做一报道,与同行共享。

用两种克氏针钢丝张力带内固定术治疗肩锁关节脱位的效果对比

目的:比较用带螺纹克氏针钢丝张力带内固定术与光滑克氏针钢丝张力带内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:将2013年1月至2016年2月期间陇南市第一人民医院收治的26例肩锁关节脱位患者按照治疗方法的不同分为观察组(n=13)与对照组(n=13)。分别采用带螺纹克氏针钢丝张力带内固定术与光滑克氏针钢丝张力带内固定术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项指标。结果:两组患者手术的时间、术中的出血量及术后2周内其手术切口Ⅰ期愈合的比率相比,P>0.05。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,其治疗的优良率高于对照组患者,P<0.05。结论:用带螺纹克氏针钢丝张力带内固定术治疗肩锁关节脱位的效果优于用光滑克氏针钢丝张力带内固定术治疗该病的效果,能更有效地降低患者术后并发症的发生率,促进其肩关节功能的恢复。

交叉克氏针加钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨采用交叉克氏针附加钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法自2005-12—2014-12采用交叉克氏针加钢丝内固定治疗髌骨横形、纵形及粉碎性骨折32例。结果本组均获平均6(5~12)个月随访。骨折于8~12周全部愈合。根据王亦璁提出的膝关节评价标准:优31例,良1例。无关节功能明显受限及钢针移位。2例出现环扎钢丝断裂。结论交叉克氏针加钢丝内固定疗效可靠,操作简单,价格低廉,是治疗髌骨骨折的方法之一。