高龄胆总管结石患者行经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石的安全性和有效性分析

目的分析高龄胆总管结石患者行经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2019年12月兰州大学第一医院16例(男11例,女5例,年龄71~82岁,平均年龄77.2±3.4岁)高龄胆总管结石患者的临床资料。所有患者先行经皮经肝穿刺胆道造影,后行十二指肠乳头括约肌球囊扩张成形并用Fogarty球囊导管将结石推入十二指肠。结果技术成功率为93.8%,临床成功率100%。术后1例(6.8%)并发胆道炎,1例(6.8%)并发胆道炎合并腹水,2例(12.5%)并发胆道出血,无死亡病例。结论无法或拒绝内镜、外科手术治疗的高龄胆总管结石患者,行经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石安全有效。

罕见颅内外穿通性脓肿1例

1临床资料 患者,男,41岁。因头痛、恶心、呕吐、发热3月入院。起初患者右侧外耳道流脓,来我院时已经出现剧烈头痛、恶心、呕吐、发热、大汗、眼睛憋胀和烦躁不安,卧床不起。查体：体温38.5℃,神清语利,右侧听力丧失,头皮凹陷性水肿,脑膜刺激征（＋）,巴氏征（＋）。

鞍区包虫一例

患者 男,32岁.藏族,有牧区生活史.因＂头痛、恶心1年伴视物模糊2个月＂入院.查体：神清语利,活动自如,GCS15分,Babinski征（-）,左侧眼裂变小,眼睑轻度下垂,眼底检查见左侧视乳头水肿.血常规化验：术前、术后嗜酸性粒细胞均正常,肺部、肝脏未见包虫征象.