甘肃陇南地区泌尿系结石成分分析

目的分析甘肃陇南市泌尿系结石患者的结石成分构成及其与患者临床特征的关系,以期为该地区泌尿系结石的临床防治提供参考。方法应用红外光谱结石成分分析仪对2021年4月—2023年2月于陇南市第一人民医院诊治的500例泌尿系结石患者进行结石成分分析,评估分析患者群体的临床特征。结果500例泌尿系结石患者中男女比例为2.70∶1,以21~60岁年龄段人群多见,共437例(87.4%),其中输尿管结石多发(72.8%)、肾结石次之(22.2%)、膀胱结石最少(5.0%)。草酸钙成分166例、草酸钙+碳酸磷灰石混合成分293例、草酸钙+碳酸磷灰石+羟基磷灰石混合结石患者24例、草酸钙+磷酸氢钙结石患者4例、尿酸盐结石患者7例、碳酸磷灰石+磷酸铵镁患者6例。草酸钙结石在各个年龄阶段均占比较高,尿酸盐结石在21~40岁人群多发。草酸钙结石在输尿管内发生最多127例(76.5%)较其他部位差异有统计学意义(χ^(2)=3.222,P=0.020)。草酸钙和磷酸氢钙混合结石膀胱内最少,较其他部位差异有统计学意义(χ^(2)=2.092,P=0.037)。六水磷酸镁铵和(或)碳酸磷灰石或草酸钙肾脏内最多(50.0%),较其他部位的结石构成差异有统计学意义(χ^(2)=9.448,P=0.007)。结论甘肃陇南地区泌尿系结石患者男性多于女性,以输尿管结石多发,成分以草酸钙+碳酸磷灰石及草酸钙结石为主。根据不同的危险因素,应制定个体化预防方案。

超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石195例临床分析

目的:探讨超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:收治泌尿系结石患者195例,所有患者均采用超声定位ESWL治疗。结果:结石击碎率97%;完全排出率92.8%;1次碎石排净66例,2次及以上排净115例;碎石效果不佳6例;术后所有患者出现不同程度肉眼血尿,1 d内自行消失;出现严重的肾绞痛6例,出现皮肤瘀点107例。结论:超声定位ESWL治疗泌尿系结石具有无放射线、操作简便、费用低、安全和疗效可靠、有效等优点。

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的效果对比观察

目的比较经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的效果。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的浅表性膀胱癌患者90例,按随机数表分为对照组与研究组,各45例。对照组采用膀胱部分切除术治疗,研究组使用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组临床相关指标、并发症发生情况及生活质量。结果研究组患者出血量、手术时间及住院时间分别为(31.58±3.17)mL、(41.04±2.64)min、(4.69±1.23)d,优于对照组(P<0.05);研究组患者术后感染、尿痛、血尿发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌患者,可减少患者术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减少并发症发生,还能提高生活质量,值得临床推广使用。

输尿管镜球囊扩张治疗男性尿道狭窄的疗效分析

目的探讨输尿管镜球囊扩张用于治疗男性尿道狭窄的有效性和安全性。方法2016年1月—2020年5月收治的70例男性尿道狭窄患者随机分为观察组(35例,输尿管镜球囊扩张术)和对照组(35例,传统尿道探子扩张术);对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);经治疗两组最大尿流率均得到显著提高(P<0.05),且治疗后观察组最大尿流率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜球囊扩张用于治疗男性尿道狭窄的有效性和安全性均较高,可在临床借鉴推广。

经尿道前列腺柱状水柱扩裂术治疗高龄前列腺增生疗效观察

目的探讨针对高龄前列腺增生(BPH)患者采取经尿道前列腺柱状水柱扩裂术(TUPS)的疗效。方法回顾性分析陇南市第一人民医院于2018年9月~2020年2月接受治疗的81例高龄BPH患者临床资料,将其中实施经尿道前列腺电切术(TURP)的40例患者纳入对照组,将实施经尿道前列腺柱状水柱扩裂术(TUPS)的41例患者纳入观察组。对比两组手术相关指标、前列腺症状评分(IPSS)。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术前后的IPSS评分对比未见明显差异(P>0.05)。结论TUPS能够有效治疗高龄BPH患者,且具有出血少、手术时间短等优势,能够改善患者膀胱功能,临床治疗时应根据患者具体情况选取最佳治疗方式,以达到理想效果。

铜死亡基因在子宫内膜癌中的预后意义

目的近年来铜死亡机制备受关注,但它在子宫内膜癌中的作用机制尚不清楚,本文探讨了铜死亡相关基因在子宫内膜癌中的预后与应用价值。方法使用癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取原始数据,“limma”软件包用于鉴定癌组织和正常组织之间的差异表达基因;“ConsensusClusterPlus”包将子宫内膜癌病例分为两个亚组;“ggplot2”分析分型间差异基因与临床特征间的相关性,最后通过环氧合酶分析确定与子宫内膜癌患者预后相关的铜死亡基因。基于铜死亡基因鉴定了子宫内膜癌的亚型(C1、C2),分析2个亚型与富集的信号通路、总生存期(OS)、临床特征和免疫浸润的相关性。结果在10个铜死亡基因中筛选出子宫内膜癌组织与正常癌旁组织中差异表达的6个基因。功能富集分析表明C1激活了癌症相关的信号通路,C2激活了抑癌相关的信号通路,差异有统计学意义(P<0.05)。C1的OS大于C2,二者差异有统计学意义(P<0.001)。病理分级、分期、年龄等临床特征在2个亚型中存在显著差异(P<0.05)。与C2相比,C1存在更大的免疫细胞浸润(P<0.05)。结论基于铜死亡基因,可鉴定子宫内膜癌的亚型,基因PDHA1、GLS、CDKN2A与子宫内膜癌预后存在相关性。

经皮肾镜碎石取石术治疗复杂肾结石的护理配合

目的研究经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗复杂肾结石的护理配合。方法选取2014年3月~2015年6月收治的120例具有完整病历资料的PCNL患者的护理措施进行回顾性分析。结果经皮肾镜碎石取石术,105例患者结石全部取尽,结石清除率达87.5%。散在结石患者有15例,采用体外冲击波碎石辅助治疗后,剩余患者体内结石均排除体外。结论 PNCL是治疗复杂肾结石的有效方法,创伤小,术后并发症少,安全高效,有效的护理措施能够加快患者康复进程。

琥珀酸索利那新治疗儿童膀胱过度活动症的研究概况

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿频、尿急症状为特征的症候群,严重影响儿童的生活,琥珀酸索利那新为新一代毒蕈碱乙酰胆碱(M受体)拮抗剂,对于膀胱逼尿肌具有高选择性,可明显缓解儿童OAB症状,小剂量琥珀酸索利那新用于治疗儿童OAB是安全、有效的。该文就琥珀酸索利那新治疗儿童OAB的研究概况作一综述。

糖类抗原、癌胚抗原在乳腺癌骨转移中的临床意义

目的：探析血清CA125、CEA、CA153水平的检测在乳腺癌骨转移中的临床价值。方法：回顾性分析2008年1月至2013年9月在我院接受手术治疗的68例乳腺癌患者的临床资料。根据跟踪检测的情况将入选者划分为骨转移阳性组（简称阳性组，发生骨转移的患者，34例）和骨转移阴性组（简称阴性组，未出现骨转移的患者，34例）。比较两组患者的一般资料、血清CA125、CEA、CA153水平及其与骨转移时间之间的相关性。结果：两组患者的ECOG PS评分、血清CA125、CEA以及CA153水平、骨转移区域数以及骨外转移区域数比较均有统计学差异（P〈0．05）；但年龄、病理类型、pR、ER、Her-2阳性情况间的差异均无统计学意义（P〉O．05）。两组患者的血清CA125、CEA以及CA153水平有统计学差异（P〈0．01），但是三者与骨转移不存在显著的相关性。，血清CA125、CEA、CA153水平处于正常范围值内的患者与超出正常值的患者相比，骨转移时间均无统计学意义（P〉0．05）；且血清CA153异常者发生骨转移的时间相对比其正常值患者的时间长、。结论：检测乳腺癌患者血清CA125、CEA、CA153的水平可以预测骨转移的发生。

输尿管球囊扩张与内窥镜下冷刀切开治疗男性尿道狭窄的疗效对比分析

对比男性尿道狭窄治疗中内窥镜下冷刀切开与输尿管球囊扩张的疗效。方法 回顾性选取2016年1月至2020年5月本院男性尿道狭窄患者60例,依据手术方法分为输尿管球囊扩张组、内镜下冷刀切开组两组,各30例,统计分析两组围术期指标、最大尿流率、术后并发症发生情况、复发、再手术情况。结果 输尿管球囊扩张组患者的术后尿道扩张时间短于内镜下冷刀切开组(P<0.05)。输尿管球囊扩张组患者的最大尿流率大于内镜下冷刀切开组(P<0.05)。输尿管球囊扩张组和内镜下冷刀切开组患者的术后并发症发生率16.67%(5/30)、26.67%(8/30)之间的差异不显著(P>0.05)。输尿管球囊扩张组患者的复发率、再手术率10.00%(3/30)、6.67%(2/30)均低于内镜下冷刀切开组20.00%(6/30)、16.67%(5/30)(P<0.05)。结论 男性尿道狭窄治疗中输尿管球囊扩张的疗效较内窥镜下冷刀切开显著。

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床有效性研究

对经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的应用效果进行评析。方法 纳入2021年1月至2022年1月陇南市第一人民医院泌尿外科就诊的70例肾结石患者,采取双盲法分为两组,参照组(35例)施行体外冲击波碎石术治疗,实验组(35例)施行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,对比两组并发症发生率、手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、24小时蛋白尿、血清尿素、肌酐、碎石成功率。结果 实验组的并发症(血尿、皮肤损伤、尿瘘、便血、发热)发生率2.86%低于参照组,P<0.05。实验组术中出血量(76.76±6.56)ml低于参照组,实验组手术时间(78.14±10.24)min、术后下床时间(5.16±1.21)d和住院时间(6.76±1.21)d均短于参照组,P<0.05。实验组的24小时蛋白尿(81.21±4.61)g/24 h、血清尿素(11.31±1.54)mmol/L和肌酐(92.32±11.29)μmol/L小于参照组,P<0.05。实验组碎石成功率100.00%高于参照组,P<0.05。结论 经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者可以获得显著效果,值得推广使用。