糖尿病肾脏疾病患者血脂异常与尿蛋白关系的临床研究

目的研究探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血脂异常与尿蛋白关系。方法回顾性选取该院2013年1月—2017年1月肾内科及内分泌科89例住院的DKD患者,收集基本临床资料,依据24 h尿蛋白定量分为3组,对相关血脂指标进行比较,并行相关性分析。结果肾病综合征组患者的TC、NHDL-C、Apo-B水平更高;TC、NHDL-C、Apo-B与24 h尿蛋白定量和糖化血红蛋白(HbA1c)相关(P<0.01),LDL-C、TG仅与HbA1c有关联(P<0.01),Apo-A1仅与24 hpro有关联(P<0.05);各血脂指标依据四分位法分组,TC、TG、NHDL-C、Apo-A1、Apo-B数值越高,组内24 h尿蛋白定量≥3.5 g百分比例升高(P<0.05),而组内LDL-C和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论DKD患者血脂异常与蛋白尿严重程度息息相关。

环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性研究

目的探讨环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性。方法将2021年11月—2022年4月陇南市第一人民医院围透析期的慢性高钾血症的70例患者作为研究对象。依据围透析期干预方案的不同分为两组,即35例接受低钾饮食方案干预的参照组与35例接受低钾饮食方案+环硅酸锆钠干预的研究组。比较两组患者治疗前后血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase,ALT)、身体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)以及不良反应情况。结果治疗前,研究组血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI、ALB水平与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血钾水平较参照组更低(P<0.05),研究组其他指标与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组发生便秘1例,双下肢轻度水肿症状患者1例,不良反应发生率为5.71%(2/35);参照组发生便秘1例,不良反应发生率为2.86%(1/35);两组均无其他不良反应出现;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围透析期环硅酸锆钠的有效应用,可明显降低慢性高钾血症患者的血钾水平,并且不会对肝功能、电解质以及营养状况造成严重影响。

生脉注射液防治血液透析中低血压效果

目的探究生脉注射液防治血液透析中低血压的效果。方法回顾性选取2018年8月-2020年8月甘肃省陇南市第一人民医院收治的开展血液透析治疗的50例患者为研究对象,以是否实施生脉注射液防治措施为分组依据,分为对照组和观察组,各25例。对照组在血液透析治疗后应用左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上于血液透析治疗时增加生脉注射液治疗。对比两组血压水平、低血压发生率、透析参数、症状改善评分、不良反应发生率。结果观察组患者收缩压(97.05±9.18)mmHg、舒张压(69.51±8.50)mmHg水平均高于对照组(91.33±10.54)、(62.54±7.81)mmHg,差异有统计学意义(t=2.046、3.019,P=0.046、0.004)。观察组低血压发生率12.0%低于对照组48.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.714,P=0.006)。观察组透析脱水、透析液、Kt/V指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状改善评分低于治疗前,且观察组症状改善评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率16.0%低于对照组64.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.000,P=0.001)。结论在血液透析治疗中采用生脉注射液防治低血压,既能提升血压水平、减少低血压发生率,又能改善透析参数、减少不良反应。