bcl-2抑制剂联合阿扎胞苷及程序性死亡受体1抑制剂治疗急性嗜碱性粒细胞白血病1例并文献复习

目的探讨急性嗜碱性粒细胞白血病(ABL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2021年7月甘肃省人民医院收治的1例采用bcl-2抑制剂联合阿扎胞苷及程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗的ABL患者临床资料,并复习相关文献。结果患者因头晕、乏力加重伴发热于2021年7月就诊,经过骨髓细胞形态学、免疫分型、融合基因及染色体等检查确诊为ABL。初始使用阿扎胞苷联合bcl-2抑制剂维奈克拉进行治疗,第1个疗程未缓解;第2个疗程加用PD-1抑制剂,治疗后达完全缓解,微小残留病(MRD)阴性。后继续使用以上3药联合方案治疗2个疗程,骨髓持续完全缓解,MRD阴性。结论ABL为急性髓系白血病中的罕见类型,诊断需依靠骨髓细胞形态学、免疫分型,目前尚无标准治疗方案。患者预后较差,bcl-2抑制剂联合阿扎胞苷及PD-1抑制剂具有较好疗效,但其疗效仍需大规模临床研究证实。

VAD方案治疗难治性骨髓瘤的安全性及有效性

目的 :研究VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗难治性骨髓瘤患者的临床疗效以及安全性,旨在为治疗难治性骨髓瘤提供有效的理论依据。方法 :回顾性分析2010年1月~2020年12月陇南市第一人民医院收治的65例难治性骨髓瘤患者的临床资料,按不同治疗方法将其分成对照组32例和研究组33例。对照组给予VD方案(硼替佐米+地塞米松)方案治疗,研究组给予VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗。观察并比较两组患者临床疗效、血清肌酐、血钙、血尿酸、血清免疫球蛋白、轻链蛋白定量水平、安全性以及远期疗效等。结果 :研究组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组;治疗后,两组肌酐、血钙、血尿酸水平均低于治疗前,且研究组各指标降低程度大于对照组;治疗后,两组免疫球蛋白、轻链蛋白定量均低于治疗前,研究组降低程度大于对照组;对照组不良反应发生率高于研究组;研究组患者复发率低于对照组。结论 :VAD方案对难治性骨髓瘤患者采用VAD方案治疗具有一定的有效性,对难治性骨髓瘤患者临床症状具有一定的缓解,临床相关指标水平存在明显降低,且安全性高,值得临床推广应用。