护理优化流程改善急性缺血性脑卒中患者救治指标效果观察

目的分析护理优化流程改善急性缺血性脑卒中患者的护理救治效果,为急性缺血性脑卒中患者救治方案提供参考。方法选取2017年10月至2019年10月在我院初次确诊的急性缺血性脑卒中患者80例为研究对象。按照入组顺序编号,单号设置为对照组计40例,对照组行常规护理救治,双号40例设为观察组,观察组在对照组常规护理救治基础上再予以护理优化流程。比较两组患者急诊时间和静脉溶栓时间;比较两组患者救治指标;比较两组患者临床结局;比较两组患者满意率。结果(1)观察组患者采用护理优化流程后急诊时间和静脉溶栓开始时间均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组各项救治指标完成率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组脑血管再通率明显高于对照组,观察组症状性脑充血、病死率及合并症明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者满意率为97.5%,对照组满意率为82.5%,观察组明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理优化流程救治急性缺血性脑卒中患者,能减少患者诊断及治疗时间,减少患者不良预后,减少医患矛盾,提高医院护理整体水平。

早期分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的探讨早期分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用。方法以112例COPD患者为对象,随机分为实验组和对照组,各56例。统计两组VTE的发生及护理满意度。结果实验组患者干预后VTE发生率为8.93%(5/56),低于对照组[23.21%(13/56);χ~2=3.912,P=0.048]。两组干预后D-D、PLT、HCT水平均降低,实验组低于对照组(P<0.05)。实验组护理的时机合理性、理念个性化、策略适宜性、结局有效性评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期分级个性化防控护理可有效降低COPD患者VTE的发生。

上消化道出血的护理观察

目的探讨上消化道出血的症状和护理。方法总结该院2008—2011年收治的148例上消化道出血患者护理体会。结果 148例患者中,仅有6例以晕厥入院,后因呕血或解黑便或贫血体隐血阳性确诊。其余142例均有明确的贫血或解黑便或贫血体隐血阳性确诊,后经胃镜等检查明确出血原因。结论正确合理的饮食是控制上消化道出血的基础。同时加强观察,重视心理护理和健康教育,密切配合医生积极抢救,是提高护理质量和提高成功率的关键。

护理技能操作培训中两种教学模式的比较

目的:比较两种教学模式在护理技术操作培训中的效果。方法:对3年内进院的72名注册护士以病区为单位,用抽签的方式随机分为实验组及对照组,按照不同的培训模式实施护理技术操作培训,即对照组护士采用传统的培训模式:示教讲解→护士训练→考核;实验组培训模式为:护士操作并接受提问→示教讲解→护士培训→考核。结果:两种培训模式考核成绩比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组明显高于对照组。结论:在实施护士规范化培训中,应用以提高临床护士评判性思维能力的主动式培训模式,可明显提高护理技能操作培训效果。

基于行为分阶段转变理论的护士创新行为激励策略构建研究

目的构建一套科学、可行的护士创新行为激励策略,为护理管理实践提供参考依据。方法基于文献回顾和专家小组讨论,拟定护士创新行为激励策略初稿,并运用德尔菲法进行2轮函询征询专家意见,确立护士创新行为激励策略。结果2轮咨询有效问卷回收率为100%,专家权威系数分别为0.890、0.902。肯德尔和谐系数分别为0.167、0.173(P<0.001)。最终形成的护士创新行为激励策略包括一级指标4项、二级指标10项和三级指标45项。结论构建的护士创新行为激励策略内容全面,研究过程科学、可靠,研究结果可为促进护士创新行为的护理管理实践提供借鉴依据。

神经内科住院患者负性情绪对临床效果的影响及影响因素分析

目的分析神经内科住院患者负性情绪对临床效果的影响及影响因素。方法选取我院神经内科住院患者90例,依据情绪状况分为有负性情绪组和无负性情绪组,各45例。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、住院时间,分析神经内科住院患者负性情绪的影响因素。结果有负性情绪组总有效率明显高于无负性情绪组(P<0.05)。有负性情绪组并发症发生率高于无负性情绪组(P<0.05),有负性情绪组患者的住院时间长于无负性情绪组(P<0.05)。日常生活能力、睡眠质量、经济条件、社会支持是神经内科住院患者负性情绪的影响因素(P<0.05)。结论神经内科住院患者负性情绪会降低患者治疗的总有效率,增加患者的并发症发生率,延长患者住院时间,影响因素包括日常生活能力、睡眠质量、经济条件、社会支持。

基于同质化管理与医防融合的“医疗质控中心+”县域医共体应用效果

目的 观察基于同质化管理与医防融合的“医疗质控中心+”县域医共体的应用效果。方法 2021年1月选择本地区4个乡镇卫生院妇产科、神经外科、消化内科3个科室的护理人员共68人,2021年1月实施同质化管理与医防融合的“医疗质控中心+”县域医共体管理模式。比较实施前后护理质量、护士核心能力及评判性思维能力。结果 同质化管理与医防融合的“医疗质控中心+”县域医共体管理模式实施后护理病历、患者安全管理、消毒隔离、岗位工作、急救与药品管理、重症患者管理评分实施前明显提高,护士科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、法律、伦理实践、专业发展、教育咨询及寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度评分均较实施前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于同质化管理与医防融合的“医疗质控中心+”县域医共体模式可有效提高基层卫生院护理人员护士核心能力及评判性思维能力,并有助于提高护理质量。

三级综合医院护士临终关怀与死亡态度及其影响因素分析

目的了解三级综合医院护理人员死亡与临终关怀态度现状及其影响因素,为医院提升临终关怀服务水平提供参考和依据。方法于2020年5月~6月采用便利抽样法,对南充市4家三级综合医院的568名临床护士,采用一般资料调查表、《死亡态度描绘量表》和《佛罗梅尔特临终关怀态度量表》通过问卷星进行调查,分析护理人员临终关怀态度与死亡态度的现状及其影响因素。结果三级综合医院护理人员死亡态度总分(100.82±18.31)分,5个维度中死亡恐惧得分最高(3.46±0.63)分,其次是自然接受(3.45±0.65)分、趋近接受(3.19±0.70)分、逃避接受(3.16±0.78)分和死亡逃避(3.04±0.79)分;护理人员临终关怀态度总分为(88.76±5.85)分,照顾临终患者积极态度(30.91±3.07)分,以家庭为中心的照顾意识(57.85±10.66)分;单因素分析显示,护理人员临终关怀态度受护理岗位和收入水平的影响(P<0.05);相关性分析显示,死亡态度中死亡恐惧、自然接受、趋近接受、逃避接受四个维度与临终关怀态度存在相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示,死亡恐惧、死亡逃避、自然接受和逃避接受是临终关怀态度的独立影响因素。结论三级综合医院护理人员对临终关怀态度及服务水平尚有待改善和提高,需进一步加强对护理人员的死亡教育和临终关怀教育,树立正向死亡态度,提升临终照护态度的积极性和临终照护质量。