雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的效果观察

目的:探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选择110例功能失调性子宫出血患者,病历资料收集时间为2019年3月至2022年3月,将受试者以1∶1模式分为对照组与研究组,各55例,对照组患者给予醋酸甲羟孕酮治疗,研究组患者则联合雌激素(戊酸雌二醇片)治疗,评价不同用药方案的治疗效果及用药安全性。结果∶研究组患者治疗总有效52例,占94.55%,对照组患者治疗总有效44例,占80.00%,组间相比有统计学差异(P<0.05);研究组患者控制出血与完全止血时间相比于对照组更短,组间相比有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者各性激素水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者各性激素水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度较治疗前均明显降低,且研究组降低较对照组更为显著(P<0.05);研究组与对照组患者在用药安全性方面不存在统计学差异性(P>0.05)。结论∶雌激素联合醋酸甲羟孕酮可有效调节各性激素水平,降低子宫内膜厚度,缩短止血时间,疗效安全显著,对促进功能失调性子宫出血病情恢复具有积极意义。

衣原体支原体感染与继发和原发性不孕的临床观察

目的探讨生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与女性不孕的关系,并分析其在原发不孕和继发不孕中的作用。方法采用衣原体一步免疫层析法及支原体培养法,对37例原发不孕、47例继发不孕和30例正常妇女进行CT和UU对照检测。结果正常妇女CT、UU检测阳性率分别为23.3%和6.6%,原发不孕组分别为18.9%和8.0%,继发不孕组分别为34.0%和40.0%;继发不孕组与正常组和原发不孕组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生殖道衣原体、支原体感染与继发不孕有着密切的相关性。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与子痫前期的相关性分析

【目的】探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与子痫前期的相关性。【方法】采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法检测子痫前期孕妇60例（子痫前期组）和健康孕妇55例（对照组）MTHFR基因C677T多态性,了解基因型分布,并分析其与子痫前期的关系。【结果】子痫前期组孕妇TT基因型频率、T677等位基因频率分别为35.0%、59.17%,明显高于对照组的14.55%、25.0%;CC基因型频率、C677等位基因频率分别为16.67%、40.83%,明显低于对照组的50.90%、75.0%（P〈0.05）,且不同严重程度的子痫前期孕妇TT、CC基因型和T677、C677等位基因频率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;TT基因型孕妇同型半胱氨酸（Hcy）水平明显高于CT、CC基因型孕妇,且CT基因型孕妇高于CC基因型孕妇,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;TT基因型孕妇发生子痫前期的风险增加到2.74倍（OR=2.741,95%CI=1.564～4.071）。【结论】MTHFR基因C677T多态性可能是诱发子痫前期的危险因素之一。

腹壁切口子宫内膜异位症16例临床治疗体会

具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称为内膜异位症，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（EMS）是剖宫产术后的远期并发症之一，多发生于术后1～5年，虽不危及生命，但给患者带来一定痛苦，应引起重视。其临床表现为周期性腹部包块增大和经期疼痛，严重影响生活质量。随着近年剖宫产率的上升，EMS有所增加，现将我院2005年1月～2008年12月收治的16例EMS临床资料进行回顾性分析报道如下。

干扰素栓联合电灼治疗宫颈上皮内瘤样病变的效果观察

目的 探讨a-干扰素栓加电灼治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法CIN Ⅰ-Ⅲ患者32例，予a-干扰素栓治疗3个月后，观察宫颈CIN级别变化,对复查时CINⅢ以下者行宫颈电灼并随访1-2年。结果 a-干扰素使用3个月后，CIN Ⅰ-Ⅲ级组的逆转率分别为66．7％、69％和55％,再对用药后为CINⅢ级以下的行电灼术，治愈率达86．6％。结论 a-干扰素加电灼治疗宫颈CIN，既能去除导致CIN的病原微生物又能根治CIN Ⅰ和部份CIN Ⅱ-Ⅲ的理想方法。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果

目的观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊应用于霉菌性阴道炎的效果。方法选取2019年6月~2020年6月在我院诊治94例霉菌性阴道炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用制霉菌素栓治疗,观察组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组临床治疗总有效率、疗程、临床症状(外阴瘙痒、白带增多、阴道疼痛、黏膜充血)消失时间、临床症状评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激产物[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平、复发率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的85.10%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗疗程、临床症状消失时间均短于对照组,且各临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CRP低于对照组,SOD、NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组复发率为4.25%,不良反应发生率为6.38%,低于对照组的10.63%、14.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊应用于霉菌性阴道炎效果确切,可提高总有效率,促进临床症状消退,缩短治疗疗程,降低炎症因子水平,提高氧化应激产物水平,降低复发率和不良反应,有效性和安全性较好。