两种空心拉力螺钉内固定法治疗近节指骨横形骨折的疗效对比

目的对比两种空心拉力螺钉内固定法治疗近节指骨横形骨折的疗效。方法自2017年8月至2018年11月我科共诊治46例近节指骨横形骨折患者,其中20例采用纵行空心拉力螺钉法(A组)治疗,26例采用斜行空心拉力螺钉法(B组)治疗。比较两组患者的随访时间、指间关节活动度、掌指关节活动度、术后并发症情况及功能评定结果结果术后A组患者随访时间为18〜24个月,平均20.8个月;B组患者随访时间为19~24个月,平均20.3个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组指间关节活动度分别为(76.5±6.6)。和(82.2±2.4)°,A组小于B组且差异有统计学意义。A、B两组掌指关节活动度分别为(73.5±11.7)°和(73.4±11.9)°,两组差异无统计学意义两组骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、伤口不愈合、骨不连及骨折畸形愈合等并发症。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,A组优良率为80.0%,B组为84.6%,B组高于A组。结论与纵行空心拉力螺钉法相比,斜行空心拉力螺钉治疗近节指骨横形骨折的疗效更佳。

浅析以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植治疗陈旧性舟骨骨折的疗效

探讨以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植联合克氏针法治疗陈旧性舟骨骨折的疗效。方法:选取自2016年12月至2019年8月于我院就诊并接受以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植联合克氏针法治疗的11例陈旧性舟骨骨折患者的临床资料。患者的性别、侧别、年龄、随访时间、双侧腕关节活动度(桡偏、尺偏、背伸及屈曲)。中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准被用于功能评估,骨折愈合时间和术后并发症情况如骨折不愈合、伤口感染、内固定失效和畸形愈合也被记录。结果:11例病例均无随访丢失,随访时间平均为15.2个月(13-19个月)。患、健侧腕关节的桡偏、尺偏、背伸和屈曲活动度分别为22.4±5.7°与23.1±5.1°、38.2±4.2°与39.1±3.7°、55.1±5.7°与54.4±7.8°和58.1±6.9°与59.4±8.1°,且均无统计学差异。骨性愈合时间为13.5±1.5周,均完全骨性愈合,未出现相关并发症。平均的患者满意度评分为9.5分。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,功能评定结果为7例优和4例良,优良率达到100.0%。结论:以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植联合克氏针法疗效可靠,可做为临床治疗陈旧性舟骨骨折的较好选择。