颈动脉超声定量参数预测缺血性脑卒中患者预后不良的价值

目的探讨颈动脉超声定量参数预测缺血性脑卒中(CIS)患者预后不良的价值,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2024年2月陇西县第一人民医院收治的83例CIS患者进行回顾性分析。出院后3个月根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(64例,mRS评分≤2分)与预后不良组(19例,mRS评分>2分)。比较两组患者临床资料,并进行颈动脉超声检查,比较颈动脉超声定量参数[内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)]。分析影响CIS患者预后不良的独立危险因素;分析颈动脉超声定量参数和同型半胱氨酸(Hcy)水平预测CIS患者预后不良的价值。结果预后不良组患者高血压占比、颈动脉狭窄程度和IMT、EDV、Hcy水平均高于预后良好组,PSV水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高血压、颈动脉狭窄程度高、IMT、EDV、Hcy升高和PSV降低均是影响CIS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,IMT、PSV、EDV、Hcy水平预测CIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.846、0.882、0.889(均P<0.05)。结论高血压、颈动脉狭窄程度高、IMT、EDV、Hcy升高和PSV降低均是影响CIS患者预后不良的独立危险因素,IMT、PSV、EDV和Hcy水平预测CIS患者预后不良具有一定价值。

125例急性胰腺炎超声诊断误诊原因分析

目的:分析急性胰腺炎超声诊断误诊原因,以提高超声诊断急性胰腺炎的准确率。方法:选取2012年8月-2014年8月我院收治的经病理诊断为急性胰腺炎的125例患者作为研究对象,全部患者均经超声诊断,将超声诊断结果和病理结果进行对比。结果:超声诊断急性胰腺炎的总体准确率为72.8%,其中急性坏死性胰腺炎诊断准确率为82.2%,急性水肿性胰腺炎诊断准确率为67.5%,总体误诊率为27.2%;误诊原因为:受胃肠气体干扰,胰腺难以正常显示病变;因肿瘤导致的胰腺局限性增大以及胰腺回声呈现不典型改变认识不充分。结论:急性胰腺炎超声诊断误诊原因为对胰腺非典型改变认识不充分,受胃肠气体等因素干扰。

超声诊断婴儿胆结石5例

目的婴儿胆结石少见且临床误诊、漏诊率很高,分析5例曾超声诊断的婴儿胆结石,寻找原因,防止漏诊、误诊,提高超声诊断率。方法使用百胜ML-15超声诊断仪,探头频率5～10MHz,反复随诊。结果 5例胆结石病例,超声诊断出现了漏诊、假阳性误诊。结论婴儿体质特殊,且多因为其他疾病合并胆结石,超声诊断婴儿胆结石应慎之又慎,仔细扫查,多次随诊,防止漏诊、误诊。

不同中医证型乳腺癌患者超声血流动力学、TIC曲线特点比较及与Ki-67表达的关系

目的:探究不同证型乳腺癌患者超声血流动力学、TIC曲线特点比较及与Ki-67表达的关系。方法:选取2018年5月~2020年12月本院收治的乳腺癌患者88例,按照中医辨证证型分为肝郁痰凝组(n=50),冲任失调组(n=21)及正虚毒炽组(n=17)三组。观察各组血流动力学参数、TIC曲线分布及Ki-67表达情况;比较各组血流动力学参数、TIC曲线分布与Ki-67表达量的相关性;采用Logistic多因素回归分析乳腺癌患者正虚毒炽证型的高危因素。结果:正虚毒炽组的起始增强时间、血流峰速比、达峰时间、曲线斜率均较其余两组表达更为显著(P<0.05),正虚毒炽组的TIC曲线Ⅲ型占比及Ki-67阳性表达率均显著高于肝郁痰凝组及冲任失调组(P<0.05),乳腺癌各证型血流峰速、TIC曲线特点及Ki-67表达均呈显著正相关(P<0.05),血流峰速高、TIC曲线Ⅲ型占比高、Ki-67阳性率高是乳腺癌正虚毒炽证的独立危险因素(P<0.05)。结论:正虚毒炽证型乳腺癌患者较肝郁痰凝证及冲任失调证超声血流动力学表达更为显著,TIC曲线Ⅲ型占比更高,Ki-67表达阳性率更高,血流峰速、TIC曲线特点及Ki-67表达呈显著正相关,血流峰速高、TIC曲线Ⅲ型占比高、Ki-67阳性率高是乳腺癌患者正虚毒炽证的危险因素。

腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值

目的 探讨腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至2024年5月陇西县第一人民医院收治的70例乙肝肝硬化患者为观察组,另选取同期于陇西县第一人民医院体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。检测并比较两组研究对象腹部超声指标。根据肝纤维化程度将观察组患者分为轻度组(20例)、中度组(34例)和重度组(16例)。比较3组患者临床资料和腹部超声指标。结果 两组研究对象肝左叶及肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组研究对象的肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度及脾脏厚度均高于对照组,肝脏轮廓不光滑、呈驼峰状、回声细密增强、增强增粗、结节感、管系走形欠清晰、模糊,中、重度脂肪肝,腹腔积液占比均高于对照组(均P<0.05)。3组患者肝左叶厚度、肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);重度组患者肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组,重度组患者肝脏回声增强增粗、结节感、肝轮廓不光滑、呈驼峰状、管系走形模糊、重度脂肪肝、腹腔积液占比均高于中度组、轻度组(均P<0.05)。结论 腹部超声可清晰反映乙肝肝硬化患者肝纤维化程度,具有一定的临床应用价值。