Mirizzi综合征16例诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的临床特点,总结诊断和治疗经验,提高对其恶变的认识。方法分析回顾临床所遇16例患者的诊治过程。结果术前明确诊断率不高,手术方法比较多,Ⅰ型行胆囊切除或胆囊大部切除术,Ⅱ型行胆囊切除、胆管修补加T管引流术,Ⅲ型、Ⅳ型行胆囊切除、肝总管空肠吻合术。胆囊癌变者二期行胆囊癌根治术。结论 Mirizzi综合征术前明确诊断率不高,胆囊癌变的可能性较大,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式,术中或术后应及时送病理检查,排除癌变。

硬膜外注药防治前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩的效果观察

目的对比观察硬膜外注入止痛合剂对前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩的防治效果。方法回顾总结我院1998年1月-2003年12月闻耻骨上经膀胱前列腺摘除病例69例，对35例采用硬膜外注药方法，观察对术后膀胱无抑制性收缩的防治结果。结果对35例患者术后留置硬膜外导管注入止痛合剂，使术后膀胱无抑制性收缩的发病率较对照组的53％降为17％，并且具有良好的治疗作用。结论硬膜外注入止痛合剂对前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩具有良好的防治效果，能够明显减少术后并发症，促进患者康复。