PBL结合CBL教学法在麻醉危机事件教学管理中的应用研究

目的在于探讨传统PBL和新的CBL综合教学法在应对麻醉教学危机突发事件下的教学管理过程中的实际应用。方法 拟选取2020年3月~2021年3月在我院临床麻醉科科室实习的本班学生40名,随机将其分成两个对照教学组和危机观察组,各20例;对照组充分接受我国传统危机教学方式,观察组充分运用数学PBL危机结合教学CBL危机教学法则并针对上述两种危机教学事件分别进行设计条理清楚、规范化的抢救流程图进行培训。结果:本次观察中各组组员学习治疗方法组员满意度明显显著高于普通对照组(P<0.05);本次观察中各组组员理论学习成绩以及实际操作技能综合考核成绩均明显高于普通对照组(P<0.05);其中观察组组员在团队实际协作管理能力、麻醉治疗危机事件处理、状况诊断认知分析能力、临床逻辑思维能力以及临床理论人际联系以及实际操作能力等综合评分均明显高于普通对照组(P<0.05)。结论:在从事麻醉科医学实习生物教学期间尤其应用化学PBL和应用CBL综合教学法实习效果理想,可有效帮助促进麻醉医学生物的综合应用能力不断提升,该种实习教学模式国际认可度高。

基于PB-MWCNTs-GNPs修饰的电化学免疫传感器检测流产布鲁氏菌

目的构建一种高性能的电化学免疫传感器用于检测流产布鲁氏菌。方法制备普鲁士蓝(prussian blue,PB)-多壁碳纳米管(multi walled carbon nanotubes,MWCNTs)-纳米金粒子(gold nanoparticles,GNPs)纳米复合物,以流产布鲁氏菌作为待测样本,选择合适的抗体构建电化学免疫传感器,通过对传感器构建关键因素的考察确定最优条件,最后对传感器进行性能评价。结果明确传感器最优构建条件为:MWCNTs-PB混合比例为1∶5,材料干燥温度为37℃,缓冲体系最佳pH=7.5,抗体孵育时间为1 h,样本孵育时间为30 min;流产布鲁氏菌在10~1×10^(5) CFU/mL范围内呈良好的线性关系,传感器抗干扰能力、检测重复性与稳定性好,准确度高。结论基于PB-MWCNTs-GNPs纳米材料所修饰的用于检测流产布鲁氏菌的电化学免疫传感器构建简便,性能良好,可为布鲁氏病的临床早期诊断提供参考。

医务人员职业安全与健康促进的国际经验及启示

通过检索国内外文献,运用归纳法和比较研究法,分析国际组织和典型国家医务人员职业安全与健康促进经验。结合我国卫生系统现状,建议政府主导立法和施策,医疗机构加强职业安全与健康教育,医务人员提升职业健康素养,融合多学科多部门优势,兼备生理心理及软硬件服务,不断促进我国医务人员职业安全与健康水平提升。

精神病医院与综合医院护士医院感染认知现状的调查研究

目的探讨精神病医院护士对医院感染的认知现状。方法采取随机整群抽样,独立自评问卷的调查方法,对一所精神病医院93名从事临床护理工作的护士和一所综合医院113名从事临床护理工作的护士作进行调查。用罗平设计的护士对医院感染的认知现状问卷进行调查。结果护士对医院感染基本概念认知中对医院感染的研究对象相对掌握得比较好,与罗平的报道相一致,对医院感染的总体认识,精神病医院护士低于综合医院护士,差异有统计学意义(P<0.05);对医院感染基本概念认知中定义、研究对象的最后一个答案精神病医院护士与综合医院护士比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),其余各项精神病医院护士认知低于综合医院护士,差异有统计学意义(P<0.01);对医院感染相关知识的学习需求选项中需要、无所谓精神病医院护士认知低于综合医院护士,差异有统计学意义(P<0.01),但不需要选项差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论精神病医院护士对医院感染的认知现状较综合医院护士差。因此,应重视精神病医院护士对医院感染的认知问题,采取相应的对策,帮助精神病医院护士提高医院感染的认知状况,从而最终发挥精神病医院护士在医院感染预防和控制中的作用。

卵巢妊娠早期破裂超声表现1例

患者女,28岁,因停经41 d,间断性腹痛4 d就诊。孕4产1,平素月经规律,周期为30 d,本次停经30 d时出现阴道流血1次,量较平时少。4 d前无明显诱因出现下腹胀痛,持续1+h好转,后呈间断性隐痛。妇科检查:右附件区增厚,轻压痛,宫颈光滑、无举痛,宫颈闭合、未见出血。实验室检查:尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。

高分辨磁共振血管壁成像在颅内动脉狭窄病因鉴别中的研究进展

颅内动脉狭窄(ICAS)导致的缺血性脑卒中,具有高致残率和致死率的特点。临床上常规检查方法包括经颅多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管造影和X射线数字减影血管造影等,上述方法都是针对血管狭窄,不能显示血管壁病变。高分辨磁共振血管壁成像技术(HR-VWI)是一种新出现的影像学检查手段,能够无创性显示血管壁病变,对判断ICAS病变性质具有重要价值。本文针对HR-VWI在ICAS病因鉴别中的应用研究进展进行综述。

彩色多普勒超声引导桡动脉穿刺的临床实践

目的探讨彩色多普勒超声引导桡动脉穿刺在临床的应用效果。方法将纳入的110例患者随机分为观察组(57例)和对照组(53例)。观察组患者采用彩色多普勒超声引导进行桡动脉穿刺置管;对照组患者采用常规盲法穿刺置管。比较2组患者的穿刺时间、一次性穿刺成功率及血肿形成发生率。结果观察组患者穿刺时间短于对照组([36.5±7.8)s vs.(69.3±18.6)s],一次性穿刺成功率高于对照组(96.5%vs.45.3%),血肿形成发生率低于对照组(3.5%vs.28.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声引导桡动脉穿刺能显著提高一次性穿刺成功率,减少动脉穿刺的并发症。

结构化教育结合个案管理随访干预在糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的探讨结构化教育结合个案管理随访干预在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法选取重庆市沙坪坝区某二级甲等综合性医院2021年12月-2022年9月110例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,其中2021年12月-2022年4月收治的55例患者为对照组,接受常规护理;2022年5月-2022年9月收治的55例患者为观察组,在常规护理的基础上接受结构化教育结合个案管理随访干预。对干预前后两组患者的血糖水平、疾病自我认知、健康信念以及生活质量进行比较。结果干预前,对两组患者的血糖水平、疾病自我认知评分、健康信念评分、生活质量评分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组的血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数)低于对照组(P<0.05),观察组的疾病自我认知、健康信念及生活质量评分均高于对照组(P<0.001)。结论结构化教育结合个案管理随访干预可显著增强糖尿病合并冠心病患者的疾病自我认知和健康信念,有效控制血糖,提升生活质量,健康管理效果较好,值得在临床中推广应用。

临床药师对一例阿司匹林联合阿托伐他汀致药物氧化性溶血性贫血的干预

目的临床药师对1例阿司匹林联合阿托伐他汀致药物氧化性溶血性贫血的临床表现及机制进行分析,探讨溶血性贫血发生过程中的监护策略以及临床药师在临床治疗中能够发挥的作用。方法临床药师通过对实际病例的深度分析,并利用Naranjo评分关联评价,同时综合中国知网、万方数据、PubMed、Embase数据库文献资料,总结此类不良反应的特点、发病机理、潜伏期及应对措施及其效果。结果临床药师发现1例溶血性贫血患者的红细胞破坏及骨髓代偿现象,并确证双药联用风险;文献研究揭示了平均红细胞体积分布宽度(RDW)动态变化规律,结合实际病例治疗效果,证实两药联用可能影响炎症因子表达并参与药物氧化性溶血性贫血(DOHA)发病机制。结论临床药师在识别和处理阿司匹林与阿托伐他汀联用导致的罕见DOHA不良反应中起到核心作用,尤其对于用药后短期内出现、停药后迅速缓解的情况。面对这类事件,药师应指导紧急停药,并安排全面实验室检查(血常规、尿常规、肝功能及网织红细胞计数等),考虑葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因检测以便个性化制定治疗方案。同时,强化对G6PD缺乏患者的用药教育以及定期监测相关生物标志物是保障高风险患者安全用药的关键措施。

护理风险管理在神经外科重症鼻饲患者误吸预防中的应用

探讨神经外科重症鼻饲患者误吸预防中实施护理风险管理的效果。方法 选取医院神经外科收治80例重症鼻饲患者为对象,将患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取护理风险管理,对比效果。结果 研究组误吸发生率低于对照组,且营养状况改善效果比对照组高,生存质量相比对照组较高,P<0.05。结论 神经外科重症鼻饲患者误吸预防工作中,通过护理风险管理方式可以取得理想效果,可降低误吸发生率,提高机体营养状况。

基于人文关怀的术后疼痛管理在前列腺增生经尿道前列腺电切术后的应用效果分析

基于人文关怀的术后疼痛管理在前列腺增生经尿道前列腺电切术后的应用效果分析。方法 2021年10月-2023年09月选取76例前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的患者,随机抽签法分为对照组、实验组,其中,常规干预管理用于对照组,基于人文关怀的术后疼痛管理用于实验组。结果 实验组康复时间比对照组短对照组,实验组尿管拔除时间比对照组长,P<0.05。实验组疼痛评分、心理状态和生存质量优于对照组,P<0.05。实验组前列腺症状评分低于对照组,实验组最大尿流率高于对照组,实验组膀胱残余尿量比对照组少,P<0.05。结论 在前列腺增生经尿道前列腺电切术后实施基于人文关怀的术后疼痛管理,能够更好地稳定患者状态,改善生存质量,缩短康复时间。

针对性护理干预对儿童鼻腔冲洗依从性的影响分析

分析针对性护理用于儿童鼻腔冲洗中作用。方法 将2022.2~2023.10院内收治的92例鼻腔冲洗治疗患儿随机分对照、观察两组,分别给予常规护理、针对性护理,对比效果。结果 对患儿进行鼻腔冲洗治疗过程依从性评估,相比对照组,观察组依从率较高(P<0.05)。干预前,两组间心理健康水平相当,干预后可见差异,相比之下观察组分值高(P<0.05)。对四项主要症状消失时间进行统计,相比对照组,观察组时间较短(P<0.05)。对鼻腔冲洗相关性不良反应统计,相比对照组,观察组发生率低(P<0.05)。通过儿童生活质量评估,相比对照组,观察组评分较高(P<0.05)。结论 对儿童进行鼻腔冲洗治疗中,提供针对性护理服务具有提高治疗依从性作用,进而促进症状改善及防控不良反应。

全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果分析

探究全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 此次研究于2023.01~2023.12开展,研究对象为68例黄疸新生儿,随机将其分为对照组与观察组,各有34例,两组均接受蓝光灯治疗,前组实施普通蓝光灯联合常规护理治疗,后组实施冷光源蓝光灯联合全面护理治疗,分析干预效果。结果 试验组新生儿干预后黄疸消退、胎便转黄与住院时间、哭闹频率、血清胆红素浓度呈现更低,对照组睡眠时间呈现更低,P<0.05,差距具有显著性;观察组新生儿不良反应发生率5.88%(2/34)低于对照组26.47%(9/34),P<0.05,差异具有显著性;观察组治疗有效率97.05%(33/34)及家属满意率97.05%(33/34)数据呈现均高于对照组76.47%(26/34)、73.52%(25/34),P<0.05,差异具有显著性。结论 在新生儿黄疸干预中运用全面护理联合冷光源蓝光灯治疗效果更佳,不仅可以缩短黄疸消退时间,减少住院时间,降低不良反应率,还能减少新生儿哭闹频率,家属满意度更高,可推广。

4S肺康复护理联合延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

分析4S肺康复护理联合延续性护理用于慢性阻塞性肺疾病患者(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果。方法 将90例COPD患者作为研究对象并随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组应用4S肺康复护理联合延续性护理,观察不同模式应用效果。结果 出院后3个月,观察组6MWD、FVC、FEV1/FVC、PEF、生活质量评分均较对照组更优,且观察组对护理服务总满意度较对照组更高(p<0.05)。结论 4S肺康复护理联合延续性护理在COPD患者中有较高应用价值,有利于防止患者肺功能和运动耐力降低,改善其生活质量。

预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察

分析骨科创伤护理中预见性护理程序应用效果。方法 选取医院80例骨科创伤患者为对象,分成对照组及研究组,对照组开展常规护理,研究组开展骨科创伤护理,对比效果。结果 研究组急救时间短于对照组,且抢救成功率及护理满意度均比对照组高,创伤后应激障碍水平与严重程度均较轻,并发症发生率低,P<0.05。结论 骨科创伤患者护理中通过预见性护理可提高急救效果,改善预后,减轻创伤应激程度。

基于红外光的治疗技术对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响

探讨基于红外光的治疗技术对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月在我院门诊就诊并诊断为外阴阴道假丝酵母菌(VVC)的患者共375例作为研究对象,采用随机数字法随机分为两组。观察组采用基于红外光的治疗技术进行治疗,每日1次,连续治疗3天;对照组采用三维制霉素栓20万U阴道给药,每日1次,连用7天。治疗结束后第3天、7天、1月、3月后门诊随访阴道微生态,对比两组患者治疗前后阴道微生态变化及霉菌阳性率。结果 治疗后1周内霉菌阳性率、阴道pH值、乳酸杆菌半定量、白细胞酯酶之间差异无统计学意义(P>0.05),1、3月后观察组霉菌阳性率均低于对照组,阴道pH值、乳酸杆菌半定量、白细胞酯酶均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于红外光的无创治疗技术能更好地维持阴道内的酸性环境,保护阴道微生态稳定,减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发,具有临床应用和推广价值。

急诊流程优化联合院前急救评估分级在急性心肌梗死患者中的应用

分析针对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者,采取急诊流程优化联合院前急救评估分级的应用价值。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:STEMI患者88例。研究方法:急诊流程优化、院前急救评估分级。比较两组干预效果。结果 与参比组相比,分析组急救效果、急救质量、TIMI分级情况更佳,不良心血管事件发生率更低(P<0.05)。结论 针对STEMI患者,应用急诊流程优化联合院前急救评估分级,利于急救效果、急救质量提升,改善患者临床症状水平,且降低不良反应发生情况。

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的疗效探讨

探究治疗小儿重症支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠干预后的临床效果。方法 加入本次实验小儿患者共计60例,均在2022年3月至2023年12月之间抽取且知情同意参加本次实验研究,利用随机数字表法划分组别类目,组别使用联合组及对照组表示,对照组采用阿奇霉素治疗小儿患者重症支原体肺炎,联合组采用阿奇霉素+甲泼尼龙琥珀酸钠干预疾病治疗,数据统计分析项目设置为治疗有效率、免疫指标变化情况、炎性指标变化情况及临床症状缓解评分。结果 治疗后,两组治疗总有效率分别为:联合组(96.66%),对照组(80.00%),联合组数据优,P<0.05;联合组小儿免疫指标变化情况指标显著优于对照组,P<0.05;联合组小儿患者炎性指标变化情况优于对照组,P<0.05;对照组小儿患者咳嗽、发热、咽痛等临床症状评分指标显著差于联合组,P<0.05。结论 采用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠干预小儿重症支原体肺炎治疗工作后,小儿患者各项免疫指标显著提升,同时各个临床症状明显减轻或消失,有效避免小儿患者病情持续性加重。

小儿呼吸衰竭护理工作中重症监护护理的应用价值

分析小儿呼吸衰竭护理中重症监护护理效果。方法 选取医院接收的100例呼吸衰竭患儿为对象,分成对照组及研究组,对照组采取常规护理,研究组采取重症监护护理,观察效果。结果 研究组患儿在发热、通气时间、肺部啰音及呼吸困难症状消退时间均比对照组短,且生命体征优于对照组,呼吸功能改善效果较高,家属护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 小儿呼吸衰竭护理工作中实施重症监护护理可以稳定生命体征,改善呼吸功能,促进症状消退。

护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用分析

目的探讨护理管理在肿瘤患者预防与控制医院感染中的作用,并总结护理管理措施。方法选择2015年2月至2016年5月该院收治142例肿瘤患者,按照入院先后顺序将其分为常规组和研究组,每组71例。常规组行常规护理管理,研究组行强化护理管理,对两组患者的护理管理效果进行分析,并对护理管理措施进行总结。结果研究组患者的医院感染发生率(1.4%)明显低于常规组(9.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为95.8%,常规组患者的护理总满意度为85.9%,研究组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理质量各项指标评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的细菌培养合格率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者行护理管理不仅可以有效预防与控制医院感染,还可以提升患者的护理满意度及护理质量,同时细菌培养合格率明显提升,值得临床应用与推广。