3D打印脊柱侧弯矫形器治疗青少年脊柱侧弯的多准则决策模型评价

背景:传统脊柱侧弯矫形器存在制作工艺流程复杂、加工周期长、贴合性差等缺点,3D打印脊柱侧弯矫形器具有制造精度高、个性化等优势。目的:基于多准则决策模型评价3D打印脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯的疗效。方法:回顾性收集2019年1月至2022年10月收治于中山陈星海中西医结合医院的72例脊柱侧弯患者的临床资料,根据治疗矫形器的不同分为2组,研究组23例采用3D打印脊柱侧弯矫形器治疗,传统组49例采用传统的聚丙烯脊模塑柱矫形器治疗。比较两组患者临床疗效以及并发症发生状况;建立3D打印脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯的多准则决策模型,并对两组效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果与结论:①研究组患者治疗6个月后,顶椎偏移距离、Cobb角、顶椎旋转度、功能性运动评分、目测类比评分以及总有效率与传统组相比均显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);②效益指标中对患者病情影响最大的是Cobb角,风险指标影响较大的是呼吸困难;③研究组和传统组治疗脊柱侧弯效益值分别为79和64,风险值分别为74和57,综合效益和风险值发现研究组治疗方法的效益-风险值比传统组高出16;④在0-100%风险相对权重范围内,研究组的效益-风险总值总是高于传统组,证明多准则决策模型的稳定性较好;⑤提示3D打印脊柱矫形器能够更好地恢复脊柱侧弯青少年的脊柱生理弯曲,提高治疗有效率。

黄葵胶囊治疗IgA肾病对肠道微生态及其代谢物的影响

目的探讨黄葵胶囊治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)对肠道微生态及其代谢物的影响。方法选择2022年1月-2024年6月经中山陈星海中西医结合医院肾穿刺活检确诊为进展性IgAN患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。两组患者均按照2021年全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南给予6个月糖皮质激素方案及血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)药物强化降压治疗。观察组在此基础上联合黄葵胶囊口服,疗程6个月。比较两组治疗前后肠道菌群组成丰度、肠道代谢物、肾功能水平及尿蛋白定量变化,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果治疗6个月后,观察组毛螺菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属菌群丰度高于对照组,哈氏梭菌属、志贺氏菌属、普通拟杆菌属、肠球菌属菌群丰度低于对照组(P<0.05);观察组肠道菌群多样性指数、拟杆菌门/厚壁菌门比值(B/F值)明显高于对照组(P<0.05);观察组的肠道代谢物血清脂多糖(lipopolysaccharicle,LPS)、血清D-乳酸(D-LA)及血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白定量均明显低于对照组(P<0.05);在治疗期间,两组患者均未发生明显的不良反应。结论黄葵胶囊治疗IgAN患者能有效调节肠道微生态及微炎症状态,改善肾功能水平,降低尿蛋白,值得临床推广。

不同直径甲状腺良性结节患者应用US-RFA治疗的疗效及安全性研究

目的探讨不同直径甲状腺良性结节患者应用超声引导下射频消融(US-RFA)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年1月至2022年6月中山陈星海中西医结合医院收治的50例行US-RFA治疗的患者作为研究对象。50例患者共80个甲状腺良性结节,根据直径大小分为A组18例(直径<2cm,30个)、B组20例(直径≥2cm且<4cm,32个)和C组12例(直径≥4cm,18个)。比较三组患者结节消融后1个月、3个月、6个月、12个月的结节体积减小率以及术前和术后12个月外观自测评分、症状评分;同时比较三组患者的并发症发生率。结果术后6个月、12个月,A组患者的结节体积缩小率分别为(73.53±20.52)%、(83.18±17.22)%,明显高于B组的(68.92±14.23)%、(79.26±14.28)%和C组的(57.53±17.02)%、(70.03±14.35)%,且B组高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,B组患者的外观自测评分、症状评分分别为(1.71±0.52)分、(1.52±0.44)分,明显低于C组的(2.08±0.66)分、(2.23±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的并发症发生率分别为5.56%、5.00%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同直径甲状腺良性结节患者应用US-RFA治疗的疗效确切,消融疗效评估时间节点可选术后6个月,初始结节直径≥2cm(B组+C组)的患者外观自测评分、症状评分有明显改善,初始结节直径<4cm(A组+B组)的患者体积有明显缩小;甲状腺结节消融治疗并发症发生率低,安全可靠。

护理助手APP在医院护理质量管理中的应用研究

目的分析护理助手应用软件(application,APP)在医院护理质量管理中的应用。方法将2021年1—6月中山陈星海中西医结合医院的40名护理人员作为对照组,提供传统检查方法完成计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环;将2023年7—12月中山陈星海中西医结合医院的40名护理人员作为研究组,提供护理助手APP管理模式完成PDCA循环。比较2组检查分析时长和反馈整改时长、重点环节质量评分和管理期间护理不良事件发生率;同时设立8个质控组,分别于管理周期最后1个月开展满意度评价。结果研究组检查分析时长为(1.02±0.23)d,反馈整改时长为(1.43±0.23)d,均短于对照组的(3.11±0.12)d、(2.66±0.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者交接、患者信息识别、围手术期管理、患者管道护理、压疮预防、有创护理操作等重点环节质量评分分别为(2.43±0.11)分、(2.44±0.11)分、(2.14±0.12)分、(2.44±0.14)分、(2.32±0.10)分、(2.55±0.11)分,均高于对照组的(1.02±0.12)分、(1.33±0.23)分、(1.41±0.17)分、(1.37±0.23)分、(1.76±0.15)分、(1.65±0.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组管理期间护理不良事件总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组8个质控组检查满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理助手APP可缩短护理质控查检时间,提高质控反馈效率,提升医院护理管理质量。

二陈汤合苏子降气汤加减联合穴位埋线治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探讨二陈汤合苏子降气汤加减联合穴位埋线治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取300例痰湿蕴肺型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组予以常规治疗,观察组以常规治疗方案为基础加用中药方剂二陈汤合苏子降气汤加减,并联合穴位埋线治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分(咳嗽、喘息、胸闷),动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))],肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]及临床疗效。结果观察组总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异性明显(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组咳嗽、喘息、胸闷积分分别为(0.80±0.09)、(1.02±0.13)、(0.19±0.15)分,均明显低于对照组的(1.32±0.14)、(2.10±0.22)、(0.70±0.08)分,差异性明显(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)为(80.46±8.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_(2)为(35.28±3.61)mm Hg,对照组PaO_(2)为(69.11±7.01)mm Hg、PaCO_(2)为(44.86±4.60)mm Hg。与治疗前比较,治疗后两组患者PaCO_(2)均显著降低,PaO_(2)均显著升高,且与对照组比较,观察组PaCO_(2)更低,PaO_(2)更高,差异性明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF均显著提升,且观察组FEV1(3.21±0.33)L、PEF(455.12±46.10)L/min、FVC(3.61±0.37)L明显高于对照组的(2.32±0.23)L、(398.25±40.28)L/min、(3.06±0.31)L,差异性明显(P<0.05)。结论二陈汤合苏子降气汤加减联合穴位埋线治疗痰湿蕴肺型COPD患者的临床疗效显著,值得临床应用。

卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌的影响

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月中山陈星海中西医结合医院收治的60例晚期非鳞NSCLC患者。随机将其分为卡瑞利珠单抗组(n=30)和化疗治疗组(n=30)。化疗治疗组给予化疗,卡瑞利珠单抗组在化疗治疗组基础上给予卡瑞利珠单抗。比较两组临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、生活质量及毒副反应。结果:卡瑞利珠单抗组客观缓解率(ORR)为63.33%,高于化疗治疗组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,卡瑞利珠单抗组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于化疗治疗组,CD8^(+)低于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分升高,卡瑞利珠单抗组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均高于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC具有较好临床效果,可以改善免疫功能,提高患者生活质量,具有安全性。

互联网下延续性护理对黄褐斑患者负性情绪的改善作用研究

目的:探究互联网下延续性护理对黄褐斑患者负性情绪的改善作用。方法:选取中山陈星海中西医结合医院皮肤科2022年1月至2023年1月收治的黄褐斑患者98例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组行常规延续性护理,观察组行互联网下延续性护理,比较两组的情绪状态、生活质量及护理满意度。结果:干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P>0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:给予黄褐斑患者互联网下延续性护理效果显著,可有效改善其负性情绪,提高其生活质量与护理满意度。

以反复腹泻为表现的十二指肠结肠瘘误诊剖析

目的探讨十二指肠结肠瘘的临床特征,以提高其诊疗水平,减少误诊。方法对近期收治曾误诊的十二指肠结肠瘘1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例以反复腹泻1月入院,误诊为胃肠炎并予相应治疗无明显疗效,症状反复并加重。通过胃肠镜检查、CT检查确诊为十二指肠结肠瘘,经手术治疗康复,术后临床症状消失,随访2年未见复发。结论十二指肠结肠瘘临床表现多样,常有腹泻表现,临床少见,以手术治疗为主要手段,提高对十二指肠结肠瘘的临床认识,通过全面检查及全面细致分析病情是减少误诊的关键。

高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声分析

目的:探讨高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声分析。方法:选取2021年3月至2022年2月于中西医结合医院的120例高血压患者,均给予超声心动图对左心房内径、主动脉内径进行测量,依据结果分为主动脉和左心房均正常组(A组)、主动脉重构而左心房正常组(B组)、左心房重构而主动脉正常组(C组)、主动脉重构且左心房重构(D组)四组,通过多因素Logistic回归分析探究高血压患者左心房、主动脉重构的危险因素。结果:C组BMI大于A组(P<0.05);和D组相比,A、B两组的LVMI、舒张压、收缩压均更低(P<0.05);和C组比,A、B两组的LVMI相对更低(P<0.05);和A组比,B组的收缩压更高(P<0.05);和A组比,C组的舒张压处于更高水平(P<0.05)。D组病程大于A组和B组,B组病程大于A组;D组治疗时间小于A组,B组治疗时间小于A组,C组治疗时间小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组治疗时间OR值最大为2.155,B组病程OR值最大为1.161,C组病程OR值最大为1.138,A组治疗时间RO值最大为2.522,通过多因素分析可以发现,年龄是最危险的导致主动脉重构的一个独立因素,而LVMI是最危险的导致左心房重构的一个独立因素。结论:最重要导致主动脉重构的独立因素为年龄,最重要的导致左心房重构的独立因素为LVMI。

脾胃虚寒、湿气重,怎样调理

脾胃虚寒是人体常见的一种证候,主要表现为畏寒肢冷、腹痛绵绵、喜温喜按、食欲不振、消化不良、吃得少且易饱胀、四肢乏力、口里时泛清水、大便溏稀、小便清长等症状。中医认为,脾主运化,有运化水湿的作用。当脾胃虚寒时,脾胃的运化功能减弱,水湿无法被正常运化排出,就会在体内停滞,形成湿气。而湿气重又会阻碍脾胃的气机运行,使脾胃的运化功能更加减弱,形成恶性循环。湿气内停还会阻滞经脉,导致气机不利,出现肢体困重、痹阻不仁等症状。因此,在治疗上,脾胃虚寒和湿气重往往需要同时考虑。一方面要温中散寒、补气健脾以恢复脾胃的运化功能;另一方面要祛湿利水以排出体内停滞的湿气。

良性前列腺增生症患者的中医体质辨识调查与分析

目的 了解本地区良性前列腺增生症(BPH)患者的中医体质分布情况,为BPH患者的临床治疗提供科学指导。方法 选取202例BPH患者(观察组)与415例健康体检男性(对照组)进行研究,对所有受试者进行中医体质调查。分析并比较两组受试者的中医体质分布情况。结果 经Kruskal-wallis秩和检验得出,两组受试者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组202例BPH患者中, 38例为气虚质、50例为阳虚质、11例为阴虚质、15例为湿热质、28例为痰湿质、2例为特禀质、31例为血瘀质、19例为气郁质、8例为平和质,其中,阳虚质患者占比最高,达24.75%。对照组415例健康体检男性中, 125例为气虚质、2例为阳虚质、25例为阴虚质、51例为湿热质、73例为痰湿质、15例为特禀质、54例为血瘀质、50例为气郁质、20例为平和质,其中,气虚质人群占比最高,达30.12%。观察组气虚质占比18.81%低于对照组的30.12%,阳虚质占比24.75%高于对照组的0.48%,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴虚质、湿热质、痰湿质、特禀质、血瘀质、气郁质、平和质占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BPH患者普遍存在中医体质偏颇情况,以气虚质与阳虚质为主,且与健康男性相比, BPH患者部分偏颇体质的分布情况存在明显差异。临床可根据BPH患者的中医体质辨识特点,为其制定更具针对性的干预计划,予以患者适当的中医药调理建议,提高治疗方案的科学性与合理性,进一步改善此类患者的临床治疗效果。

个性化护理在重症患者连续性血液净化预防体温下降的效果观察

探讨个性化护理在重症患者连续性血液净化(CBP)预防体温下降导致过低体温的效果观察。方法 本选取2021年3月-2023年7月收入重症医学科行连续性血液净化患者共94例,持续治疗时间大于12小时,随机分为常规护理组47例和个性化护理组47例,监测两组患者行连续性血液净化治疗时开始时的体温、2h、4h、6h、结束治疗后4h体温、感染指标白细胞、C反应蛋白、降钙素等情况。结果 开始治疗后2h两组体温比较P=0.34,治疗4h和6h监测体温P<0.05,治疗结束后4h体温P<0.05,监测感染指标前后无明显改变。结论 使用个性化护理在重症患者连续性血液净化中可预防患者治疗过程中体温过低效果明显,不会造成体温改变的监测误差,优于传统的护理方法。

信息化追溯系统的资料保存与三级审核模式在消毒供应中心质控中的应用研究

目的:应用基于信息化追溯系统的清洗消毒及灭菌资料记录保存与三级审核管理模式,实现对患者使用的所有手术包的全程有效监管与可追溯,解决信息化追溯系统与消毒灭菌设备端口不匹配或因端口开通需高额费用而未能实现监测数据采集的问题。方法:选取60机次清洗消毒资料和60炉次灭菌监测资料随机分为对照组和试验组,每组30机次清洗消毒资料和30炉次灭菌监测资料,对照组采用手工记录保存及纸质版审核签名管理模式,试验组采用信息追溯系统的清洗消毒资料及灭菌资料记录保存与三级审核管理模式,比较2组监测资料记录与审核耗时和审核及时性以及无菌手术包追溯查询的平均用时和完整可追溯包数,比较2组工作人员满意度。结果:试验组记录用时、审核用时、审核及时性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组追溯信息完整率高于对照组,追溯时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组工作人员满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息化追溯系统的清洗消毒及灭菌资料记录保存与三级审核系统管理功能的应用,可使清洗消毒及灭菌资料得到信息化记录保存与审核,并可及时有效执行,提高工作效率及工作人员满意度。

中药热奄包联合保留灌肠在慢性盆腔炎患者中的应用效果分析

目的探讨慢性盆腔炎患者应用中药热奄包联合保留灌肠的临床效果。方法2020年1月至2022年12月选取中山陈星海中西医结合医院收治的慢性盆腔炎患者139例为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(予以常规西药治疗,69例)与观察组(在常规西药治疗的基础上予以中药热奄包联合保留灌肠治疗,70例)。对比两组患者临床症状改善时间,治疗前后两组患者的中医症候积分、阴道pH值、盆腔疼痛程度、临床疗效和生活质量。结果观察组患者下腹痛、腰骶酸痛、下腹坠胀、白带异常改善时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后,两组患者下腹或腰骶冷痛、小腹坠胀、带下月经异常、神疲乏力、小便频数的积分均明显低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组患者的阴道pH值、盆腔疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者应用中药热奄包联合保留灌肠治疗,可取得确切疗效,缓解疼痛,显著改善患者症状,提高生活质量及预后。

良性前列腺增生症患者的中医体质辨识调查与临床进展危险因素分析

目的:调查良性前列腺增生症(BPH)患者的中医体质,并分析导致BPH发生临床进展的危险因素,提出应对措施。方法:选取中山陈星海中西医结合医院2021年1月至2023年12月期间来体检、看诊、住院的202例BPH患者,对所有患者进行中医体质辨识调查。另以是否出现BPH临床进展,将所有患者分为进展组(44例)与未进展组(158例),分析BPH临床进展的独立危险因素。结果:经调查,202例BPH患者的中医体质主要以阳虚质、气虚质为主;多因素logistic回归分析结果显示:国际前列腺症状评分(IPSS)评分>20分、前列腺总体积(TPV)>30 mL、血清总前列腺特异性抗原(PSA)水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH患者中医体质辨识中主要以阳虚质、气虚质为主,且IPSS评分>20分、TPV水平>30 mL、血清总PSA水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素,医护人员可针对上述指标采取有效应对措施,以降低BPH发生临床进展的概率。

术中冰冻切片病理检查对乳腺肿物的诊断价值

目的:探究术中冰冻切片病理检查对乳腺肿物的诊断价值。方法:选取中山陈星海中西医结合医院2018年11月—2023年7月收治的1171例患有乳腺肿块且接受手术治疗的患者纳入研究。所有患者均接受术中冰冻切片与石蜡切片病理检查,以石蜡切片病理检查结果作为“金标准”,分析冰冻切片病理检查在乳腺肿物中的诊断价值。结果:石蜡切片检查结果显示,1171例患者中阳性患者89例,占比7.60%。冰冻切片检查结果显示,阴性1084例,阳性87例。两组切片诊断结果一致性较好(Kappa=0.963,P<0.001)。以石蜡切片病理诊断为“金标准”,冰冻切片准确度为99.49%(1165/1171),敏感度为95.51%(85/89),特异度为99.82%(1080/1082),阴性预测值为99.63%(1080/1084),阳性预测值97.70%(85/87)。结论:术中冰冻切片病理检查能准确鉴别乳腺肿物良恶性,诊断准确率较高,在乳腺肿物中具有较高诊断价值。

中医护理方案在腰椎间盘突出中的应用研究

目的 探讨中医护理方案对腰椎间盘突出患者的干预效果。方法 选取2021年1月—2022年12月中山陈星海中西医结合医院收治的腰椎间盘突出患者120例作为研究对象,针对中医证型分类给予中医护理方案进行护理干预。收集干预前患者腰椎间盘突出临床症状,并于干预3个月后收集患者疾病信息,将干预前的患者设置为对照组,干预后设置为观察组,对比腰椎疼痛程度、腰椎功能障碍指数及临床症状改善情况。结果 干预后,腰椎间盘突出症患者的NRS评分、ODI和RMDQ评分显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组在行走、站立、弯腰、卧床、穿衣、睡眠、生活自理和日常活动方面的评分也明显低于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出患者采用中医护理方案,可缓解临床疼痛症状,恢复腰椎功能活动度,促进患者身体康复。

二阶验证性因子模型的AMOS实现

目的利用AMOS软件实现二阶验证性因子模型,通过实际的案例分析,以达到快速掌握SEM建模方法及AMOS软件准确实现的目的。方法采用SPSS15.0软件对CN-ADDQoL量表除两个独立分析的条目外的其余19个条目进行探索性因子分析,挖掘量表所隐含的深层意义与因子结构,提出初始模型,采用AMOS软件构建验证性因子模型对CN-ADDQoL量表的结构效度进行分析。结果本研究的两个最终模型只含有4个一阶因子,二阶因子与一阶因子关系很强(0.76,0.77,0.95,0.80),提示二阶因子能够充分表达一阶因子间的关系,且一阶与二阶因子模型拟合指数相差不大,一阶因子模型是一个更为省俭的模型,选取一阶验证性因子模型更为合理些。结论研究2型糖尿病患者生存质量的影响因素时,把CN-ADDQoL量表判定为四维度量更为合理,运用AMOS软件可快速、方便地对量表进行结构效度分析。

社区获得性肺炎儿童肺炎支原体感染流行病学分析

目的：探讨社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）儿童肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）感染的流行情况，为防治儿童呼吸道MP感染提供依据。方法：采用血清被动凝集法对2008—2012年在广东中山地区CAP住院患儿进行MP．1gM检测。按年、月份、季节、性别、年龄组统计，应用SPSS17．0分析处理。结果：5年共监测CAP患儿3923例，MP阳性数为1195例．总阳性率30．46％。2008—2012年MP阳性率分别是12．39％（71／573）、48．14％（350／727）、42．27％（462／1093）、21．53％（152／706）、19．41％（1604824），2009年和2010年的阳性率明显高于其他年份（P=0．000），2009年和2010年的阳性率是其他年份的2～3．9倍。2009～2010年连续两年发生流行。MP阳性率与季节的关系因牟份不同而异。每年0～3岁组MP阳性率均低于同年3岁以上各组（P〈0．001）。男性MP总阳性率（28．42％）低于女性（33．58％）（P〈0．001）。结论：MP是广东中山地区CAP的主要病原．MP感染流行的间隔在缩短．MP致儿童CAP无逐年上升趋势，MP感染无季节规律，好发于3岁以上儿童，尤其女性儿童。学校幼儿园应做好易感儿童呼吸道感染的预防工作．临床上应加强MP感染的防治．

胸腔内注入尿激酶治疗大鼠结核性胸膜炎的实验研究

目的探讨大鼠结核性胸膜炎模型的建立方法,观察大鼠结核性胸膜炎病理特点以及明确尿激酶(UK)治疗结核性胸膜炎的机制。方法 120只SD大鼠随机分成实验组和对照组两组,卡介苗诱导其建立对结核的免疫力后,使用标准人型H37Rv结核杆菌菌株0.03 mg注入两组大鼠右侧胸腔,注菌后第2天实验组大鼠同侧胸腔注入UK 600 U,对照组注入等量生理盐水。24、72、120 h分批处死各组大鼠,解剖大鼠胸腔,收集并记录胸液量,测量胸膜厚度,观察胸腔、胸膜以及肺的病理改变,监测胸液中的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和纤维蛋白原(FBG)水平。结果注入结核分枝杆菌后大鼠均出现胸腔积液,实验组胸液较对照组明显多(P<0.05,P<0.01),胸液量高峰出现时间早,吸收提前;sICAM-1峰值出现在72 h,各观察时点均低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组FBG均呈下降趋势,实验组低于对照组,以24 h明显(P<0.05);实验组胸膜厚度明显比对照组薄(P<0.01)。对照组大鼠病理呈现典型纤维素性炎症改变,实验组大鼠病理胸膜表面纤维凝块少于对照组,胸膜炎症较对照组轻。结论 SD大鼠可作为结核性胸膜炎的实验动物,UK可增加胸液吸收量,减少结核性胸膜炎的纤维粘连,减轻胸膜炎症反应。