腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠的影响

目的观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠的影响。方法选取三门峡市陕州区第一人民医院2012年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者120例,根据手术方法分为观察组(接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术)和对照组(接受传统开腹子宫肌瘤剔除术),各60例。比较两组近期疗效及术后妊娠情况。结果观察组术后正常妊娠率、妊娠后流产率及术后未妊娠率分别为73.3%、11.7%、15.0%,与对照组(77.3%、11.7%、15.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫异常率及肌瘤复发率分别为6.7%、5.0%,与对照组(8.3%、5.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤近期效果与开腹手术效果相当,两种手术方式安全性高,对患者妊娠能力影响不大。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选择2016年8月至2018年10月三门峡市陕州区第一人民医院收治的70例前置胎盘剖宫产产后出血产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受宫腔填纱治疗,观察组接受欣母沛联合宫腔填纱治疗。比较两组产后出血量及不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生率低于对照组,且术后2、12、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可有效降低不良反应发生率,减少术后出血量。

子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的观察分析子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取2015年6月至2016年12月陕州区第一人民医院收治的子宫收缩乏力性产后出血产妇120例,按随机数表法分为两组,各60例。给予对照组子宫缝合术治疗,给予观察组子宫缝合术+欣母沛治疗,观察比较两组患者产后出血量、出血时间、雌二醇水平、子宫膜厚度及促卵泡生成素水平及不良反应发生情况。结果观察组患者术后出血时间、出血量均优于对照组,雌二醇水平、子宫膜厚度及促卵泡生成素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血,可减少患者术后出血量,缩短出血时间,改善临床指标,值得推广。

术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值与子宫内膜癌患者预后的相关性

目的探讨术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)与子宫内膜癌(EC)患者临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析2013年9月—2016年10月三门峡市陕州区第一人民医院123例EC患者临床资料(包括5年随访结果)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RPR诊断EC的效能。以0.193为最佳临界值,将123例EC患者分为高RPR组(45例)和低RPR组(78例),比较2个组临床病理特征和预后的差异。采用Cox回归分析评估EC患者预后的影响因素。结果高RPR组非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、高国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴血管间隙浸润、高分化程度、淋巴转移、低病理级别、复发例数均多于低RPR组(P<0.05),5年总生存率(40.0%,18/45)显著短于低RPR组(73.1%,57/78)(P<0.05)。非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、FIGO分期Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润、分化程度高、有淋巴转移、有复发、高RPR的EC患者5年总生存率均显著缩短(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,非腺癌、有复发、FIGO分期Ⅲ期、高RPR是EC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论RPR与EC患者临床病理进展密切相关,高RPR是EC患者预后的独立危险因素。

依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产的效果观察

目的观察依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产的效果。方法选取2016年2月至2017年1月三门峡市陕州区第一人民医院因医疗指征而行孕中期引产的瘢痕子宫妊娠孕妇62例作为观察组,并选取同期行孕中期引产的非瘢痕子宫妊娠孕妇65例作为对照组。两组均行米非司酮与依沙吖啶联合应用引产方案。观察两组引产相关指标与并发症情况。结果观察组产后出血量>300 ml孕妇占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫缩发动时间、平均出血量、引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产前或产时发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组于注射依沙吖啶48 h后仍未出现宫缩的孕妇均在将米索前列醇于阴道后穹隆置入后引产成功,且均未发生较为严重相关并发症。结论依沙吖啶与米非司酮联合用于瘢痕子宫孕中期引产中效果确切,可有效达到引产目的,安全性良好。

腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响探析

目的探析腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响。方法选取2015年6月至2016年5月在三门峡市陕州区第一人民医院确诊治疗的88例子宫病变患者作为研究对象,将入选者随机分为对照组与观察组,各44例。对对照组采用腹式全子宫切除术,给予观察组腹腔镜下全子宫切除术。比较两组术中出血量与临床疗效。结果观察组术中出血量、优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术有助于减轻对子宫病变患者盆底功能的损伤,降低术中出血量,利于术后恢复。

康妇炎胶囊联合抗生素治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效与安全性

目的:观察康妇炎胶囊联合抗生素治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效与安全性。方法:选取2018年6月~2019年12月本院妇科门诊及住院部收治的100例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用抗生素治疗(左氧氟沙星片+甲硝唑片),观察组在对照组基础上采用康妇炎胶囊,7d为一个疗程,共治疗2周。比较两组综合疗效、中医证候积分、局部体征积分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(86.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、局部体征积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率(8.00%)低于对照组(12.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,能够显著改善临床症状,安全性良好。

宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血临床价值研究

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的应用价值。方法回顾性分析2017-01—2020-01间在三门峡市陕州区第一人民医院行剖宫产术并发宫颈管顽固性出血的66例前置胎盘患者的临床资料。按止血方法分为宫颈提拉式缝合术组(提拉缝合组)和宫颈间断缝合术组(间断缝合组),各33例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后并发症发生率和止血成功率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。提拉缝合组的术中出血量、血液输注量、手术时间、止血时间显著低于间断缝合组,止血成功率高于间断缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈提拉式缝合术应用于前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者,止血效果可靠,可显著减少血液输注量与改善围术期指标,术后并发症少且安全性高。

经阴道介入引导MTX局部注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的:探究经阴道介入引导甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)局部注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选择2016年4月至2017年1月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者116例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各58例。对照组患者实施单次肌肉注射MTX,观察组患者行经阴道介入引导MTX局部注射,比较两组临床疗效。结果:观察组附件包块完全吸收时间、住院时间及血HCG恢复正常水平时间均低于对照组,治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠患者使用经阴道介入引导MTX局部注射治疗可有效提高治疗效果,缩短附件包块完全吸收时间和血HCG恢复正常水平时间。

妇科腹腔镜术后发生DVT并发症的影响因素分析及与预后转归的关系

目的:探究妇科腹腔镜术后并发深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的影响因素,并分析与预后转归的关系。方法:选取2019年5月至2021年10月我院收治的227例行妇科腹腔镜术患者作为研究对象。根据术后1w DVT并发症情况进行分组,分为预后良好组(未发生DVT)、预后不良组(发生DVT)。分析患者妇科腹腔镜术后DVT发生情况;预后不良组和预后良好组的一般资料比较;多因素分析妇科腹腔镜术患者发生DVT并发症的影响因素;分析Logistic回归模型对DVT并发症患者预后转归的预测价值。结果:年龄≥50岁、妇科恶性肿瘤手术史、术前D-二聚体(D-dimer,DD)≥0.5 mg·L^(-1)、术前凝血四项异常项≥2、术中气腹压力≥15 mmHg、手术时间≥1 h、术后卧床时间≥7 d是预后不良的危险因素(P<0.05)Logistic回归模型分析显示各因素联合预测DVT的AUC为0.918,预测价值较高。结论:妇科腹腔镜术后并发DVT预后转归受多种因素影响,可针对性干预以改善预后。

戊酸雌二醇联合黄体酮序贯疗法对青春期功能性子宫出血患者止血效果观察

目的探讨戊酸雌二醇联合黄体酮序贯疗法对青春期功能性子宫出血患者临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年7月于三门峡市陕州区第一人民医院接受治疗的70例青春期功能性子宫出血患者的临床资料,依据治疗方式的不同,分为对照组(戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮片,35例),观察组(戊酸雌二醇+黄体酮序贯疗法,35例)。治疗21d后,观察两组临床疗效、止血时间,同时对比两组治疗前后性激素水平[黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜厚度,并统计两组治疗期间不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(97.14%)比对照组(77.14%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者LH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LH、FSH、E2水平均比治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组入选者子宫内膜厚度均低于治疗前,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.86%)比对照组(22.86%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合黄体酮序贯疗法对青春期功能性子宫出血患者治疗效果显著,可有效缩短止血时间,改善机体性激素水平,缩小子宫内膜后苏,提高治疗有效率,且不良反应较少,临床应用价值高。