瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例入住我科CCU病房发病12h内符合溶栓治疗条件的STEMI患者分为瑞替普酶(r PA)组40例和尿激酶(UK)组40例,分别应用瑞替普酶(r PA)和尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,比较两组患者在溶栓治疗后60min、120min的冠脉再通率,出血并发症的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率。结果溶栓后60min、120min r PA组临床判断再通率均明显高于UK组(P<0.05);住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率r PA组明显低于UK组(P<0.05);出血并发症的发生率两组差异无显著性(P>0.05)。结论 r PA静脉溶栓治疗STEMI临床再通率高,副作用小,值得无PCI条件的基层医院大力推广。

加强社区冠心病的护理干预和健康教育

社区冠心病患者的各项护理与住院期间的护理有所不同。冠心病是一种长期性疾病,一旦患病需长期服药或坚持相关的康复治疗。患者住院期间由于医务人员的督促,尚可按时服药及作相应的康复检查与治疗,但是出院后较难持之以恒。因此,护理社区冠心病患者要求护理人员有较高的护理专业知识和娴熟的操作技能,关心、体贴患者,使护理的各个环节对患者的康复均有所帮助，并积极配合诊疗和护理，争取早日康复。

心肾综合征3例报告

心脏合并肾脏功能障碍（CRS）临床上多为心力衰竭治疗期间出现的中等或严重的肾功能不全的临床综合征,其中：1型CRS为急性心功能不全导致的急性肾脏损伤;2型CRS指慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;3型CRS指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;4型CRS指慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;5型CRS指慢性肾脏疾病造成心脏功能减退、左心室肥厚、舒张功能减退或（和）不良心血管事件增加.

156例心包积液超声所见与常见疾病相关因素分析

目的:探讨超声对心包积液的诊断价值及临床意义。方法:对156例心包积液超声诊断与临床引导心包穿刺液进行分析,并结合临床症状体征确定诊断。结果:156例心包积液定性诊断中,黏液性31例,结核性29例,特发性26例,肿瘤性20例,心力衰竭型20例,风湿性10例,尿毒性8例,其他12例。定量诊断中,微量16例,少量42例,重量47例,大量43例,极大量8例。结论:超声是目前临床上诊断心包积液首选的一种无创性检查方法,其敏感性与特异性优于传统X线等,对心包积液的定性和定量诊断具有重要价值。

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素在不稳定性心绞痛(UA)治疗中的有效性及安全性。方法:将36例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组常规应用肠溶阿司匹林、鲁南欣康、倍他乐克等治疗;治疗组在对照组基础上应用低分子肝素钠注射液(海普宁,江苏江山制药有限公司生产)5000U,皮下注射,每12小时1次,连用7天。治疗过程中观察心绞痛持续时间,心电图ST-T改善程度,病情转归及出血并发症。结果:从心绞痛持续时间,心电图ST-T改善程度及病情转归等方面比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:低分子肝素可明显缓解心绞痛症状,改善心电图ST-T变化,能促进病情进一步好转,且未见明显出血反应,是一种安全、有效的药物,可列为不稳定性心绞痛的常规用药。

复方锁阳治疗老年性便秘50例疗效观察

便秘是大便秘结不通，排便时问延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。老年人容易发生便秘。是临床中很常见的一种症状而非疾病名称，许多原因可以引起便秘。我院近1年来运用复方锁阳口服液治疗50例老年性便秘取得满意的效果，现报告如下。

晕厥140例临床分析

目的:分析晕厥患者病因与临床特点。方法:回顾性分析140例晕厥的临床资料。结果:血管迷走性晕厥居首位占21.4%,其次为直立性、脑血管性、心源性、精神心理障碍性晕厥等。结论:血管迷走性、直立性、脑血管性、心源性、精神心理障碍性是晕厥的常见类型,明确晕厥的病因对治疗及预后有指导意义。

肺血栓栓塞误诊1例报告

肺梗塞在临床时有发生,但因症状体征的多变性、不典型性及医生的经验欠缺在基层医院漏诊或延误诊断者常有发生。其中在陕西省三原县医院住院1例患者通过数天的临床动态观察特别是心电图的演变观察,最终肺动脉造影才确诊为肺血栓栓塞。

京必舒新治疗高脂血症的临床观察

目的:观察京必舒新降低血脂的疗效。方法:选取80例患者给予京必舒新20mg,晚间顿服,对治疗结果进行分析。结果:京必舒新降低血胆固醇(Tc)和三酰甘油(TG)的总有效率分别为84.2%和82.3%,有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。结论:京必舒新是一个安全、有效的降脂药物,特别适用于高脂血症合并冠心病的治疗。

夜间护患纠纷引发因素和防范措施

随着我国法制化不断健全，患者自我保护维权意识的不断增强，因此导致各类医疗纠纷明显增多。由于很多疾病和突发事件都发生在夜间，病人就诊入院时发病急，变化快，病情复杂，有时甚至涉及法律及暴力，短时间内病人及家属心理上难以认同病人的角色，情绪反应激烈。所以，夜间值班护士遇上纠纷的几率就大，风险就更大。因此，我们应该及时查找分析纠纷隐患，更好的避免各种纠纷的发生。

基层医院普通X光机下永久性起搏器植入的临床分析

目的探讨基层医院在普通X光机(胃肠机)设备条件下植入永久性人工心脏起搏器的临床效果、有效性、安全性及并发症的预防等方面的临床体会分析。方法 52例患者在严格掌握适应证的前提下均植入永久性人工心脏起搏器,并对病因、适应证、临床有效性、安全性及并发症的预防进行总结分析。结果 52例患者均成功植入VVI心脏起搏器,临床症状明显改善,生活质量显著提高,无1例严重并发症发生。结论心脏起搏器是目前治疗缓慢性心律失常最可靠最有效的措施,掌握手术适应证及规范的操作程序可有效避免各种并发症的发生,基层医院开展该项技术是安全可行的。

瑞舒伐他汀联合诺新康治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合诺新康对不稳定型心绞痛强化治疗的疗效。方法 86例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,分别给一般治疗和一般治疗加瑞舒伐他汀联合诺新康治疗,连用10-14d,观察疗效差别。结果瑞舒伐他汀联合诺新康治疗组的疗效明显优于一般治疗组。结论瑞舒伐他汀联合诺新康强化治疗可有效治疗不稳定型心绞痛。