活用多元教学方法,提高临床医学青年教师执教能力

提出了灵活运用多元教学方法,提高临床医学青年教师执教能力的观点.并详细介绍了参与构建“学习环”,实现教学相长、学习名师授课技巧,培养独具魅力的讲课风格、践行PBL教学法,以学生为中心以及利用数字化可视化教学平台,实现直观教学等各种方法的应用.

对提高医学生医患沟通能力的探讨

面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系,成为摆在我们面前的一项刻不容缓的课题.在医学生进入临床实习之前,开展健康教育志愿者活动,可以有效地提高医学生医患沟通能力,使之尽快地完成从学生到医生的角色转换.

survivin和CD34在胃癌及胃黏膜异型增生中的定量分析及其临床意义

目的探讨survivin和CD34在胃癌发生、发展过程中的意义。方法采用PowerVision两步法检测survivin和CD34在胃癌和胃黏膜异型增生中的表达,用显微图像分析系统对survivin阳性表达进行图像分析,对CD34的表达进行微血管密度计数(MVD)。结果 survivin蛋白在正常胃黏膜组织中未见表达,在轻、中、重度异型增生和胃癌中均有不同程度的表达。积分吸光度在轻、中度异型增生与胃癌之间差异均有统计学意义(P<0.05),在重度异型增生与胃癌之间差异无统计学意义(P>0.05)。MVD在以上四组间均有统计学意义。survivin和CD34的表达与胃癌分化程度、淋巴结转移、胃癌浸润深度等病理特征有显著相关性(P<0.05);与患者的性别无统计学意义(P>0.05)。survivin的表达与MVD呈正相关。结论用吸光度参数定量分析胃癌免疫组织化学图像可以更客观地反映胃癌的发生、发展和预后。survivin蛋白可作为胃癌早期诊断的标志物。检测survivin和MVD有助于对胃癌的病理分级、恶性程度进行判定以及预后判断。

益宫颗粒治疗产后恶露不绝(气血亏虚挟瘀证)63例临床观察

目的益宫颗粒治疗产后恶露不绝(气血亏虚挟瘀证)的安全性和有效性。方法选择产后恶露不绝(气血亏虚挟瘀证)患者入组124例,治疗组63例,对照组61例,治疗组服用益宫颗粒,10 g/次,3次/d。对照组服用产妇康颗粒,10 g次/,3次/d。疗程均为6周。结果两组子宫三径情况比较试验组改善程度明显优于对照组,两组临床疗效比较试验组愈显率为82.54%,治疗组为75.41%,说明试验组疗效明显优于对照组。结论临床中应用益宫颗粒治疗产后恶露不绝疗效显著。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断及临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像特点和诊断价值。方法:分析32例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果:DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现可分为3型:(1)神经核团受累型;(2)脑白质受累型;(3)皮层受累型。MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累。MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重。结论:本病的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。

Tornwaldt囊肿的MRI诊断及临床分析

①目的探讨Tornwaldt囊肿的MRI特征及其临床特点。②方法回顾性分析13例经手术穿刺及病理证实的Tornwaldt囊肿的MRI表现。③结果 MRI表现为7例Tornwaldt囊肿呈圆形,边界清晰,T1WI上2例呈低信号,6例呈等信号,T2WI均呈高信号。④结论 MRI对Tornwaldt囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性,是诊断Tornwaldt囊肿的重要方法。

脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:观察脑心通胶囊对短暂性脑缺血发作的治疗效果。方法:将47例短暂性脑缺血发作患者随机分成脑心通治疗组27例和肠溶阿司匹林对照组20例,前者给予脑心通胶囊4粒,每日3次,后者给肠溶阿司匹林75mg,每日1次,两组疗程皆为30d。治疗后观察病人临床症状改善情况及血液流变学变化。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作具有良好的效果。

中西医结合妇科临床科研思维方法探讨

针对中西医结合妇科临床科研的现状,提出中西医结合妇科临床研究,应与解剖特点、生理、病理特点、疾病特点、现代中药药理等结合的思维方法,强调善于有所发现,重视专科专病的中药剂型改革。

老年人慢性硬膜下血肿的影像与临床分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）指外伤后3周以上开始出现症状,引起此类血肿的外伤多轻微,甚至无明确头部外伤史,多见于老年人。老年人CSDH起病隐袭,临床表现不典型,症状出现较晚,早期诊断困难,易被误诊为其他颅脑疾病。现收集本院老年人CSDH 21例,

中医咳证分型与影像分析

目的探讨中医咳证的分型和CT影像学特征。方法回顾分析61例确诊为咳证患者的临床及CT资料。结果咳证主要有慢性支气管炎、肺炎等疾病,慢性支气管炎主要表现为痰湿蕴肺型,肺炎则主要表现为痰热壅肺型,慢性支气管炎并肺炎则两型表现大致相仿。结论CT显示了中医咳证的影像学特征,是正确分析和诊断慢性支气管炎、肺炎的可靠影像学手段。

杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:将58例UAP患者随机分为治疗组和对照组各29例,前者采用杏丁静注联合鲁南欣康口服治疗,后者单用鲁南欣康口服治疗。2周后比较疗效。结果:临床疗效治疗组显效8例,有效18例,无效3例,总有效率88.7%;对照组显效3例,有效14例,无效12例,总有效率58.6%。心电图疗效治疗组显效7例,有效17例,无效5例,总有效率82.8%;对照组显效4例,有效14例,无效11例,总有效率62.1%。两组临床疗效及心电图疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:杏丁联合鲁南欣康治疗UAP疗效确切,安全可靠。

如何培养学生的临床思维能力

一个临床医生最重要的是要掌握二条:一是诊断、二是治疗。两者都离不开正确思维的指导。临床思维是医师进行临床实践的心理基础,其内容包括分析、综合、比较、概括、逻辑和创造性思维,直接影响医师的临床诊治能力。所以,临床思维的培养是医学教学工作的重点和核心。

复方锁阳口服液对小鼠性激素水平及免疫功能的影响

目的观察复方锁阳口服液对小鼠性激素水平的影响及其对免疫功能的调节作用,探讨其临床疗效机制。方法用复方锁阳口服液大(180 mg/kg)、中(90 mg/kg)剂量对小鼠灌胃4周后,用放射免疫法检测其对小鼠激素水平的影响,用MTT染色法、LDH释放法等检测其对小鼠相关免疫功能指标的影响。结果复方锁阳口服液大、中剂量灌胃给药均可显著提高雄性小鼠睾丸酮水平(P<0.05),对雌性小鼠孕激素和雌二醇有明显提高作用(P<0.05);对小鼠抗体产生、淋巴细胞转化以及NK细胞杀伤功能均有明显促进作用(P<0.05),大剂量优于小剂量。结论复方锁阳口服液能显著提高小鼠性激素水平,对小鼠免疫功能有明显促进作用。

酒石酸托特罗定片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛

目的评价酒石酸托特罗定片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。方法随机将40例前列腺增生电切术后患者分成实验组和对照组。试验组20例,手术当日使用酒石酸托特罗定口服片剂2mg,12h1次;吲哚美辛直肠栓剂25mg,3次/d,至停留置导尿。对照组20例,膀胱痉挛症状出现后用度冷丁50mg与黄体酮20mg肌肉注射对症治疗。结果试验组在术后第2、第3天膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间及膀胱冲洗转清时间均少于对照组。结论预防性地联合使用酒石酸托特罗定片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果。

紫杉醇脂质体对宫颈癌HeLa细胞作用的实验研究

目的探讨注射用紫杉醇脂质体对人宫颈癌细胞系的杀伤作用。方法以0.01μmol/L、0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L和100μmol/L浓度梯度的含注射用紫杉醇脂质体培养基作用于人宫颈癌细胞系HeLa细胞,并设对照(普通培养基,不含药物),通过MTT、显微镜观察细胞形态、流式细胞分析技术检测该药对细胞生长的影响;以Westernblot分析细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(P-ERK)蛋白表达情况。结果经上述不同浓度紫杉醇脂质体作用48h后,细胞存活率下降;镜下观察显示部分细胞皱缩变形,崩解坏死,细胞脱壁悬浮;流式细胞结果显示细胞凋亡率逐渐增加,分别为(14.16±4.78)%、(43.68±16.21)%、(63.70±3.74)%、(63.51±2.29)%、(72.84±10.77)%和(74.69±7.52)%;细胞周期各时相中,S期比例减少;Westernblot显示HeLa细胞的P-ERK蛋白表达逐渐减弱(0.7645±0.0198、0.7592±0.0072、0.2655±0.0356、0.3232±0.0229、0.1467±0.0091)。结论紫杉醇脂体可抑制宫颈癌HeLa细胞的生长,对HeLa细胞的作用可能通过抑制MAPK信号转导通路达到抑制肿瘤的目的。

葛根芩连补气汤配合西药治疗溃疡性结肠炎48例

目的:观察葛根芩连补气汤配合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用葛根芩连补气汤(葛根、黄芩、黄连、党参、白术、生黄芪、升麻、木香、山药、三七粉等)配合维柳芬片治疗本病48例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效优于对照组P<0.05。结论:本方法对本病有益气健脾,燥湿解毒,愈溃敛疡的疗效。

半夏厚朴汤加味联合氟康唑治疗霉菌性食管炎58例

目的:观察半夏厚朴汤加味与西药氟康唑联合治疗霉菌性食管炎的疗效。方法:采用半夏厚朴汤加味(半夏、厚朴、茯苓、苏梗、干姜、白术、陈皮、炙黄芪等)联和氟康唑治疗本病58例,并设对照组,观察两组临床症状及胃镜下改变。结果:治疗组治愈率69.0%,对照组治愈率50.0%,两组有明显差异(P<0.05)。结论:本方法具有行气散结,降逆化痰,健脾扶正的功效。