胰岛素泵在非糖尿病专科使用中护士存在问题的调查与对策

目的:了解非糖尿病专科护士对胰岛素泵使用中存在的问题,并探讨对策,提高非糖尿病专科护士胰岛素泵的使用技能。方法:选取我院100名非糖尿病专科护士,对其采用自制调查表进行胰岛素泵使用相关知识的调查,总结存在的问题,探讨相应对策。结果:大部分非糖尿病专科护士对胰岛素泵使用知识掌握不准确,小部分人对胰岛素使用的相关知识掌握不准确。结论:加强非专科护士对胰岛素泵的使用相关知识的培训,为患者提供有效、安全的医疗服务。

大承气汤对大鼠胃大部切除术后胃瘫及相关胃肠激素的影响

目的:观察大承气汤对大鼠胃大部切除术后胃肠动力及相关胃肠激素的影响。方法:SD大鼠30只,随机分为三组,即:空白组、模型组、治疗组。除空白组外,其余大鼠给予胃大部切除手术,造模后8d,治疗组给予大承气汤灌胃(100%大承气汤煎剂10mL/kg,2次/d),连续灌胃7d。之后所有动物给予酚红灌胃,观察各组动物的胃排空率和小肠推进率变化。同时采血,ELISA法检测血清胃泌素、胃动素的变化。结果:模型组大鼠胃排空率、小肠推进率、血清胃动素水平明显低于空白组(P<0.01),而血清胃泌素较空白组高(P<0.01);大承气汤治疗组胃排空率、小肠推进率、血清胃动素水平均明显高于模型组(P<0.01),血清胃泌素较模型组低,具有明显差异(P<0.01)。结论:大承气汤能够明显改善胃大部切除术后胃肠功能的恢复,其机制与促进胃动素、胃泌素的分泌有关,具有防治胃大部切除术后胃瘫的功效。

原发性胃淋巴瘤的治疗及预后分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的治疗方法和影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年7月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的55例PGL患者的临床资料,根据患者的病理类型,临床分期,是否存在幽门螺旋杆菌感染,以及是否存在合并症（如出血、幽门梗阻等）选择手术、药物、手术联合药物进行治疗,并采用电话方式随访至2013年2月,收集有完整随访资料患者的临床病理资料进行预后分析.Kaplan-Meier法计算生存率,生存情况的单因素分析采用Log-rank检验,对单因素分析中P＜0.05的因素进行COX多因素分析.结果 肿瘤部位：胃窦部26例、胃体部17例、胃底部5例、贲门部3例、胃体及胃窦部4例.胃镜检查结果：溃疡型46例、结节肿块型5例、弥漫浸润型4例.病理及免疫组织化学特点：B细胞淋巴瘤53例,T细胞淋巴瘤1例,未明确分型1例.53例B细胞淋巴瘤中胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤36例,弥漫大B细胞型淋巴瘤17例.其临床分期：Ⅰ期23例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例、Ⅳ期3例.治疗方法：55例患者中23例采用手术治疗,14例采用药物治疗,17例采用手术联合药物治疗,1例未治疗.53例患者获得随访,中位随访时间为60个月（7 ～ 132个月）,1、3、5年生存率分别为91％、79％、72％.单因素分析结果表明：肿瘤直径、病理类型以及临床分期是影响PGL患者预后的危险因素（x2=9.34,6.59,88.01,P＜0.05）,而治疗方式不影响PGL患者的预后（x2=3.63,P＞0.05）.多因素分析结果表明：弥漫大B细胞淋巴瘤和临床分期Ⅲ期和Ⅳ期是影响PGL预后的独立危险因素（OR =5.758,2.231,95％可信区间：2.536～ 13.073,1.370 ～3.625,P＜0.05）.结论 对于PGL患者,治疗应采用多学科团队协作模式.病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤和临床分期Ⅲ期和Ⅳ期是影响PGL患者预后的独立因素.