单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性。方法将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较。单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白线皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等。结果两组手术均顺利完成,无1例中转开腹。单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3±10.2)分钟,差异有显著性(P<0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P>0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P>0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P<0.05)。结论单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用。

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的二种术式的利弊。方法对有全子宫切除手术指征的患者,非脱垂的经阴道全切除术60例和经腹全子宫切除术60例的资料进行回顾性分析,从两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后体温、术后抗生素使用等方面分析比较。结果两种术式在手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间、术后体温、术后抗生素使用等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、住院时间短、住院费用低、腹部无瘢痕、术后疼痛轻等优点,是一种值得推广和应用的微创手术。