高龄冠心病患者双联抗血小板长期治疗的安全性

虽然介入治疗在冠心病治疗中占重要位置,但在多方面因素作用下,我国仍有绝大部分高龄冠心病患者采用保守治疗控制病情。血小板活化、聚集、血栓形成是冠状动脉闭塞的中心病理环节〔1〕,因此抗血小板聚集治疗是冠心病的主要用药之一,但高龄患者往往是出血高危人群〔2〕,长期双联抗血小板治疗时两种药物剂量如何选择，安全性如何？国内外循证医学方面证据不多。本研究拟回顾性分析高龄冠心病患者单用阿司匹林及阿司匹林＋小剂量氯吡格雷双联抗血小板的安全比较，为高龄冠心病患者安全有效的抗血小板聚集治疗提供依据。

有创机械通气辅助治疗急性左心衰55例

目的探讨有创机械通气在重度急性左心衰竭(ALHF)治疗中的意义。方法对55例重度ALHF患者行经口气管插管或气管切开,采用压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)模式,观察治疗前及治疗后6 h、12 h生命体征及血气分析等指标变化。结果 55例中死亡4例,有效率92.7%,机械通气后6 h、12 h患者的呼吸频率(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血气分析等各项指标和治疗前比较明显好转(P<0.01)。结论有创机械通气在重度ALHF治疗中的疗效肯定。

益气温阳活血法治疗慢性心力衰竭32例

目的:探讨益气活血类中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均予常规西医基础治疗,治疗组加用自拟活血化瘀方(丹参、当归、赤芍、川芎、红花、炙甘草)及参附注射液。观察对比两组疗效及治疗前后左室射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)值的差异。结果:两组治疗后EF%、FS%值均显着增高(P<0.05),治疗组比西药对照组疗效更显著。结论:本法能改善慢性心力衰竭患者症状和机体状况,改善心功能。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛40例

目的:观察丹红注射液治疗心绞痛的临床疗效,并观察其对患者微循环指标的影响。方法:将80例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例采用常规治疗方法(常规应用硝酸酯、β-受体阻滞剂、阿斯匹林、氯吡格雷、辛伐他汀),治疗组40例在对照组基础上加用丹红注射液,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血脂等指标的变化,同时观察药物过敏及其他不良反应。结果:治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05),治疗组降低血脂均优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛可使患者临床症状及心电图明显改善,疗效肯定,未发现过敏及其他明显不良反应,值得临床应用。

双心护理在冠心病患者护理中的应用

选取2013年6月～2014年4月我院心内科收治并确诊的冠心病住院患者64例，设为干预组，选取2012年4月～2012年8月我院心内科收治并确诊的冠心病住院患者30例，设为对照组。住院期间对照组患者给予一般常规护理，干预组患者在一般常规护理的基础上给予双心护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对两组患者入院时及治疗1w后的心理状况进行评价并进行比较，比较两组患者住院天数。两组患者入院时HAMD评分和HAMA 评分比较，差异均无显著性（P＞0.05），治疗1周后干预组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分明显下降（P＜0.05），对照组患者HAMD评分和HAMA评分均无明显变化；干预组患者住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05）。给予冠心病患者双心护理干预，可有效缓解患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，有利于治疗顺利进行。

创建优质护理示范病区的体会

2011年初本院按照卫生部下发的关于开展“优质护理服务示范工程”的活动以及陕西省卫生厅下发的关于开展“优质护理服务示范病区的活动”的通知在全院一部分科室开展优质护理服务示范病区，本科室为医院首批开展优质护理服务示范病区试点科室，大家按照医院的布置，积极行动起来，组织学习，统一认识，在创建过程中，结合科室实际情况及心内科的专科特点，开展了形式多样的护理服务，取得了较好的成绩。

替米沙坦联用氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效观察

目的:评价替米沙坦联用氢氯噻嗪对轻中度高血压患者的降压疗效和对血钾、血尿酸的影响。方法:随机入选104例轻中度原发性高血压患者,服用替米沙坦/氢氯噻嗪,观察4周,检测治疗前后血压、血钾、血尿酸的变化。结果:与治疗前相比。治疗后血压显著下降(P>0.05);血尿酸治疗前后无显著变化(P>0.05);治疗前后血钾无显著变化(P>0.05)。结论:替米沙坦与氢氯噻嗪联用有协同降压作用,并可抵消单用氢氯噻嗪所引起的血钾下降、血尿酸升高的不良反应。