陕西省某医学院护理专业女生心理健康与生活事件及应对方式的相关性调查

目的:了解女护生心理健康状况及其与生活事件、应对方式的关系,为开展心理健康教育提供依据。方法:随机整群抽取陕西省某医学院护理系在校女大学生230人作为研究对象,采用青少年生活事件量表(ASLEC)、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查。结果:对护生护理专业女生影响最大的生活事件类型依次为学习压力(1.97±0.73)、人际关系(1.86±0.63)、丧失(1.84±0.88)等;护理专业女生心理问题检出率为10.80%,SCL-90各因子得分为躯体化1.47±0.39、强迫1.99±0.49、人际关系1.98±0.56、抑郁1.81±0.55、焦虑1.75±0.50、敌对1.64±0.53、恐怖1.51±0.46、偏执1.72±0.44、精神病性1.72±0.47。护理专业女生的积极应对均分为1.90±0.41,显著高于正常人群(p<0.01);消极应对均分为1.27±0.48,显著低于正常人群(p<0.01)。护理专业女生的心理状况与生活事件、应对方式均有一定的相关性。结论:减少护理专业女生的生活事件,引导她们少采用消极的应对方式,有针对性地加强其心理健康教育。

陕西地区人群克罗恩病发病危险因素的病例对照研究

目的:探讨陕西地区人群克罗恩病发病的危险因素。方法:采用病例对照研究,选择2009年1月～2010年12月在我院就诊的64例克罗恩病患者和64例健康对照者为研究对象,通过问卷的方式进行调查,调查内容包括饮食习惯、受教育情况、职业、家庭卫生情况、吸烟、母乳喂养、肠道疾病家族史、感染性肠病史、阑尾切除术、麻疹等内容,采用条件logistic回归分析影响陕西地区人群克罗恩病发病的危险因素。结果:64例克罗恩病患者及64例配对的健康对照者均完成问卷调查,多因素条件logistic回归分析结果显示,人均居住面积(大)(OR 0.4003,95%CI 0.1577,1.0165)、饮茶(OR 0.2597,95%CI 0.0662,1.0184)、油炸食品(OR3.1465,95%CI 1.2841,7.7101)、口服避孕药(OR 5.4500,95%CI 0.8400,35.1158)是陕西地区人群克罗恩病发病的危险因素。结论:油炸食品、服避孕药可能为陕西地区人群克罗恩病发病的危险因素,人均居住面积(大)、饮茶可能为陕西地区人群克罗恩病发病保护因素。

溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α与C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者不同病情中水平变化。方法活动期UC患者60例(活动期组),恢复期UC患者40例(恢复期组),体检健康者20例(对照组),比较3组血清TNF-α及CRP水平,分析其与UC病情的相关性。结果活动期组TNF-α及CRP水平高于恢复期组及对照组(P<0.05),中、重度活动期UC患者高于轻度活动期UC患者(P<0.05),重度活动期UC患者高于中度活动期患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清TNF-α、CRP水平与UC患者病情呈正相关(r=0.830,r=0.780,P<0.05)。结论血清TNF-α和CRP水平与活动期UC患者临床严重程度明显相关,联合检测CRP和TNF-α水平对病情评估及疗效评价有一定价值。

色素胃镜对早期胃癌的诊断价值

目的:探讨色素胃镜诊断早期胃癌的价值。方法:行胃镜检查发现可疑胃黏膜异常1 154例,依据患者就诊时间分为研究组536例,对照组618例,研究组先应用亚甲蓝及刚果红染色再取活检送病理检查,对照组直接取活检送病理检查,比较2组早期胃癌检出率。结果:研究组检出早期胃癌29例(5.41%),对照组18例(2.91%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.584,P=0.032)。结论:色素胃镜可增强早期胃癌病灶的清晰度,增加活检阳性率,提高早期胃癌诊断率。

慢性腹泻1460例结肠镜检查所见分析

目的讨论不同年龄组慢性腹泻结肠镜检查所见，对比不同年龄组结肠镜检查所见构成比，为临床诊疗提供客观依据。方法回顾性分析1460例慢性腹泻患者的临床资料，按照年龄分为青年组（15～40岁，291例）、中年组（41～59岁，589例）和老年组（≥60岁，580例），比较三组结肠镜检出率及构成比等特点。结果青年组检出79例（27．15％，79／271），中年组检出274例（46．52％．274／589），老年组检出352例（60．69％，352／580），三组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。三组炎性疾病检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；青年组、中年组、老年组良性肿瘤性疾病检出率逐渐增高E9．97％（29／291）、27．33％（161／589）、38．62％（224／580）]，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；青年组恶性肿瘤性疾病检出率与中年组比较差异无统计学意义（P〉0．05），老年组与青年组和中年组比较差异有统计学意义[10．52％（61／580）比4．47％（13／291）和5．77％（34／589），P〈0．01]。结论慢性腹泻病因复杂多样，不同年龄患者结肠镜检出率、构成比不同，慢性腹泻患者就诊时应根据不同年龄的疾病构成特点，有针对性地进行检查和治疗。

肝硬化患者糖代谢异常59例临床分析

肝脏是体内糖代谢和维持血糖在一定范围内恒定的主要器官之一，也是调节血糖的激素，如胰岛素及胰高血糖素等代谢作用的重要场所。对其发生的机制国内外已有大量研究报道。肝脏从门静脉血液中摄取葡萄糖合成糖原来降低血糖浓度，当门静脉中的葡萄糖水平下降时，肝脏再将糖原分解成葡萄糖释放入血液中而保持血糖浓度的稳定。肝脏维持血糖代谢平衡的主要途径有糖原的合成与分解、糖异生、糖类转化为脂类等，故肝脏在维持血糖浓度稳定等方面起着重要的作用。肝硬化患者肝功能出现异常，糖代谢也会受到相应的影响，故肝硬化患者会出现糖代谢异常，其发病率高、危害大，且临床症状不典型，常被临床医生忽视而延误诊治。为探讨肝硬化患者糖代谢情况，现将我院59例临床病例报告如下：