我院产科患者抗菌药物应用分析及干预

目的通过对产科患者抗菌药物应用情况监测分析,提出合理用药的改进措施,促进合理用药。方法对医院2010年1月～6月3 214例产科患者抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果产科患者抗菌药物使用率为68.73%。共涉及8类20种,联合用药以2联用药为主,青霉素类、头孢类与硝咪唑类联用较多,用药疗程平均为3.73d。结论医院产科患者抗菌药物应用时机及疗程基本规范,但还存在选用药物档次起点高、预防用药给药时间不合理等现象。

我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析

目的评价我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况及趋势。方法对我院2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂品种的销售金额、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行排序和分析。结果我院2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂的总销售金额逐步增高,DUI接近1(0.75≤DUI≤1.25)的品种在2012年前3个季度所占比例分别为53.33%、53.33%、66.67%,说明活血化瘀类中药注射剂使用中存在不合理应用情况较多,但趋向合理。结论我院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理,临床药师干预效果明显,但应进一步加强中药注射剂有效性和安全性评价,以提高疗效和减少不良反应。

炎复康栓的制备及其体外抑菌作用研究

目的研究炎复康栓的制备,观察其对体外抑菌作用的影响。方法应用薄层色谱法(TLC)对处方中的黄连、苦参进行薄层色谱鉴别;应用平板打孔法和试管稀释法观察炎复康栓对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)和抑菌圈。结果黄连、苦参薄层色谱特征斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰;炎复康栓对以上5种菌均具有较强的抑制作用。结论炎复康栓制备工艺可行,质量可控,并具有良好的抑菌作用,应用前景良好。

我院门诊处方点评与不合格处方分析

目的:了解门诊处方的合格率,提高处方的质量,促进临床合理用药。方法:按照《医院处方点评管理规范(试行)的通知》、新的《处方管理办法》,对医院2010年1月-6月份1900张处方进行统计分析。结果:发现问题处方96张,占抽查处方的5%。结论:进一步加强处方的监管力度,提高临床合理用药。

我院2006-2008年抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物的使用情况和发展趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2006-2008年的抗菌药物应用情况进行统计分析,采用销售金额排序和用药频度和日用药金额。结果:我院2006-2008年抗菌药物的销售比例在26%-27%之间,排名前十位的抗菌药物所占的金额比例呈逐年下降趋势,排名前十位的药品大多是β-内酰胺类和喹诺酮类,排名前十位的DDC值偏高。结论:抗菌药物使用基本合理,但是还存在一定的盲目性,应加强抗菌药物制度的管理,提高送检率。

康莱特注射液上市后安全性再评价研究

目的 了解康莱特注射液的不良反应及其发生率,并探讨影响该药临床使用安全性的因素. 方法 研究设计为非干预前瞻性医院集中监测和巢式病例对照研究.观察对象为2013年9月17日至2014年8月26日在我国东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北地区14个省级行政区域28家医院接受康莱特注射液治疗的住院肿瘤患者.主要监测内容为患者一般情况、用药情况（包括适应证、合并用药）、用药安全性相关情况.以发生康莱特注射液相关不良反应患者为病例组,按1∶ 3配对原则随机抽取各方面情况相近的未发生不良反应患者作为对照组,分析影响康莱特注射液临床使用安全性的因素. 结果 纳入监测的患者5 022例,男性2 926例,女性2 096例;年龄9~95岁,平均（60±12）岁;位列前五的肿瘤依次为肺癌（1 456例,28.99%）、肠癌（867例,17.26%）、乳腺癌（372例,7.41%）、胃癌（346例,6.89%）和肝癌（335例,6.67%）;肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期者3 863例（76.92%）;有过敏史者348例（6.93%）;合并其他疾病者2 524例（50.26%）;合并使用其他药物者4 687例（93.33%）.监测期间5 022例患者中发生不良事件者751例（14.95%）,其中18例（静脉炎7例,恶心呕吐3例,寒战3例,皮疹2例,心慌1例,转氨酶升高1例,发热1例）符合ADR因果关系判断标准,不良反应发生率为0.36%.单因素分析结果显示,不良反应发生率有合并疾病者高于无合并疾病者（χ2=5.4723, P=0.019）,合并西药者高于西药加中药者（P=0.001）.Logistic回归分析结果显示,影响不良反应发生的因素为有合并疾病（OR=1.636, 95%CI：1.100~2.433, P=0.013）和合并用药（OR=1.475,95%CI：1.108~1.965, P=0.027）.巢式病例对照研究结果显示,康莱特注射液不良反应的影响因素为放射治疗（OR=1.864, 95%CI： 0.930 ~3.736, P〈0.01）和合并用药（OR=1.622, 95%CI： 1.102~2.389, P〈0.01）. 结论 康莱特注射液临床应用不良反应发生率较低,安全性较好.合并其他疾病、合并用药和正在接受化疗为影响该药临床应用安全性的主要因素.

我院2008年第一季度抗生素应用情况分析

为了解我院抗菌药物的应用与细菌敏感性及耐药性的关系。我们采用金额排序和应用合理性方法，对抗菌药物的应用情况进行统计分析。