充血性心力衰竭的中医病机探讨

根据中医基础理论 ,结合现代研究探讨了充血性心力衰竭的中医病因病机 ,认为心肾虚为本 ,瘀血、水饮为标 ,为心衰从心肾论证 。

中医辨治单发乳腺导管内乳头状瘤乳头溢血26例

目的:临床观察中医辨证论治单发乳腺导管内乳头状瘤引起的乳头溢血的临床疗效。方法:随机将52例女性患者分为2组,治疗组26例用中医辨证分型为肝郁火旺型、痰瘀互结型、脾肾亏虚型。分别以丹栀逍遥散、血府逐瘀汤、归脾汤加减对症施治,均水煎服,每日1剂,150ml,早晚2次分服。对照组26例口服西药溴隐停。治疗6个月后观察2组对乳头溢血的疗效。结果:治疗组总有效率为76.9%,对照组总有效率为69.2%。两组疗效比较(P<0.05)。治疗组明显优于对照组。结论:中医辨证分型施治单发乳腺导管内乳头状瘤乳头溢血疗效明显优于西药治疗,且无任何副作用,有重要的临床价值。

白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎68例临床观察

目的:观察清热解毒、燥湿类中药配伍治疗溃疡性结肠炎68例疗效。方法:采用传统方剂白头翁汤(白头翁、黄柏、黄连、秦皮)为主方,随症加减,结合中药煎剂灌肠,对68例溃疡性结肠炎患者进行治疗,并与单纯性西药治疗组40例进行对照。结果:临床疗效,治疗组总有效率为94.1%。对照组为77.5%(P<0.05)。提示:治疗组所用方有清热解毒、燥湿止泻之功效,使瘀滞疏通,肠膜修复,对溃疡性结肠炎有较好疗效。

痰、瘀体质与冠心病痰、瘀证探析

418名冠心病患者中医辨证分型以心血瘀阻证(150人占35.89%)、痰浊内阻证(109人占26.08%)为多见,冠心病痰、瘀证除了与脏腑功能失调有关,可能与痰、瘀体质有关,运用中医体质学说对指导防治冠心病痰、瘀证有意义。

缺血预处理对大鼠急性肾缺血/再灌注损伤的保护作用及其对细胞凋亡的影响

目的 :观察缺血预处理 (IPC)对大鼠急性肾缺血 /再灌注损伤的保护作用及其对细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl 2和Bax表达的影响 ,探讨其作用的可能机制 .方法 :双肾动脉缺血 4 5min再灌注 2 4h制备成急性肾缺血 /再灌注动物模型 ,5 0只Wister大鼠随机分为对照假手术组、缺血 /再灌注组、缺血预处理组 (IPC1 ,IPC2 ,IPC3) .原位末端标记法检测细胞凋亡指数 ,免疫组化法测定Bcl 2和Bax表达 .结果 :与对照组比较 ,缺血 /再灌注组凋亡指数增加 (3.1± 2 .3vs 2 8.8± 4 .4 ,P <0 .0 5 ) ,Bax(1 83.0± 1 2 .8vs1 6 3.0± 1 7.1 ,P <0 .0 5 )表达明显增强 ,Bcl 2增加 (1 84 .0± 9.6vs 1 79.0± 1 3.0 ,P <0 .0 5 ) ,Bcl 2 /Bax比值明显降低 (1 .0 0± 0 .0 8vs 1 .1 0± 0 .0 7,P <0 .0 5 ) .缺血 /再灌注组比较 ,IPC3组肾小管凋亡指数明显下降(2 8.8± 4 .4vs 1 5 .6± 3.8,P <0 .0 5 ) ,Bcl 2表达增强 (1 79.0±1 3.0vs1 70 .0± 1 5 .1 ,P <0 .0 5 ) ,Bax表达减弱 (1 6 3.0± 1 7.1vs1 74 .0± 1 3.7,P <0 .0 5 ) ,Bcl 2 /Bax比值增高 (1 .1 0± 0 .0 7vs0 .98± 0 .1 1 ,P <0 .0 5 ) .结论 :缺血预处理 (IPC3)具有抗肾脏缺血 /再灌注损伤作用 ,其作用机制可能是通过调控Bcl 2 /Bax介导的肾脏缺血

难治性肾病综合征的中西医研究进展

难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）是指激素抵抗、激素依赖或反复发作且不能耐受激素的副作用,而难以继续用药的原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）。该病占PNS的30%～50%,其对药物治疗反应差,肾脏损害进行性加重,预后差,易进展至终末期肾衰竭。因此,加强中西医结合防治RNS的研究,缓解临床症状,减少蛋白尿及并发症,延缓肾损害进展,具有重要意义。本文就近年来RNS中西医研究进展作一综述。

肾康片对慢性肾衰竭微炎症状态及水通道蛋白2影响的临床研究

目的观察肾康片对慢性肾功能衰竭(CRF)患者微炎症状态及水通道蛋白2(AQP2)的影响,探讨其可能的作用机制。方法选择2、3期CRF患者70例,随机分为对照组35例,肾康片治疗组(治疗组)35例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康片口服,疗程2月。结果治疗组总有效率86.11%优于对照组(71.87%),两组比较(P<0.05);两组治疗后BUN、CREA均较治疗前显著下降,HGB明显升高(P<0.05或P<0.01),但治疗组BUN、CREA下降较对照组更显著(P<0.01),贫血改善更明显(P<0.05);治疗后两组炎症因子IL-6、NF-κB、AQP2水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),但治疗组上述指标下降更显著(P<0.05或P<0.01)。结论肾康片对CRF患者有肯定疗效,其作用机理与改善CRF患者微炎症状态、纠正水液代谢紊乱有关。

皱肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病肺肾双虚证54例

目的:观察益气活血、祛痰止咳类中药治疗慢性阻塞性肺病缓解期肺肾双虚证的疗效。方法:采用皱肺平喘胶囊(熟地、黄芪、款冬花、五味子、旋覆花、冬虫夏草、水蛭)治疗本病54例,并设对照组观察临床症状、肺功能的变化。结果:治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率87.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),两组治疗前后肺功能变化无显著性差异(P>0.05)。结论:本方法对本病有扶正固本,活血祛痰的功效,具有提高机体免疫功能,延缓疾病进展,提高生活质量的作用。

冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛及调脂作用的临床观察

目的 :客观评价冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 :采用随机双盲双模拟对照试验。治疗组 30 0例服用冠脉通胶囊 ,对照组 110例服用活血通脉胶囊加无效模拟胶囊。疗程均为 5周。结果 :治疗组总有效率为 88 33% ,显效率为 5 0 33% ;对照组总有效率为81 82 % ,显效率为 30 0 0 % ,冠脉通胶囊临床疗效明显优于活血通脉胶囊 (P <0 0 1) ,且无不良反应和毒副作用。治疗组对TG有显著的降低作用 (P <0 0 1)。结论 :冠脉通胶囊是一种治疗冠心病心绞痛安全有效的药物。

慈贝调胃汤治疗气滞痰瘀型疣状胃炎30例

目的:观察化痰、理气、散结类中药配伍治疗气滞痰瘀型疣状胃炎的作用。方法:治疗组口服慈贝调胃汤药物组成(川贝母、僵蚕、郁金、陈皮、柴胡等),而对照组口服西药(阿莫西林,果胶铋),30d为1疗程。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组较对照组临床症状改善明显,有显著性差异(P<0.05)。在疣状物消除及HP清除,两组无显著性差异(P>0.05)。提示:本方具有抗肿瘤、抗胃溃疡、增强免疫的功效。

乔成林运用地黄汤类治疗肾病综合征临证经验

文章介绍了乔成林教授基于肾病综合征激素治疗过程中出现的证候演变规律,提出阳虚水肿期(脾肾阳虚证)、阴虚火旺期、气阴两虚期及阳虚恢复期(脾肾阳虚证)等四期分型论治,收集整理了乔成林教授四期论治的典型临证医案,临床取得满意疗效。

祛风通络方对阿霉素肾病大鼠Pododcin mRNA表达及足细胞足突形态的影响

目的观察祛风通络方对阿霉素肾病大鼠Pododcin mRNA表达及足细胞足突形态的影响,探讨祛风通络方治疗肾病蛋白尿的分子生物学机制。方法 SD大鼠随机分为空白组和造模组,以阿霉素(6 mg/kg)尾静脉注射法造模,模型成功后将大鼠随机分为模型组、祛风组、激素组和苯那组,并给予相应干预。用RT-PCR法测定肾组织Podocin mRNA表达,透射电镜观察足细胞及足突形态变化。结果 (1)模型成功与空白组比较,造模组大鼠Podocin mRNA表达明显下调(P<0.01),足细胞足突融合甚至消失,足细胞有脱落、细胞数明显减少。(2)干预结束后与模型组比较,各干预组PodocinmRNA表达均上调(P<0.01);祛风组足细胞及足突形态改善明显。结论祛风通络方可能通过上调阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞Podocin mRNA表达,改善足细胞及足突形态结构而达到防治蛋白尿的目的。

川芎嗪预防急性缺血性肾衰竭的实验研究

目的 :探讨川芎嗪对大鼠急性缺血性肾衰竭 (IARF)的保护作用及其可能的作用机制。方法 :采用同时钳夹双侧肾动脉 4 5min ,再灌注 2 4h建立大鼠IARF的动物模型 ,设立假手术组、造模组及川芎嗪预防组。观察各组大鼠血肌酐 (Scr)、血清尿素氮 (BUN)、血清一氧化氮 (NO)、血清内皮素 (ET)及肾脏病理的变化。结果 :与造模组比较 ,川芎嗪预防组的Scr、BUN及ET水平明显降低 (P <0 .0 5 ) ,血清NO明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :川芎嗪能减轻IARF的肾脏损害 ,对肾脏有保护作用 。

滋阴降气汤治疗反流性食管炎46例

目的:观察滋阴降气汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:治疗组46例,服用阴滋降气汤(太子参、麦冬、法半夏、黄连、吴茱萸、焦栀子、苏梗等),对照组46例,服西药吗丁啉,两组均以4周为1观察周期。提示:治疗组总有效率89.1%,对照组总有效率71.7%,两组比较P<0.05。提示:滋阴降气汤对本病有滋阴养胃,润降化痰的功效。

肾康片治疗慢性肾功能衰竭180例临床观察

目的:观察肾康片对慢性肾功能衰竭(CRF)患者疗效并探讨其可能的作用机理。方法:选择2、3期CRF患者300例,随机分为对照组120例,肾康片治疗组(治疗组)180例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康片口服,疗程2月。结果:治疗组总有效率80.56%优于对照组(75.0%),两组比较P<0.05;对照组治疗前后症候积分无显著性变化(P>0.05),而治疗组治疗后症候积分较治疗前显著下降,且显著低于对照组(均P<0.01);两组BUN、CREA均较治疗前显著下降,HGB显著升高(P<0.05或P<0.01),但治疗组BUN、CREA下降较对照组更显著(P<0.01),贫血改善更明显(P<0.05);治疗后两组TGF-β1、FN含量均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),但治疗组上述指标下降更显著(P<0.05或P<0.01)。结论:肾康片对CRF患者有肯定疗效,其作用机理与降低TGF-β1、FN表达,延缓肾小球硬化有关。

龙花胶囊干预环磷酰胺致SD大鼠血小板减少症的实验研究

目的观察龙花胶囊对环磷酰胺致SD大鼠血小板减少症的影响。方法将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、龙花胶囊干预组及巨和粒对照组,每组10只,除空白组外,其余各组腹腔注射环磷酰胺造模,造模成功后,龙花胶囊干预组给予龙花胶囊溶液460 mg/kg灌胃,每日1次;巨和粒对照组给予巨和粒13μg/(kg.d)皮下注射;空白组和模型组灌胃等容积的0.9%氯化钠注射液,每日1次。各组均连续14 d,比较各组给药前后血小板计数、骨髓巨核细胞计数和血清血小板生成素(TPO)、白细胞介素-3(IL-3)水平。结果龙花胶囊干预组、巨和粒对照组在血小板计数、骨髓巨核细胞计数、血清TPOI、L-3水平上与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);龙花胶囊干预组与巨和粒对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙花胶囊可改善血小板减少症SD大鼠的一般情况,具有升高血小板计数,促进模型SD大鼠骨髓巨核细胞增殖,提高血清TPOI、L-3水平等作用。

穴位注射对肿瘤化疗引起消化道反应的临床观察

目的:通过双侧足三里穴位注射、肌肉注射胃复安,观察对肿瘤患者化疗过程中消化道不良反应及骨髓抑制程度的减毒作用。方法:将选取病例随机分为穴注组和肌注组。穴注组:胃复安10mg注入双侧足三里穴,1次/日,与化疗方案同步;肌注组:胃复安10mg肌肉注射,1次/日,与化疗方案同步。结果:消化道反应程度:穴注组0度1例,Ⅰ度6例,Ⅱ度8例,Ⅲ度、Ⅳ度0例:肌注组0度0例,Ⅰ度4例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2例,Ⅳ度0例。骨髓抑制程度:穴注组0度0例,Ⅰ度9例,Ⅱ度6例,Ⅲ度、Ⅳ度0例;肌注组0度0例,Ⅰ度3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度2例,Ⅳ度0例。结论:穴注组对于减弱化疗患者消化道反应及骨髓抑制程度明显优于肌注组。

真武汤合用西药治疗扩张型心肌病疗效观察

应用真武汤治疗扩张型心肌病导致的心力衰竭 ,并设对照组进行对比 ,从治疗前后症状及体征的变化 ,治疗前后心功能的改善等方面显示了中西医结合疗法在治疗扩心病心衰中应用前景广泛 ,疗效肯定 ;提示中西医结合疗法有可能改善扩心病心衰病人的远期预后。

葛根芩连补气汤配合西药治疗溃疡性结肠炎48例

目的:观察葛根芩连补气汤配合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用葛根芩连补气汤(葛根、黄芩、黄连、党参、白术、生黄芪、升麻、木香、山药、三七粉等)配合维柳芬片治疗本病48例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效优于对照组P<0.05。结论:本方法对本病有益气健脾,燥湿解毒,愈溃敛疡的疗效。

补肾壮骨颗粒对原发性骨质疏松症大鼠生化指标和骨密度的影响

目的 :探讨补肾壮骨类中药补肾壮骨颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松症的预防作用。方法 :用切除卵巢的方法复制大鼠骨质疏松症模型 ,检测灌服高、中、低 3种剂量的补肾壮骨颗粒后大鼠血清生化指标、尿生化指标、骨矿含量及骨密度指标的变化 ,并与模型组、假手术对照组和阳性对照组进行比较。结果 :与模型组比较 ,3个剂量组的血清雌二醇 (E2 )和骨钙素 (BGP)水平增高 ,尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、脱氧吡啶酚 (DPD)和血清甲状旁腺素 (PTH)水平降低 ,股骨钙 (Ca)、磷 (P)和骨密度亦增加。结论 :补肾壮骨颗粒对去卵巢造成的大鼠骨质疏松症有明显的防治作用。