两孔法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用探讨

目的:探讨两孔法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用意义。方法:将71例行腹腔镜手术的结石性胆囊炎(非急性炎性反应期)和胆囊息肉患者随机分成两孔法LC组31例和三孔法LC组30例,比较两组手术时间及术后排气时间、住院时间、疼痛,并对临床资料进行整理分析。结果:两组患者手术时间及术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两孔法组术后疼痛较三孔法组明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法LC较三孔法LC优势在于可减少右侧肋缘下戳孔,从而减少了由于穿刺引起的肋缘下神经及肋软骨的损伤,明显减轻了患者术后痛苦,且腹壁切口美观。

通里攻下法治疗术后胃瘫综合征

目的:临床观察通里攻下法治疗术后胃瘫综合症(PGS)的疗效。方法:13例胃瘫综合征病例在常规治疗的基础上采用清腑通肠冲剂及大承气汤灌肠。结果:1～2周内治愈3例,3～4周内治愈7例,5～8周内治愈2例,1例经综合治疗8周未愈后因水电解质紊乱,多脏器功能衰竭致死亡。结论:引起术后胃瘫综合征的主要原因是胃的正常运动功能被破坏,采用通里攻下法合并常规治疗为主的综合治疗效果较好。