神经外科重症监护患者肺部感染防治对策

目的:探讨神经外科重症监护室患者并发肺部感染的防治对策。方法:对180例神经外科重症监护室合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈64例(35.6%),有效79例(43.9%),自动出院11例(6.1%),植物生存状态7例(3.9%),死亡19例(10.6%)。结论:依据神经外科重症监护室患者的特殊性对主要感染因素进行分析并制订合理的护理管理措施,早期给予综合性护理干预,能降低肺部感染的发生率。

健脑益智胶囊对颅脑损伤大鼠血清NSE含量的影响

目的:研究健脑益智胶囊对颅脑损伤后大鼠血清NSE含量的影响。方法:将SD大鼠按照随机原则分成4组,即:A组(假手术组),B组(模型对照组),C组(吡拉西坦治疗组),D组(健脑益智胶囊治疗组);每组再按照标本采集时间随机分为4个亚组(即A1、A2、A3、A4;B1、B2、B3、B4;C1、C2、C3、C4;D1、D2、D3、D4),每组10只。采用自由落体方法造模后,C组给予吡拉西坦治疗,D组给予健脑益智胶囊治疗,造模后第1d、3d、5d、7d、10d观察大鼠一般状况(精神状态、进食量、行为活动度)和血清NSE的含量变化并进行分析。结果:颅脑损伤后大鼠血清NSE水平较假手术组明显升高(P<0.01),受伤后大鼠血清NSE水平随时间的推移逐渐降低;C和D组NSE下降水平较明显;第7d,D组血清NSE水平较B组和C组明显降低,有显著差异(b、c:P<0.05),接近A组,两组无明显差异(a:P>0.05);第10d,C组和D组血清NSE水平较B组明显降低,两组间有明显差异(f、g:P<0.05),接近A组,两组间无明显差异(d、e:P>0.05)。结论:健脑益智胶囊在受伤后能促进TBI后大鼠血清NSE含量的降低,改善TBI后症状,可能与其能减轻脑组织及神经细胞的继发性损伤有关。

健脑益智胶囊对创伤性颅脑损伤大鼠血浆降钙素基因相关肽含量的影响

目的 研究健脑益智胶囊对创伤性颅脑损伤（TBI）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量 的影响.方法 将160 只SD 大鼠按随机数字表法均分成A 组（假手术组）、B 组（模型组）、C 组（吡拉西坦 组）、D 组（健脑益智胶囊组）。采用自由落体方法复制大鼠TBI 模型，A 组大鼠仅切开头部皮肤后缝合，C 组制 模后给予吡拉西坦灌胃，D 组给予健脑益智胶囊灌胃。伤后3、5、7、10 d 用放射免疫试验检测大鼠血浆CGRP 含量. 结果 随着伤后时间的延长，B 组血浆CGRP 含量（ng/L）逐渐下降（3 d：113.16±1.70，5 d：83.49±1.53， 7 d ：73.16±1.48，10 d ：67.26±1.62）；C 组先降后升（3 d ：81.23±1.64，5 d ：68.23±1.88，7 d ：88.23±1.54，10 d ： 83.13±1.23）；D 组则逐渐升高（3 d ：82.51±1.73，5 d ：88.51±1.68，7 d ：97.56±1.32，10 d ：98.42±1.08）；治疗 3、7、10 d 时，C 组、D 组CGRP与B 组比较差异有统计学意义（均P ＜0.05），10 d D 组明显高于C 组（P ＜0.05）. 结论 健脑益智胶囊在伤后早期能抑制TBI 大鼠血浆CGRP 含量的快速增高，后期则能促进血浆CGRP 含量 的升高.

气候变化对不同性别脑出血发病率的影响

目的:探讨气候因素对不同性别人群自发性脑出血发病率的影响。方法:对本院4年间住院的1139例脑出血患者根据不同性别患者发病季节将年龄分别进行统计分析比较;按照月份分别将男女性发病率进行统计分析,描绘变化曲线,再将二者曲线进行相关性分析,并且寻找不同性别相关性最强的发病曲线,进行分析。结果:男性发病的平均年龄(60.51±9.62)岁,较女性平均年龄(58.51±9.37)岁大2岁;夏秋季变化时男性发病人数明显上升(P<0.05),秋冬季变化时女性发病人数明显上升(P<0.05),秋季男性自发性脑出血发生率明显高于女性(P<0.05);把女性发病情况曲线向前提1个月与男性发病情况比较(本月女性发病情况和上月男性发病情况相比较),二者相关性更强,相关系数为0.77902。结论:女性自发性脑出血患者发病年龄较男性小,随气候变化,男性发病率更容易受气候因素的影响,而气候对于女性患者的发病影响具有1个月的滞后性。

健脑益智胶囊对脑出血大鼠血清及脑组织中SOD和MDA的影响

目的探讨健脑益智胶囊对脑出血大鼠脑保护作用的机制。方法采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型。将50只SD大鼠按照随机原则分为假手术组、模型组及健脑益智胶囊小、中、大剂量治疗组（分别为0．5、1．0、2．0g／kg，每日1次），均给药14d。用Longa评分法和Bederson评分法观察各组大鼠行为学评分变化。术后14d处死大鼠，分别检测血清和脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果药物治疗14d，大鼠运动能力的改善与治疗药物的剂量呈正相关，大剂量组Bederson评分显著低于假手术组和模型组（P均〈0．05）。药物治疗大剂量组血清和脑组织中SOD活性均高于其他各组，MDA含量均低于其他各组，与假手术组和模型组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），与小、中剂量治疗组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论健脑益智胶囊能升高脑出血模型大鼠血清和脑组织中SOD活性，降低MDA含量，对脑出血后氧自由基的清除有明显作用。

成功摘除贯穿矢状窦的钢针:1例报告

患者赵某，女，18岁，3d前在上课时无明显诱阑突发失神，不能言语，对外界事物不能感知，上述症状持续约1h后消失，生活如常人。无同类病史及外伤手术史。