干扰素治疗慢性丙型肝炎患者致抑郁障碍的特点及干预

目的:研究干扰素引起的抑郁样精神症状的特点、易感因素及药物干预效果。方法:73例慢性丙型病毒性肝炎患者,经干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,12周时使用SCL-90量表进行评分。对于中重度抑郁患者进行艾司西酞普兰干预治疗,在用药后4周,8周时再次行SCL-90测评。结果:干扰素相关的抑郁样精神症状以轻、中度为主,中、重度抑郁的易感因素有:男性,非输血途径感染(P<0.05)。干扰素相关中重度抑郁的发病率为21.9%,多表现为抑郁、焦虑、敌对和睡眠质量差,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。艾司西酞普兰能有效缓解抑郁、敌对、焦虑等精神症状,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:干扰素引发的抑郁障碍应被关注和重视,及早评估、诊断和药物干预有利于提高患者治疗依从性、安全性和综合疗效。

疏肝健脾活血方联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察疏肝健脾活血方治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效。方法:将90例非酒精性单纯性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组45例与对照组45例均予以口服水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组加用疏肝健脾活血方治疗,疗程均为12周。结果:两组治疗后中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P=0.042);治疗组在改善肝功能(ALT、r-GT)方面优于对照组,并降低TG;两组均能提高肝/脾CT值(P=0.000、P=0.002)。结论:疏肝健脾活血方联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。

柔木丹颗粒对慢性乙型肝炎患者血液流变学及血清肝纤维化指标的影响

目的观察活血祛瘀、软坚散结类中药配伍对慢性乙型肝炎患者血液流变学及肝纤维化指标的影响。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)比较,观察治疗前后患者血液流变学指标及肝纤维化指标变化。结果治疗组在血液流变学指标及肝纤维化指标改善方面优于对照组(P<0.01)。提示柔木丹颗粒能有效改善血液流变性,降低血粘度,减轻和抑制肝纤维化发生。

加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将70例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组各35例。两组均采用西医基础治疗方案,治疗组加用加味资生丸,每次6?g,每日3次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后血清白蛋白变化、白/球比值、中医证候积分、生活质量评分。结果:与治疗前比较,两组患者用药后血清白蛋白含量、白/球比值、中医证候积分、生活质量评分均有改善。与对照组比较,治疗组用药后患者血清白蛋白含量、白/球比值、中医证候积分、生活质量评分均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效显著,值得临床推广应用。

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月。结果治疗组e抗原阴转率60%,HBV-DNA转阴率为76.7%;对照组e抗原阴转率33.3%,HBV-DNA转阴率为43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果。

三期四型辨证论治慢性乙肝

本文根据慢性乙型肝炎临床表现,提出慢性乙肝湿、热、瘀、毒、虚等病理特点,以慢性乙肝肾虚邪伏立论,总结出慢性乙肝三期四型论治原则,重点介绍了临床中对慢性乙肝的分型、分期治疗。

清木丹配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎50例

目的:探讨拉米夫定联合清木丹颗粒对慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型抗病毒疗效及对YMDD变异的影响。方法:对100例慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型随机分为治疗组和对照组,治疗组联合使用拉米夫定和清木丹颗粒(苍术、白英、生山楂、厚朴、郁金等)治疗,对照组单用拉米夫定,治疗12月时观察并比较两组患者血清HBVDNA、YMDD、e系统、ALT等指标。结果:治疗组HBVDNA阴转率90%,高于对照组的68%(P<0.05);治疗组YMDD变异检出率为10%,低于对照组的26%(P<0.05);治疗组HBeA g阴转率46%,HBeA b阳转率为28%,分别较对照组的32%和18%高(P<0.05);治疗组ALT复常率90%,高于对照组的60%(P<0.05)。提示:拉米夫定联合清木丹颗粒对提高慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型的疗效,减少YMDD变异有一定的作用。

三种不同剂量二乙基亚硝胺诱癌效果比较

目的:观察不同剂量二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌效果,确定合适诱癌剂量。方法:将96只100～150g Wistar SPF级雄性大鼠随机分为DEN自由饮水40ppm(A组)、64ppm(B组)、80ppm(C组)及自来水自由饮用组(D组),每组24只,普通饲料喂养,于第16周各组处死12只,取肝组织,观察肝脏形态以及成癌情况,送检病理。各组剩余12只用于观察生存期。结果:第16周诱癌各组未见1例大鼠死亡。病理学检查证实A、D组成癌率为0,B、C组诱癌率分别为83.33%、91.66%,两组成癌率比较无统计学差异;C组可见一巨块型肝癌,A组均表现为肝细胞炎症、水肿、点状坏死、结缔组织轻度增生,小灶脂肪变性。B组肝脏表面弥漫性出现局灶区域肝细胞非典型性增生,癌周结缔组织增生,未发现典型肝硬变表现,C组癌周组织肝细胞弥漫性水肿变形、点状坏死、汇管区炎细胞侵润、结缔组织增生,肝小叶结构大部分破坏。DEN诱发的肝癌为肝细胞癌。结论:以64ppm、80ppm DEN均可作诱癌剂量,64ppm诱癌在生存期方面优于80ppm,64ppm浓度诱癌是一种较理想的用于药物疗效评价的大鼠肝癌模型。

甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水20例

目的:观察甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:将40例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用常规护肝利尿治疗;同时给予甘玉消胀散,于肚脐神阙穴消毒后填入药物,上敷无菌纱布固定,每日1贴,每贴贴24 h。对照组给予促肝细胞生长素60μg、复方多烯磷脂酰胆碱10 m L、还原型谷胱甘肽1.8 g,静脉滴注,每日1次;呋塞米注射液20 mg,入壶静脉滴注,每日1次;螺内酯片每次40 mg,每日3次,口服。两组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗期间嘱患者限钠饮食,每日不超过88 mmol/L(相当于每日摄入2 g氯化钠),调畅情志,注意休息。结果:治疗组显效15例,有效2例,无效3例,有效率为85.00%;对照组显效6例,有效6例,无效8例,有效率为60.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效。

一贯煎加减治疗气阴不足型慢性乙型肝炎81例

目的:观察一贯煎加减治疗气阴不足型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的气阴不足型慢性乙型肝炎患者162例随机分为对照组和治疗组各81例。两组患者均给予常规内科治疗,拉米夫定片抗病毒治疗,100 mg/次,1次/d,口服;治疗组在此基础上给予一贯煎加减,1剂/d,分早晚2次温服。1个月为1个疗程,4个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效率62.96%,总有效率91.36%;对照组显效率33.33%,总有效率80.25%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:一贯煎加减治疗气阴不足型慢性乙型肝炎疗效确切,值得临床推广应用。

平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝35例观察

目的:观察平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:70例随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组用平肝降脂汤,对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,疗程24周。结果:体质量指数、肝功、血脂改善治疗组较对照组明显(P<0.05),总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。

降黄合剂治疗高胆红素血症临床研究

目的:观察降黄合剂治疗高胆红素血症的临床疗效。方法:选择64例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在西医综合治疗的基础上加服降黄合剂(药由茵陈、大黄、丹参、赤芍等组成),对照组给予西医综合治疗,疗程为1个月,观察治疗后患者的临床表现、肝功生化指标、血清内毒素等指标。结果:治疗组在改善患者的临床表现、恢复肝功能、降低血清内毒素指标等方面均优于对照组。结论:降黄合剂治疗高胆红素血症可以改善患者的临床表现、恢复肝功能、降低血清内毒素。

祛湿活血化瘀法治疗黄疸病探析

文章提出了祛湿活血化瘀法是治疗黄疸病的重要法则,并对湿、瘀的辨证分型及治法方药进行了分析,对祛湿与活血化瘀法在治疗黄疸病中的作用给予充分肯定。

清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎血清HBV-DNA的临床疗效。方法:86例随机分为两组,治疗组43例口服清肝抑毒方和拉米夫定,对照组43例口服拉米夫定,疗程48周。结果:总有效率治疗组83.72%,对照组67.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清HBV-DNA阴转率,HBe Ag/Hbe Ab血清转换率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。

常占杰用五苓散加减治疗肝硬化腹水经验

五苓散出自《伤寒论》。由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。可治外有表证,内停水湿之证,常占杰用五苓散加减治疗肝硬化失代偿期腹水效果较好,介绍如下。

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择乙肝代偿期肝硬化患者(肝郁脾虚证)63例,随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组应用阿德福韦酯和加味逍遥胶囊,对照组仅应用阿德福韦酯,疗程均为48周。结果治疗组在肝功能、肝纤维化指标改善方面均明显优于对照组。结论在改善乙肝代偿期肝硬化(肝郁脾虚证)患者的肝功能及肝纤维化指标方面,阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊的疗效优于单用阿德福韦酯治疗。

右归胶囊对乙肝免疫耐受患者肝功能的影响

目的观察温补肾阳中药右归胶囊对乙肝免疫耐受患者肝功能的影响。方法选择乙肝免疫耐受患者60例,随机分成治疗组40例、对照组20例,治疗组口服右归胶囊,4粒/次,3次/d,3月为1疗程;对照组口服淀粉模拟胶囊。结果口服药物治疗3月后,治疗组患者22例出现肝功能异常,HBV-DNA滴度下降,表现为免疫耐受突破,前后对照比较,有显著差异(P<0.05),对照组两例出现肝功能轻度异常,HBV-DNA滴度未下降,未发生免疫耐受突破。结论温补肾阳类中药干预乙肝免疫耐受患者,可以使部分患者出现免疫耐受突破,可以为抗病毒治疗创造条件。

常占杰教授三位一体疗法治疗肝硬化腹水经验

本文介绍常占杰教授"三位一体"疗法治疗肝硬化腹水经验。肝硬化顽固性腹水的治疗通过采用辨证施治后的中药内服、神阙穴中药粉剂外敷以及中药煎剂灌肠的"三位一体"疗法,从而达到扶正祛邪、补益脾肾、行气化瘀、利水消胀之目的。

养肝化浊汤治疗慢性乙型肝炎难治性黄疸临床观察

目的:观察养肝化浊汤对慢性乙型肝炎难治性黄疸患者的临床疗效。方法:将52例本病患者随机分成两组,26例治疗组和26例对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加服养肝化浊汤,对照组给予西医综合治疗,疗程为4周。结果:两组治疗后总有效率、症状积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善AST、TBIL和ALB优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),但AST改善较对照组不明显。结论:养肝化浊汤对慢乙肝难治性黄疸具有良好疗效。

祛湿消胀汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水20例疗效观察

目的:观察祛湿消胀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例肝硬化失代偿期腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用祛湿消胀汤联合常规护肝利尿治疗;对照组给予西医常规护肝利尿治疗。两组均以30天为1个疗程,观察2组治疗后临床症状、体征、肝功能、影像学改变等疗效。结果:治疗组显效15例,有效2例,无效3例,有效率为85.00%;对照组显效6例,有效6例,无效8例,有效率为60.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:祛湿消胀汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水有较好疗效,腹水消退迅速。