痰瘀交结型中风危险因素研究及中医“治未病”早期干预

目的:探讨痰瘀交结型中风危险因素与干预性治疗的临床疗效和意义。方法:将120例有痰瘀交结型中风危险因素的病人随机分为3组各40例。中药组口服清脑通脉胶囊,西药组给予常规西药干预治疗,对照组不予药物干预。观察3组病人血压、血脂、血液流变学、血压控制率、中风发病率的变化情况。结果:中药组与西药组、对照组血压在干预1年、2年时比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。中药组与西药组、对照组在干预1年及2年各项血液流变学、血脂指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:痰瘀交结型中风危险因素跟踪监测及早期干预能有效降低中风发病率,有效控制危险因素。

中医辨证合黄芪、川芎嗪注射液治疗急性脑梗死32例

目的 :观察根据中医辨证口服中药合用黄芪、川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的治疗效果。方法 :治疗组在常规治法基础上予黄芪注射液 30ml、川芎嗪注射液 1 60mg静滴 ,并根据中医辨证口服中药 ;对照组在常规治法基础上静滴低分子右旋糖苷 5 0 0ml,治疗 1 5天。结果 :治疗组神经功能疗效明显优于对照组 ,具有显著性差异 ,且无明显副作用 。

中医辨证配合西医治疗急性缺血性中风方案对比研究

目的:观察中西医结合辨证治疗方案在缺血性中风急性期的疗效。方法:中西医结合组给胞二磷胆碱、复方丹参注射液静滴;根据辨证肝肾阴虚、肝阳上亢型选天麻钩藤饮加减;痰浊瘀血、痹阻脉络型选化痰通络汤或星蒌承气汤加减;气虚血瘀、脑脉痹阻型选补阳还五汤加减予中药汤剂口服;单纯西医组给胞二磷胆碱、极化液静滴等治疗。结果:中西医结合组总有效率94.4%,单纯西医组总有效率75%,两组间疗效比较差异明显(P<0.05)。提示:缺血性中风急性期采用中西医结合辨证治疗,其疗效优于单纯西医治疗的疗效。

醒脑通络片治疗缺血性中风63例

目的:观察补气、活血、通络类中药治疗缺血性中风的疗效。方法:治疗组采用醒脑通络片(黄芪、川芎、鸡血藤、水蛭、女贞子、冰片、草决明、红花、桃仁、地龙)配合中西医综合疗法治疗63例,对照组仅采用中西医综合疗法治疗60例。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。提示:本片剂具有改善脑缺血缺氧状态,减轻缺血性脑损伤,减轻脑水肿,保护神经细胞等作用。

醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗伴躯体形式障碍脑卒中后抑郁临床观察

【目的】观察醒脑解郁胶囊治疗伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。【方法】将60例伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组30例和对照组30例,在神经内科常规治疗的基础上,治疗组给予醒脑解郁胶囊(主要由石菖蒲、远志、郁金、柴胡、合欢皮、巴戟天、丹参等组成)联合黛力新治疗,对照组给予黛力新治疗,2组疗程均为8周。在第2、4、8周分别对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自测量表(SDL-90)评分。【结果】(1)治疗后2组患者的HAMD分值均下降。治疗组自第2周开始与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组从第4周开始与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后组间比较,在第2周时差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后2组患者的SDS分值均下降。治疗组自第2周开始与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),至第4周和第8周,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组从第4周开始与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),至第8周,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后组间比较,在第2周和第4周时差异有显著性意义(P<0.05)。(3)2组治疗前后SDL-90评分的差值比较结果表明:治疗组在改善躯体症状、缓解抑郁症状方面的作用显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】醒脑解郁胶囊可明显改善脑卒中后抑郁症的躯体症状。

醒脑益髓汤治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察醒脑益髓汤治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选择肾虚血瘀型血管性痴呆患者60例,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组口服尼莫地平、吡拉西坦片,治疗组加服中药醒脑益髓汤(药用肉苁蓉、何首乌、黄精等)。治疗3月,进行治疗前后简易智能量表(MMSE)评分。结果:对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率为63.3%;治疗组显效6例,有效18例,无效6例,总有效率为80%。2组比较,P<0.05。结论:醒脑益髓汤联合西药治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效优于单纯西药组。

氧驱雾化吸入联合振动排痰机治疗脑卒中合并肺部感染58例

目的：观察氧驱雾化吸入联合振动排痰机治疗脑卒中合并肺部感染的效果。方法适宜患者58例采用中药鲜竹沥氧驱雾化吸入并采用FLT-300A型医用振动排痰机排痰,均10-15 min/次,每日2次。结果：连续应用2-4周后,痊愈34例,显效12例,有效9例,无效3例,总有效率94.2%。结论：氧驱雾化吸入联合振动排痰机治疗脑卒中合并肺部感染,效果满意,并可明显缩短住院时间。

144例缺血性中风病证候分布情况与演变规律调查研究

目的 :通过对缺血性中风病人中医证候分布及演变规律的调查,为缺血性中风病的早期诊断治疗及长期预防提供客观依据。方法 :采取前瞻性调查研究,共收集144例符合诊断标准的缺血性中风病患者,参照《中风病辨证诊断标准》量表,按住院后1 d、10 d,出院后1个月、3个月,共4个时点进行信息采集,结合病例的基线资料,观察各证候的分布及演变规律。结果 :痰证、风证为缺血性中风急性期主要的证候;进入恢复期后,则以气虚证、血瘀证为其主要证候。结论 :提示临床对于缺血性中风的治疗要分期针对不同的病理因素有目的的进行施治,并有针对性的进行预防。

临床医学见习教学模式的改革与实践-强化临床医学见习教学实践环节,提高医学生临床能力

针对临床医学见习教学注重理论、轻视实践的实际情况,对临床医学见习教学模式进行改革与实践,主要进行"三层次两结合"的教学模式改革。作为新的教学临床医院,强调临床医学见习教学实践环节,完善见习教学流程,形成见习教学较完备的路径,从而提高了医学生临床能力。

加味柴胡龙骨牡蛎汤对戊四唑点燃型癫痫大鼠脑内γ-氨基丁酸、谷氨酸含量的影响

目的:研究加味柴胡龙骨牡蛎汤对戊四唑点燃型癫痫大鼠脑内γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)含量的影响,探讨其抗癫痫的作用机理。方法:48只实验大鼠造模后,分别给予加味大柴胡龙骨牡蛎汤、丙戊酸钠灌胃28天,采用高效液相色谱-紫外检测法,观察大鼠大脑皮质、双侧海马GABA、GLU含量的变化。结果:实验第14、28天,大、小剂量组和丙戊酸钠组均能有效延长大鼠惊厥发作潜伏期,与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);大剂量组明显优于丙戊酸钠组(P<0.05)。实验第28天,与正常组比较,模型组海马、皮质GABA均显著降低(P<0.05),海马、皮质GLU含量均显著升高(P<0.05)。治疗后大剂量组、丙戊酸钠组皮质、海马GABA含量较模型组均有显著升高(P<0.05),GLU含量均显著低于模型组(P<0.05)。大剂量组与小剂量组比较,皮质GABA升高,海马、皮质GLU降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:加味柴胡龙骨牡蛎汤能显著抑制大鼠戊四唑点燃发作,其疗效与药物剂量呈正相关,作用机制可能与其降低大脑GLU含量,增加大脑GABA含量,影响GABA代谢有关。

益肾活血胶囊促进缺血性脑损伤神经功能恢复临床疗效分析

目的:探讨益肾活血胶囊对促进缺血性脑损伤神经功能修复的作用。方法:将80例中风患者随机分为2组。对照组按西医常规治疗,治疗组口服益肾活血胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果:2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分低于对照组;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:益肾活血胶囊能有效促进缺血性脑损伤神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。

醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服醒脑解郁胶囊,对照组口服百忧解,治疗1月后进行评分。结果:2组治疗前、后经HAMD评分,各组均有统计学意义(P<0.05),治疗后将治疗组和对照组进行HAMD评分,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑解郁胶囊能有效地恢复脑卒中引起的神经功能缺损,对卒中后抑郁症的治疗有较好的临床效果。

气虚血瘀证脑梗死动物模型的制作

目的介绍一种简便易行的多因素复合法结合线栓法制作气虚血瘀证脑梗死动物模型的方法。并通过对宏观体征、神经病学评分、脑梗死灶体积、血清SOD、MDA变化的观察,对该模型的可靠性进行评价。方法选用SD大鼠,采用饥饿、疲劳、寒湿、惊恐、高脂饮食等多因素复合方法先复制气虚血瘀证动物模型,再用头端处理过的尼龙钓线,从颈外动脉插入颈内动脉,可逆性阻断大鼠一侧大脑中动脉。结果通过对一般体征和微观指标的观测,发现模型大鼠基本符合中医气虚血瘀证候特点和现代医学脑梗死的病理变化规律。结论该方法可成功复制病证结合的动物模型,本动物模型可用于中医药防治脑梗死的实验研究。

浅谈望舌在中风病诊治中的作用

通过对中风病中舌苔、舌质、舌体的变化分析 ,提出在中风病中正确地辨舌 ,对于分析病因病机 ,明确病性 。

涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效分析

目的:探讨涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效。方法:将60例痰瘀交结症缺血性脑卒中患者随机分为治疗组、对照组;对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服涤痰通络胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果:2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分低于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中能有效促进神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。

从中医体质学说谈失眠的治疗

失眠是临床常见的症状之一,可见于多种疾病。睡眠不足影响人的正常生活、工作、学习和健康。目前对失眠的研究颇多,但对失眠的病因病机、辨证分型的研究歧义尚多,未臻完备。笔者继承前人经验,从中医体质学说有关论述出发,综合阐述了失眠的病因病机及其对失眠临床治疗的指导作用。

刘淑霞教授治疗中风病临床学术探究

刘淑霞教授在运用中医药治疗中风病方面具有独特的学术经验,认为中风病无论是出血性还是缺血性,致病因素均有"痰饮和(或)水湿、瘀血和(或)血瘀、火热之邪",而以出血性中风更为明显,中风急性期,上实下虚实并见,治疗首选通腑泻下,恢复期治疗当权衡阴阳气血虚实,不可一盖以补阳还五汤治之,强调脾胃在中风病治疗中的重要性,重视顾护脾胃之气,结合多年临床经验,在温胆汤基础上开发出黄竹清脑颗粒,经实验和临床研究发现对中风病痰热腑实证者具有可靠的疗效。

中医治疗失眠的研究近况

综述失眠病中医治疗的独特优势及研究进展;查阅近五年以来的大量有关文献,从失眠病的诊断标准、病因病机、辨证论治及专方治疗方面总结中医治疗失眠病的研究概况;中医治疗失眠病取得了较好的疗效,显示了可喜前景;特别是在中西医结合治疗方面,中医药有着无可替代的强大优势;中医治疗失眠,今后应寻找切实可行的客观性指标,确立统一全面的诊断和疗效评定标准,为中医治疗失眠病提供更加确凿可靠的科学理论依据。

中医辨证施护辅以高压氧治疗中风34例

中风又称卒中,是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,故医学界将其同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。2009-01—2010-06,笔者运用中医辨证施护辅以高压氧治疗中风34例,结果如下。

颤证的病因病机探讨

颤证的病位在脑,其病因病机与风、火、痰、瘀关系密切,它们可单独为害,可相兼为因,但随病情的发展,与痰瘀关系尤深。