中医辨证治疗胃癌前期病变的临床观察与体会

目的:探讨中医辨证治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:选择慢性萎缩性胃炎合并异型增生和肠上皮化生的60例胃癌前病变患者,辨证为毒瘀交阻并/兼气阴两虚、毒瘀交阻并/兼脾胃虚弱(虚寒)两型,给予中药汤剂治疗,治疗6个月后,进行疗效观察。结果:治疗组临床总有效率为85%,对照组临床总有效率为61.7%。结论:中医辨证治疗胃癌前病变取得了很好的疗效。

从三泻心汤谈仲景重视调理脾胃气机的思想

在《伤寒论》、《金匮要略》著作中,张仲景将《内经》脾胃气机升降理论创造性地应用于临床实践,对后世脾胃气机升降理论的形成与发展奠定了重要的基础。笔者通过分析张仲景的三泻心汤,运用其辛开苦降法治疗脾胃病,体现了张仲景重视脾胃气机升降的学术思想,将其治法特点运用于临床,皆取得了满意的疗效。

溃疡性结肠炎的中医证候与肠道微生态关系的研究及思考

本文从溃疡性结肠炎与肠道微生态之间的关系为切入点,进而探讨溃疡性结肠炎的中医证候与肠道微生态之间的相关性,为最终证实"溃疡性结肠炎的中医辨证分型与肠道微生态存在相关性"的理论假设提供依据。

沈舒文教授运用脾胃升降理论的临证经验

沈舒文教授运用脾胃升降理论治疗了多种疾病,本文重点介绍沈舒文教授运用升脾降胃法治疗慢性萎缩性胃炎之痞满、升发脾气法治疗脑供血不足之眩晕、通降胃腑法治疗排便障碍疾病之便秘的经验。

中医“治未病”思想在胃癌高危人群干预中的应用

应用治未病思想,对健康未病及具有胃癌前变化的这两类胃癌高危人群,分别采取不同的干预措施,以求降低胃癌的发生率。

王捷虹主任医师自拟和降调胃汤治疗脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察王捷虹主任医师自拟和降调胃汤治疗脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎58例患者随机分为两组,治疗组29例用和降调胃汤加减治疗,对照组29例用荆花胃康胶丸治疗,疗程均为2个月。疗程结束后观察其对临床症状、胃镜下黏膜病变和病理组织学的改善情况。结果治疗组痊愈2例,显效15例,有效9例,无效3例,总有效率为89.66%;对照组痊愈0例,显效12例,有效9例,无效8例,总有效率为72.41%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论和降调胃汤对脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎有较好的疗效。

益气养阴理气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒。临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著。

胃食管反流病当重脾虚

目的:阐明脾虚气陷、贲门失固是胃食管反流病的重要发病机制,治疗应以脾虚论治、补脾论治、补脾升提和固摄贲门为基本治则。方法:通过现代医学对该病发病机理与中医脾虚病机的关联性及现代医学的治疗原则与中医补脾气治疗的关联性论述,阐明脾虚在该病发病中的重要性。结果:补脾固贲汤为治疗该病的有效方剂。结论:补脾固贲汤具有补脾固贲和胃降逆的功效,治疗胃食管反流病疗效显著,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

论“毒瘀交阻”是胃癌前病变高危证型的核心病机

文章提出了"毒瘀交阻"是胃癌前病变(PLGC)发生癌变的核心病机,气阴两虚是产生"毒瘀交阻"的体虚条件的学说。并论述了湿热蕴胃与幽门螺杆菌感染相关性,湿热毒邪滞气凝络是产生毒瘀交阻的病理结局,以及通过临床研究验证了解毒化瘀兼益气养阴法能有效阻止PLGC癌变。

健脾化瘀饮治疗溃疡性结肠炎68例

目的:观察健脾化瘀类中药配伍治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:治疗组采用健脾化瘀饮(生黄芪、党参、茯苓、三七、当归、丹参、延胡索等)治疗本病68例,并设对照组服用柳氮磺吡啶肠溶片,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率94.12%,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病具有健脾燥湿、活血化瘀、生肌敛疡的疗效。

从“毒瘀交阻”理论辨治胃癌前病变的思路与方法

胃癌是全球高发的恶性肿瘤之一,及早识别和控制胃癌前病变(PLGC)向胃癌发展是防治胃癌的重要途径。课题组在此前的研究中,认为毒瘀交阻是发生PLGC的主要病机,采用具有解毒化瘀作用的金果胃康胶囊治疗本病,取得了良好的疗效,故本文从"毒瘀交阻"理论探讨辨治胃癌前病变的思路与方法。

甘海胃康胶囊联合西药治疗胃食管反流病56例

目的:观察甘海胃康胶囊联合西药治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:对照组56例给予口服泮托拉唑钠肠溶胶囊及盐酸依托必利片治疗,治疗组56例在服用上述西药基础上联合甘海胃康胶囊(白术、甘草、海螵蛸、绞股蓝、枳实、沙棘、黄柏、延胡索)治疗。结果:治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率83.93%,两组疗效经统计学处理有明显差异(P<0.05)。结论:甘海胃康胶囊具有健脾和胃,敛酸止痛,活血祛湿等功效,该药有抑制胃酸分泌、解痉、止痛、修复胃黏膜、改善胃黏膜微循环的作用,其联合西药治疗胃食管反流病疗效优于单纯西药组。

清胃降逆方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

【目的】观察自拟清胃降逆方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型的临床疗效。【方法】将84例Hp阳性的胃炎患者随机分为2组,治疗组42例以自拟清胃降逆方(主要由黄连、吴茱萸、栀子、蒲公英、太子参等组成)为基本方随症加减,对照组42例口服胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、克拉霉素,疗程结束后进行统计分析,并对部分病例进行远期疗效随访。【结果】治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的Hp根除率分别为64.3%、71.4%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。在消除胃脘灼热隐痛、反酸、嗳气等主要症状方面治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。远期疗效方面,治疗组中胃脘灼热隐痛复发3例,服用清胃降逆方3～5剂后消失;对照组中胃脘灼热隐痛复发6例,其中5例改服清胃降逆方后缓解,表明清胃降逆方依从性及远期疗效更好。【结论】清胃降逆方治疗Hp相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型疗效确切,使用安全。

半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗胃食管反流病56例

目的:观察半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗寒热错杂型胃食管反流病的疗效。方法:将112例寒热错杂型胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组56例,内服半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗;对照组56例,口服奥美拉唑和多潘立酮治疗。治疗前后均进行血浆胃泌素(GAS)含量的检测,同时观察临床症状以及胃镜下食管炎症变化。结果:治疗组患者症状积分、血浆GAS水平改善优于对照组。结论:半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗能显著增加寒热错杂型胃食管反流病患者血中GAS含量,改善症状,从而可促进食管下括约肌(LES)功能的恢复,增加LES的压力,防止胃酸反流。

刘力教授治疗溃疡性结肠炎病例经验介绍

刘力教授是国家中医药管理局重点学科——陕西中医学院附属医院脾胃病学科学术带头人,对溃疡性结肠炎有独到的见解和丰富的临床经验,本文主要从论溃疡与肠道菌群失调有关、大便性状判断病性特征、便稀与排便不畅相兼、审时度势把握病势寒热转化等4个方面对其临床经验进行介绍。

慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者抑郁和焦虑心理状态的研究

目的:探讨慢性萎缩胃炎伴异型增生肝胃不和、非肝胃不和两组证候的情绪特征。方法:采用填写SCL-90、SDS、SAS量表,对两组患者进行抑郁和焦虑心理状态的研究。结果:慢性萎缩胃炎伴异型增生患者SCL-90的总分平均数、SDS粗总分均数、SAS粗总分均数均高于全国常模,其中肝胃不和组患者所测三项的结果又高于非肝胃不和组患者。结论:慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者存在明显抑郁和焦虑状态,而且肝胃不和组患者抑郁和焦虑状态较非肝胃不和组患者更为明显。

康复新液联合西药治疗溃疡性结肠炎患者的疗效观察

目的观察康复新液联合西药中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法采用康复新液联合西药治疗UC58例,并设立西医对照组,观察两组临床症状及肠镜下改变。结果治疗组治愈率37.93%,总有效率96.55%,疗效明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),且显效时间短(P<0.05)。结论康复新液联合西药中西医结合治疗UC疗效显著,可较快改善临床症状。

沈舒文教授运用润降法治疗食管癌经验

目的:总结沈舒文教授运用润降法治疗食管癌的经验。方法:整理跟师学习食管癌临证经验、领悟学术思想,举典型医案。结论:食管癌证型结构虚实关联,论病机气阴两虚,毒瘀痰结,治疗应扶正祛邪,益气养阴,开气散结,但降胃尤重以润为降,养阴重于益气,通过食管癌的治疗验案表明沈师以润降取效的临床经验。

连朴饮加味治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌相关性胃炎具有脾胃湿热内蕴的病理基础,其脾胃湿热与HP感染相关。治以清化湿热、调理脾胃、升降气机。方选连朴饮加减:法半夏10g,厚朴12g,黄芩10g,黄连6g,白蔻仁6g(后下),石菖蒲10g,栀子10g,芦根10g。

司帕沙星、泮托拉唑、阿莫西林三联方案根除幽门螺旋杆菌178例观察

目的:观察司帕沙星、泮托拉唑、阿莫西林三联方案根除消化性溃疡感染幽门螺旋杆菌疗效。方法:将356例感染HP的消化性溃疡患者随机分两组,对照组178例口服泮托拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊的方案根除,治疗组178例口服泮托拉唑肠溶胶囊+司帕沙星片+阿莫西林胶囊的三联方案根除,观察两组临床疗效及不良反应。结果:观察组根除率96.01%,复发率2.96%,不良反应率6.18%;对照组根除率89.89%,复发率8.28%,不良反应率18.24%,两组各项相比差异具有统计学意义。结论:司帕沙星片、泮托拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊三联方案根除消化性溃疡感染HP的疗效确切,不良反应低,安全可靠。