基于循证医学的中医药临床疗效评价

借鉴循证医学的方法进行中医临床疗效评价,将分析与综合、微观与宏观辨证统一起来,建立虚实关联证候评价、生存质量评价的临床疗效评价体系,将为中医被国际医学界认可奠定一定的基础。

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法对照组30例,予西医常规强心、扩管、利尿治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上,加用自拟中药汤剂,4周为1个疗程。结果 1.治疗组完全缓解、部分缓解、显效、无效例数分别为8、14、7、1例,总有效率为96.67%;对照组依次为8、9、6、7例,总有效率为76.67%。两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗后LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较疗效更显著(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效肯定,优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗1例重症颅内感染的体会

目的总结一例开颅术后重症颅内感染的诊疗经验。方法西医通过腰穿脑脊液置换、鞘内注射和静脉用敏感抗生素等,中医用补阳、发汗等汤药。结果通过中西医结合治疗,患者痊愈出院。结论对于重症颅内感染,中西医结合治疗效果较为满意。.

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成34例

目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:66例患者随机分为对照组32例和治疗组34例,对照组给予西医常规溶栓、抗凝、祛聚治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,3周为1疗程,1疗程后判定疗效。结果:对照组32例患者中,治愈16例,显效6例,有效5例,无效5例,总有效率为84.38%;治疗组34例患者中,治愈26例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为97.06%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效肯定。

中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎36例疗效观察

近年来，男性非淋菌性尿道炎发生率逐渐增高，甚至超过淋病、尖锐湿疣，成为性传播疾病的首位，而且其耐药的发生也逐渐增多。为提高治疗效果，笔者采用八正汤和阿奇霉素治疗男性非淋菌性尿道炎，获得较好疗效，现报道如下。

肝硬化的中医辨证分型分析

目的:探讨肝硬化中医辨证分型的客观规律。方法:统计分析近30年来国内公开报道的肝硬化辨证分型文献,运用多组间χ2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较。结果:明确提出肝硬化辨证分型的有78篇,病例共5283例,肝硬化常见中医证型依次为:气滞血瘀证、血瘀证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证。结论:肝硬化病例的统计结果对确立该病中医辨证分型标准具有一定意义。

帕金森病的中医辨证治疗

中医认为,帕金森病在疾病发生和演化的过程中主要累及肾、肝、脑。肝肾阴虚是本病最根本的病理基础,也是形成内风、痰、瘀、火的根源所在。肝风内动为本病之标,髓海不足为本病演化的结果。治疗上以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,益气养血,调和阴阳,填精益髓。临证时应以中医病机为切入点,重在辨证,发挥"整体观念、辨证论治"的特色,对症用药,可获满意疗效。

从肾生理功能探讨“从肾论治”在临床中运用

肾脏为人体先天之本,阴阳之根,加之久病及肾,致使临床许多疾病的发生发展都与肾有关。作者从肾的生理功能出发探讨了从肾论治在妇科疾病、骨科、脑病及血液系统、泌尿系统等疾病中的运用,其对揭示中医经典理论的科学内涵有重要意义,也为临床多角度治疗疾病提供参考。

关于中医防治骨质疏松症研究中动物模型的选用

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少（osteopenia）、骨的微观结构退化、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身代谢性骨病（2001年世界卫生组织提出）。OP是一个具有显著病理生理、社会心理和经济后果的健康问题，它的严重后果是发生脆性骨折（即在受到轻微创伤或日常活动中就可发生骨折），从而大大增加了老年人的病残率和死亡率。

扶正泄浊保肾汤联合西药治疗氮质血症期CRF临床观察

目的:观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:对照组给予西医综合治疗,中药组在西医综合治疗基础上加用扶正泄浊保肾汤治疗。结果:观察组血肌酐、尿素氮及临床症状改善均优于对照组。结论:联用扶正泄浊保肾汤能有效改善患者的临床症状,降低血肌酐、尿素氮,延缓慢性肾衰竭的进展。

中医内科学教学方法初探

中医内科学是用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。它既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础，在中医专业中占有及其重要的位置。中医内科学作为基础与临床学科的桥梁课，其本身是实践性很强的学科，随着中医现代化的发展，单独教师授课，学生听课记笔记的教学方式已不能适应当今的教学需求，也难以培养出具有社会工作能力的毕业生，针对这种情况，教学模式的改革在中医内科教学中意义重大，我们从以下几方面提出改革，取得较好效果。

麝香保心丸在冠心病治疗中的临床研究进展

麝香保心丸目前已是治疗冠心病最常用的药物之一,不但能用于冠心病的长期治疗与预防,还能用于心绞痛发作时的急救。近年的研究又发现了麝香保心丸减少脂质浸润、抗动脉壁炎症、稳定易损斑块等作用,特别是促进治疗性血管新生作用的发现。

浅释中医诊治中情志因素的应用

中医诊治中情志因素是一个重要组成部分,通过分析对脏腑功能与情志的联系,五态性格分类与七情之间的类比,探讨现代中医临床对于情志因素的发展和应用,中西医相关学科的交融及进一步研究的意义和设想。揭示了中医诊治"形神合一"的思想,也为临床多角度治疗情志疾病提供参考。

芪药消渴胶嚢对高脂饮食诱导追赶生长大鼠肝脏及骨骼肌糖脂代谢的影响

目的观察益气滋阴中药芪药消渴胶囊对高脂饮食诱导追赶生长大鼠肝脏及骨骼肌糖脂代谢的影响。方法采用限食及开放高脂膳食法复制追赶生长大鼠模型,用不同剂量的芪药消渴胶囊[1.8g/(kg.d),0.6g/(kg.d)]干预,并与吡格列酮组比较,8周后观察各组大鼠血糖、血清游离脂肪酸(FFA)、血清胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、血浆脂联素、附睾及肾周脂肪重量及与体重相对比值,肝脏及骨骼肌脂质总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量及葡萄糖摄取率。结果高脂饮食可诱导追赶生长大鼠胰岛素抵抗,与模型组比较,芪药消渴胶囊可降低高脂饮食诱导追赶生长大鼠血清Fins及IRI(P<0.01,P<0.05);芪药消渴胶囊还能明显降低高脂饮食诱导追赶生长大鼠血中FFA水平,升高血浆脂联素含量,与模型组比较差异有统计学意义(Р<0.01,P<0.05);大剂量芪药消渴胶囊组还能降低肝脏及骨骼肌TG含量,促进骨骼肌葡萄糖摄取率,其疗效与吡格列酮组相似(P>0.05)。结论芪药消渴胶囊可通过不同的干预途径改善高脂饮食诱导追赶生长大鼠的葡萄糖代谢水平和(或)脂代谢以减轻或延缓肝脏尤其是骨骼肌胰岛素抵抗的发生和发展。

前列地尔注射液治疗急性脑梗死60例

目的:观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:将120例发病12～48h以内的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)及对照组(60例),两组均给予胞二磷胆碱静滴治疗,对照组给予血塞通注射液500mg静滴,1次/d,治疗组给与前列地尔注射液10μg静注,2次/d,14d为1个疗程,连续两个疗程。结果:治疗组在治疗第30、90天神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 :前列地尔注射液治疗急性脑梗死疗效较好,且无明显副作用。

补阳还五汤配合西药治疗外伤后脑梗死42例

目的:探讨补阳还五汤配合西药治疗外伤后脑梗死的临床疗效。方法:对42例外伤后发生脑梗死的病例采用补阳还五汤配合西药治疗。结果:根据格拉斯哥预后评分标准,常规出院后随访6个月。其中恢复良好24例,中残9例,重残6例,1例出院时呈植物状态,出院后3月因肺部感染死亡。结论:补气活血类中药配合西药治疗颅脑外伤后脑梗死,可显著改善预后,提高生活质量。

加味苓桂术甘汤治疗冠心病心衰34例

目的:观察加味苓桂术甘汤治疗冠心病心衰的临床疗效。方法:将68例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组(34例)给予西药常规治疗,治疗组(34例)加用加味苓桂术甘汤,治疗4周。结果:治疗组总有效率为94.12%;对照组总有效率为76.47%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),脑钠肽较治疗前下降(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较疗效更显著(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤治疗冠心病有益气温阳、活血利水之功效。

黄连温胆汤加减治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛32例

目的观察西医常规治疗加用黄连温胆汤加减治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛的疗效。方法将64例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组32例和对照组32例,均给予西药常规治疗,治疗组加用黄连温胆汤加减治疗。结果治疗组临床症状及心电图改善总有效率明显高于对照组。结论黄连温胆汤加减对痰热瘀阻型冠心病心绞痛治疗有效。

肾衰胶囊配合西药治疗慢性肾功能衰竭42例

目的:观察补肾活血、祛瘀降浊类中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用肾衰胶囊(柴胡、白芍、太子参、半夏、陈皮、茯苓、大黄、砂仁、熟地等)配合西药治疗本病42例;并设对照组。结果:治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率66.7%;结论:本方法对本病有补肾活血,祛瘀降浊的功效;可缓解症状,改善肾功能的作用。

温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病32例

目的:观察温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法:将急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者62例分为2组,治疗组32例,对照组30例。对照组给予高压氧,同时给予脑复康、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗;治疗组在对照组基础上给予温胆汤治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率73.4%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病比西医治疗更有效。