2013—2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性。方法回顾分析2013—2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析。结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0。结论革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测。

240份呼吸内科住院病历抗菌药物应用分析

目的:分析咸阳市中心医院(以下简称"我院")240例呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取2014年1—12月的呼吸内科出院病历240份,进行回顾性分析,调查病例基本信息、抗菌药物应用情况及病原学检测等。结果:其中222例患者使用了抗菌药物,占调查病历的92.50%;共涉及12类25种,主要为氟喹诺酮类、β-内酰胺类、头孢菌素类;使用频率前3位的为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素;具体应用中二联用药居多,为138例,占62.16%;不合理用药有11例,占4.95%;有5例为联合用药不适宜,占45.45%。结论:我院呼吸内科抗菌药物应用基本合理,但仍有一些不合理用药现象。

子宫肌瘤切除围手术期预防应用抗菌药物干预的分析

目的评价临床药师干预子宫肌瘤切除术患者围手术期抗菌药物应用的效果。方法分别抽取医院2013年7~12月（干预前）和2014年1~6月（干预后）的子宫肌瘤切除术病历各50份,对抗菌药物在围手术期预防性应用的合理性进行比较。结果干预前、后抗菌药物使用率为100%,联合用药比例由70%降至64%;品种选择合理率由78.0%升至100.0%,抗菌药物疗程合理率由10.0%升至58.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;总药品费用占住院总费用的比例由30.0%降至27.3%,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.0%降至23.0%;患者人均住院时间减少1.08d。结论临床药师对围术期预防应用抗菌药物进行干预可行且有效,能提高医院抗菌药物的合理使用水平,减少患者的住院时间和住院费用。