微生物-肠-脑轴与阿尔茨海默病相关性的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种不可逆的中枢神经系统退行性疾病,其发病机制与肠道菌群失衡密切相关,且肠道菌群失衡可影响AD的病理进程与严重程度。随着微生物-肠-脑轴理论的提出,越来越多的研究证实肠道菌群及其代谢产物可能引起AD患者的神经炎症和免疫系统失调。本文围绕肠道菌群与AD的关系以及通过调节肠道菌群治疗AD的研究进展进行综述,为微生物-肠-脑轴与AD病理机制关系的深入研究提供参考资料。

白血病合并急性腰椎间盘脱出1例

患者,男,39岁,腰部剧痛伴右下肢抽痛10 h,于2020年6月28日至陕西中医药大学附属医院就诊。6年前患者因白血病于外院诊治,经多次化疗,现病情平稳。因L_(5)~S_(1)椎体压痛、叩痛,腰椎活动受限,未能行腰椎CT、MRI检查。X线片提示:腰椎序列整齐,曲度变直;椎体边缘唇样变,L_(5)~S_(1)椎间隙变窄。

阿尔茨海默病抗衰老的关键介质去乙酰化酶SIRT1

去乙酰化酶SIRT1在衰老中起着关键作用,可通过p53、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核因子-κB(NF-κB)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)信号转导途径发挥神经保护、抗氧化应激、抑制炎症反应和调控自噬等作用干预阿尔茨海默病(AD)进展。本文旨在回顾SIRT1抗衰老机制与AD之间的关系,探讨基于调节SIRT1活性干预AD的防治策略。

陈旧胸锁关节脱位1例

患者,男,26岁,10年前行走时不慎摔倒,左肩部着地受伤,伤后即感左胸部疼痛剧烈,左上肢不能随意活动,休息后症状缓解,未行特殊治疗;此后自觉左胸前异响,未见肢体麻木、疼痛等不适。入院2周前,患者异响症状加重,间断性出现左侧面部麻木、胸闷症状,在外院行X线检查显示左胸锁关节明显分离(见图1)。患者遂至西安交通大学附属红会医院住院治疗,入院诊断为“陈旧左胸锁关节脱位”。查体:左胸锁关节可见凸起畸形,并可触及明显活动感。入院完善术前常规检查,在全身麻醉下行左胸锁关节脱位切开复位、异体韧带重建胸锁关节、空心钉内固定术。术后前臂吊带悬吊固定3周,术后8 h即可适当活动肘及腕关节;术后6周后基本恢复正常活动。术后6个月复查CT显示左胸锁关节固定良好。术后8个月随访,患者肩关节活动度正常,左胸锁关节未见疼痛及异常弹响,术后恢复满意。

巨大肱骨上段骨巨细胞瘤1例

患者,男,47岁,4个月前因劳累后出现右肩部疼痛不适,休息后缓解。入院前6 d自觉右肩部肿胀、疼痛、活动受限,遂至当地医院摄X线片检查,显示右肱骨近端骨质破坏,考虑骨巨细胞瘤。于2018年11月12日入住我院,行MRI检查(见图1A):右侧肱骨上段可见大小约4.7 cm×7.2 cm的团块状异常信号影,考虑骨巨细胞瘤。

薛敬东主任医师治疗肝病验案3则

薛敬东主任医师系陕西省中医医院肝病科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,陕西省名中医,国家中医管理局“十一五、十二五”重点专科（肝病）建设项目负责人,国家级名老中医张瑞霞主任医师的学术继承人,陕西省中医学会肝胆病专业委员副主任委员,陕西省医学会肝病专业委员会委员,世中联肝病委员会委员,医促会肝胆疾病委员会委员。导师从事肝病的医、教、研工作30余载,尤擅中医治疗肝脏疑难病证,临证重视整体辨证观，强调肝病治疗首重脾肾，笔者有幸侍诊于左右，深得真传，受益匪浅，现将吾师治疗肝脏病的验案介绍于下。