OAE+AABR联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值

目的研究耳声发射(OAE)+自动听性脑干反应(AABR)联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日在西安安琪儿妇产医院产科出生的600例(1200耳)OAE初筛未通过的新生儿的临床资料。所有新生儿的初筛时间为出生后2 d内,再次筛查时间为出生后45 d内。比较OAE、AABR两种检查的复筛结果,并观察最终的听力诊断结果。结果初筛异常的600例(1200耳)新生儿中,1000耳(单耳40例,双耳480例)OAE和AABR检查结果均通过,通过率为83.33%(1000/1200);126耳(单耳30例,双耳48例)OAE与AABR检测均未通过,占比为10.50%(126/1200);OAE通过而AABR未通过有8耳(双耳4例),占比为0.67%(8/1200),OAE未通过而AABR通过有66耳(单耳54例,双耳6例),占比为5.50%(66/1200)。600例(1200耳)中44例(76耳)在3个月龄时被确诊分泌性中耳炎,其中20耳在OAE及AABR复筛时均通过,对初筛OAE未通过的新生儿家属进行病史询问,初筛时有感冒、流涕的病史,考虑在初筛时可能有分泌性中耳炎,而复筛时已经痊愈恢复正常;4例8耳为小儿听神经病;14耳(双耳6例,单耳2例)属于大前庭导水管综合征,通过耳聋基因检测筛查结果显示SLC26A4基因有突变,CT平扫颞骨验证后确诊;76耳(双耳32例,单耳12例)为感音神经性聋,其中8耳为中重度听力损失,8耳为重度听力损失,40耳为极重度听力损失;46耳(单耳2例,双耳22例)听力正常。结论OAE联合AABR检查法进行新生儿听力复筛能够有效补充单一筛查所存在的不足,可在很大程度上降低新生儿听力筛查漏诊率的假阳性率。

初乳口腔免疫疗法预防早产儿VAP效果及对NLR、CRP、IL-6水平的影响

【目的】探讨初乳口腔免疫疗法预防早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。【方法】回顾性分析2021年4月至2022年4月西电集团医院收治的98例行机械通气的早产儿的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用2%碳酸氢钠进行口腔护理,观察组在对照组基础上加用初乳口腔免疫疗法。比较两组患儿机械通气时间、住院时间、出院时头围及体重,比较两组患儿细菌培养情况,比较两组患儿口腔感染、VAP发生率,比较两组患儿治疗后NLR、CRP、IL-6水平。【结果】观察组患儿机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿口咽部分泌物、气管导管分泌物阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿口腔感染、VAP总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后NLR、CRP、IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】初乳口腔免疫疗法能够有效预防早产儿VAP的发生,降低患儿血清NLR、CRP、IL-6水平,调节患儿免疫功能。